Вагітність після видалення міоми матки, міомектомії і лапароскопії: коли і через скільки можна вагітніти

Деякі патології органів малого тазу можуть негативно позначитися на репродуктивній функції майбутньої мами, зокрема і міоматозні пухлини. Як протікає вагітність після видалення міоми, і чому можуть виникнути ускладнення?

Які види оперативного втручання застосовуються?

Коли міома матки не може бути усунена за допомогою медикаментозної терапії, то пухлина може віддалятися лікарем за допомогою операції. Роблять це за допомогою гістероскопічного, лапароскопічного методу, емболізації судин, звичайної порожнинної операції. Кожен з цих методів має свої особливості і вплив на репродуктивну функцію жінок.

Гістероскопія – це один з найбезпечніших способів видалення міоми матки для жінки, яка бажає мати дитину в майбутньому. Ніяких розрізів лікар не робить, проникнення в матку здійснюється через піхву.

Видалення може проводитися електричним, лазерним або механічним шляхом без розтину порожнини матки. Операція займає приблизно хвилин 15, не залишає рубців на матці, пацієнтки відновлюються досить швидко.

Лапароскопія також є безпечною для майбутніх матусь, так як дозволяє зберегти дітородну функцію в повному обсязі. Жінка після терапії реабілітується в короткий термін, приблизно через півроку має можливість планувати народження дитини.

Ще застосовується така методика видалення міоми матки як емболізація кровоносних судин, які забезпечують репродуктивний орган харчуванням. При такому лікуванні перекриваються судини, що живлять новоутворення, в результаті чого пухлина поступово зменшується і в підсумку відмирає. Такий спосіб є самим нешкідливим для жінок, які планують вагітність в майбутньому.

У деяких випадках пацієнткам доводиться погоджуватися на порожнинну операцію з видалення міоми матки. Це може бути зроблено тільки в особливо важких випадках. Після такого оперативного втручання дітородний орган набуває рубці, відбувається збій менструального циклу.

Пацієнтці потрібно досить тривалий час, що б повністю реабілітуватися. Вагітність після міомектомії такого типу можлива не раніше ніж через рік. Імовірність зачаття дуже висока, але виношування дитини може ускладнитися, так як на матці є рубці.

Чи можна завагітніти після терапії?

Чи можна завагітніти після видалення міоми? Завдяки сучасних медичних методик зберегти дітородну функцію у жінок стало можливим. Головне, щоб в подальшому після операції не виникло ускладнень, які б перешкодили зачаття і виношування малюка.

Після оперативного втручання можливі наступні ризики:

  • Освіта спайок, які здатні перешкодити жінці нормально виносити дитину.
  • Повторне розвиток міоми матки. Жодна операція не може гарантувати, що через якийсь час патологія чи не з’явиться знову. Таке трапляється не так вже й часто, але все ж ймовірність є. Це може ускладнити зачаття і виношування малюка.
  • Поява рубців на стінках матки і кровотечі. Рубці можуть утворитися під час порожнинної операції. Це в результаті призводить до розвитку позаматкової вагітності після видалення міоми, мимовільного аборту.

Найголовніший і небезпечний для майбутньої вагітності після міоми ознака – це утворення рубців.

Прогноз щодо сприятливості виношування дитини будується в залежності від того, скільки таких пошкоджень на матці, розкривали чи сам дітородний орган, чи може вирости рубець до появи малюка на світ. Від усіх цих факторів залежить, виносить дитину жінка після операції чи ні.

хвороби плаценти

Якщо у жінки після операції залишився рубець на стінці матки, то створюється серйозна перешкода нормальному прикріпленню плаценти. Плодове яйце не може знайти найсприятливіший для себе місце, тому йому доводиться прикріплятися в не дуже зручному місці.

Якщо плодове яйце зупиниться свій вибір місця на нижній ділянці дітородного органу, то у жінки виникає повне передлежання плаценти, а також підвищується ймовірність того, що під час виношування малюка будуть турбувати кровотечі. З таким діагнозом вагітна не зможе народити самостійно, тому призначається кесарів розтин.

Якщо плацента розташуватися прямо по рубцю матки, то виникає плацентарна недостатність. В результаті цього порушується кровообіг репродуктивного органу, тим самим погіршується діяльність плодового місця. Це призводить до того, що малюк не отримує достатньої кількості поживних речовин і кисню.

Коли плід не забезпечує повною мірою киснем, відбуваються порушення внутрішньоутробного розвитку головного мозку дитини. А якщо дитина не отримує необхідних вітамінів, то можлива затримка фізичного розвитку крихти. Після появи малюка на світ гарантовані різноманітні збій в роботі організму дитини.

Виникнення маточного розриву

Ще одним досить небезпечним станом жінки, коли настала вагітність після видалення міоми матки, є розрив органу відповідно до місця, де проходить рубець. Це може статися як під час виношування плоду, так і в процесі родової діяльності.

Розірватися матка може через те, що рубець дуже слабкий і не витримує сильного розтягування. При наближенні розриву при вагітності після лапароскопії міоми жінка буде відчуватися наступні симптоми:

  • Нудоту і блювоту.
  • Хворобливість в животі, що віддає в інші області організму.
  • Перенапруження м’язів дітородного органу.
  • Кров’яні виділення з піхви.

Якщо ж розрив матки вже стався, то спостерігаються ще й такі ознаки як:

  • Стрімке погіршення загального стану жінки.
  • Запаморочення.
  • Знижений артеріальний тиск.
  • Почастішання биття серця.
  • Збите дихання.
  • Блідість шкіри.

Коли матка розривається, в черевну порожнину виходить багато крові, виникає гіпоксія плода, стан малюка погіршується. У цьому випадку важлива термінова медична допомога.

Якщо матка почала розриватися безпосередньо під час пологової діяльності, то помітні такі прояви:

  • Нудота блювота.
  • Больовий синдром.
  • Слабкість.
  • Посилення болю при переймах.
  • Погане просування малюка, незважаючи на повноцінне розкриття маткової шийки.

Також додається ще перенапруження м’язів матки, поява кров’яних виділень з піхви. Розрив дітородного органу відбувається майже відразу після виникнення зазначених симптомів. Тому необхідно негайно надавати медичну допомогу, інакше вагітна жінка і малюк можуть померти.

Як планується і ведеться повторна вагітність?

Через скільки часу можна завагітніти, вирішує лікуючий лікар. Перед зачаттям слід обов’язково добре перевірити свій організм, щоб в майбутньому не виникло проблем з виношуванням і пологами.

Якщо жінка завагітніла, то необхідно стати на облік як можна раніше, не пізніше 12 тижнів. В процесі виношування потрібно обов’язково проходити обстеження. Одним з найважливіших вважається ультразвукове дослідження.

Воно дозволяє виявити ознаки неспроможності рубця на стінці матки, а саме визначити, чи є його контури переривчастими, стоншені чи м’язи дітородного органу, чи немає в рубці частинок сполучної тканини.

Якщо виявлено неспроможний рубець матки, то народити самостійно жінці не дозволять. У цьому випадку показано тільки кесарів розтин. В іншому випадку природні пологи після міомектомії можуть викликати розрив даного ушкодження, освіти кровотечі, смерті жінки, що народжує і самої дитини.

При виявленні ж повноцінного рубця лікар може дозволити народжувати самостійно, але тільки за таких умов:

  • Головне передлежання плода.
  • Однаковий розмір головки малюка і тазової частини вагітної.
  • Знаходження плаценти за межами рубця.
  • Відсутність негативних наслідків виношування дитини.

У разі, коли міомектомія матки проводиться безпосередньо під час виношування малюка, то народжувати жінка буде виключно за допомогою кесаревого розтину. Якщо в процесі природних пологів при повноцінному рубці раптом виникли ускладнення або погіршився стан малюка, то здійснюється екстрена допомога за допомогою кесаревого розтину.

реабілітаційний період

Для того щоб жінка змогла повноцінно відновитися і задуматися про майбутнє потомство, їй необхідно дотримуватися певних правил після лапароскопії міоми матки або інших операцій. Пацієнтка повинна здійснювати прийом лікарських засобів, призначених лікарем.

Будинки важливо стежити за своїм здоров’ям, не можна допускати перевтоми, переохолодження, підняття важких вантажів, тривалого перебування в сауні, лазні або на пляжі. Потрібно більше часу проводити на свіжому повітрі, правильно харчуватися.

Таким чином, зачати і народити дитину після віддаленої міоми навіть великих розмірів можна. Але залежить це від багатьох факторів, тому кожен випадок є індивідуальним. Коли можна зачати дитину, точніше може сказати тільки лікар.