Введення інсуліну: алгоритм і правила, розрахунок дози, особливості та техніка розведення

Інсуліном називається гормон підшлункової залози, який відповідає за регуляцію обміну вуглеводів в організмі. Якщо інсуліну не вистачає, то це призводить до патологічних процесів, внаслідок яких збільшується вміст цукру в крові.

У сучасному світі така проблема вирішується досить просто. Кількість інсуліну в крові можна регулювати за допомогою спеціальних ін’єкцій. Це вважається основним методом терапії цукрового діабету першого типу і рідко другого типу.

Доза гормону завжди визначається в індивідуальному порядку, спираючись на тяжкість захворювання, стан пацієнта, його режим харчування, а також на клінічну картину в цілому. Але ось введення інсуліну для всіх однаково, і здійснюється відповідно до деякими правилами і рекомендаціями.

Потрібно розглянути правила інсулінотерапії, дізнатися, як відбувається розрахунок дози інсуліну. Чим відрізняється введення інсуліну дітям, і як правильно розвести інсулін?

Особливості лікування цукрового діабету

Всі дії в лікуванні цукрового діабету переслідують одну мету – це стабілізація глюкози в організмі хворого. Нормою прийнято називати концентрацію, яка не нижче 3,5 одиниць, але при цьому не перевищує верхню межу в 6 одиниць.

Існує багато причин, які призводять до порушення функціонування підшлункової залози. У переважній більшості випадків, такий процес супроводжується зниженням синтезу гормону інсуліну, в свою чергу, це призводить до порушення обмінних і травних процесів.

Організм не може отримувати енергію від споживаної їжі, в ньому накопичується багато глюкози, яка не засвоюється клітинами, а просто залишається в крові людини. Коли спостерігається таке явище, підшлункова залоза отримує сигнал про те, що потрібно виробляти інсулін.

Але так як функціональність її порушена, внутрішній орган вже не може працювати в колишньому, повноцінному режимі, вироблення гормону йде повільно, при цьому він продукується в незначній кількості. Стан людини погіршується, а з плином часу утримання власного інсуліну наближається до нуля.

В цьому випадку, корекції харчування і суворої дієти буде мало, знадобиться введення синтетичного гормону. У сучасній медичній практиці розрізняється два типи патології:

  • Перший тип діабету (його називають інсулінозалежний), коли введення гормону життєво необхідно.
  • Другий тип діабету (інсулінонезалежний). При такому типі захворювання, найчастіше досить правильного харчування, і власний інсулін виробляється. Проте, в екстрених випадках може знадобитися введення гормону, щоб уникнути гіпоглікемії.

При захворюванні 1 типу абсолютно блокується вироблення гормону в організмі людини, внаслідок чого порушується робота всіх внутрішніх органів і систем. Виправити ситуацію допоможе тільки постачання клітин аналогом гормону.

Лікування в цьому випадку довічно. Пацієнт, що страждає на цукровий діабет, повинен кожен день робити ін’єкції. Особливості введення інсуліну полягають в тому, що його потрібно вводити своєчасно, щоб виключити критичний стан, а якщо трапилася кома, то потрібно знати, яка невідкладна допомога при діабетичній комі.

Саме терапія інсуліном при цукровому діабеті дозволяє контролювати вміст глюкози в крові, підтримувати функціональність підшлункової залози на необхідному рівні, не допускаючи збоїв в роботі інших внутрішніх органів.

Розрахунок дозування гормону для дорослих і дітей

рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
рівень
5.8
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік чоловіка
вік
45
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік жінки
вік
45
Йде поіскНе знайдено

Підбір інсуліну є суто індивідуальною процедурою. На кількість рекомендованих одиниць о 24 годині впливають різні показники. До них відносять супутні патології, вікову групу пацієнта, «стаж» хвороби та інші нюанси.

Встановлено, що в загальному випадку, потреба в добу для хворих на цукровий діабет, не перевищує одну одиницю гормону на один кілограм його маси тіла. Якщо такий поріг перевищити, то збільшується ймовірність розвитку ускладнень.

Дозування препарату розраховується наступним чином: необхідно добову дозу препарату помножити на вагу хворого. З такого розрахунку видно, що введення гормону спирається на масу тіла пацієнта. Перший показник завжди встановлюється в залежності від вікової групи хворого, ступеня тяжкості захворювання і його «стажу».

Добова доза синтетичного інсуліну може варіюватися:

  1. На початковій стадії захворювання не більш 0,5 ОД / кг.
  2. Якщо цукровий діабет протягом одного року добре піддається лікуванню, то рекомендується 0,6 ОД / кг.
  3. При важкій формі захворювання, нестабільності глюкози в крові – 0,7 ОД / кг.
  4. Декомпенсована форма діабету – 0,8 ОД / кг.
  5. Якщо спостерігаються ускладнення – 0,9 ОД / кг.
  6. Під час вагітності, зокрема, в третьому триместрі – 1 ОД / кг.

Після того, як була отримана інформація про дозування на добу, проводиться розрахунок. За одну процедуру хворому можна ввести не більше 40 одиниць гормону, а протягом доби доза варіюється від 70 до 80 одиниць.

Багато пацієнтів все одно не розуміють, як же розрахувати дозу, але ж це важливо. Наприклад, пацієнт має вагу тіла 90 кілограм, його доза на добу 0,6 ОД / кг. Щоб порахувати, потрібно 90 * 0,6 = 54 одиниці. Це і є спільною дозуванням на добу.

Якщо хворому рекомендовані засоби тривалої дії, то отриманий результат необхідно поділити ще й на два (54: 2 = 27). Дозування повинна розподілятися між ранковим і вечірнім введенням, в співвідношенні два до одного. У нашому випадку це 36 і 18 одиниць.

На «короткий» гормон залишається 27 одиниць (з 54 добових). Його потрібно розподілити на три послідовних введення перед їжею в залежності від того, яка кількість вуглеводів планує вжити хворий. Або ж поділити «порціями»: 40% в ранковий час, і по 30% в обідній і вечірній час.

У дітей потреба організму в інсуліні набагато більше, якщо порівнювати з дорослими людьми. Особливості дозування для дітей:

  • Як правило, якщо постановка діагнозу тільки сталася, то в середньому призначають 0,5 на один кілограм ваги.
  • Через п’ять років дозування збільшується до однієї одиниці.
  • У підлітковому віці знову відбувається збільшення до 1,5 або зовсім 2 одиниць.
  • Потім потреба організму знижується, і досить однієї одиниці.

Якщо говорити в цілому, то техніка введення інсуліну маленьким пацієнтам нічим істотним не відрізняється. Єдиний момент, дитина маленького віку сам собі не зробить ін’єкцію, тому контролювати повинні батьки.

Шприци для введення гормону

Всі інсулінові ліки потрібно зберігати в холодильнику, рекомендований температурний режим для зберігання – 2-8 градусів вище 0. Часто препарат випускається у вигляді спеціальної шприц-ручки, яку зручно носити з собою, якщо протягом дня необхідно зробити багато ін’єкцій.

Їх можна зберігати не більше 30 днів, а властивості ліки губляться під впливом тепла. Відгуки пацієнтів показують, що краще купувати шприц-ручки, які оснащуються вже вбудованої голкою. Такі моделі є більш безпечними і надійними.

При покупці потрібно звертати увагу і на ціну поділки шприца. Якщо для дорослої людини – це одна одиниця, то для дитини 0,5 одиниць. Для дітей переважно вибирати короткі і тонкі гри, що не більше 8 міліметрів.

Перш ніж здійснити набір інсуліну в шприц, потрібно уважно його оглянути на предмет відповідності до рекомендацій лікаря: чи придатний препарат, ціла чи упаковка, яка концентрація у ліки.

Інсулін для ін’єкцій потрібно набирати так:

  1. Помити руки, обробити антисептиком або надіти рукавички.
  2. Потім розкривається ковпачок, що знаходиться на флаконі.
  3. Пробка флакона обробляється ватою, її змочити в спирті.
  4. Почекати хвилину, щоб спирт випарувався.
  5. Розкрити упаковку, в якій знаходиться інсуліновий шприц.
  6. Перевернути флакончик ліки догори дном, і набрати потрібну дозу ліків (надлишковий тиск в бульбашці допоможе набрати лікарський засіб).
  7. Витягнути голку з флакона з ліками, встановити точне дозування гормону. Важливо переконатися, що в шприці немає повітря.

Там, де необхідно вводити інсулін тривалого ефекту, то ампулу з ліками потрібно «покатати в долонях», поки ліки не стане мутного відтінку.

Якщо немає одноразового інсулінового шприца, то можна скористатися багаторазовим виробом. Але при цьому потрібно мати дві голки: за допомогою однієї набирається ліки, за допомогою другої здійснюється введення.

Куди і як вводиться інсулін?

Гормон вводиться підшкірно в жирову клітковину, інакше ліки не зробить необхідного терапевтичного ефекту. Введення можна здійснити в плече, живіт, верхню передню частину стегна, зовнішню сідничний складку.

Відгуки лікарів не рекомендують вводити самостійно ліки в плече, так як існує ймовірність, що хворий не зможе сформувати «складку шкіри», і здійснить внутрішньом’язове введення препарату.

Область живота вибирати найрозумніше, особливо, якщо вводяться дози короткого гормону. Через цю область ліки всмоктується швидше за все.

Варто відзначити, що область ін’єкцій потрібно змінювати щодня. Якщо цього не робити, змінитися якість всмоктування гормону, будуть спостерігатися перепади глюкози в крові, незважаючи на те, що була введена вірна дозування.

Правила введення інсуліну не допускають ін’єкції в області, які видозмінені: рубці, шрами, гематоми і так далі.

Щоб ввести препарат, знадобиться взяти звичайний шприц або ручку-шприц. Алгоритм введення інсуліну виглядає наступним чином (візьмемо за основу, що шприц з інсуліном вже готовий):

  • Обробити місце уколу двома тампонами, які просякнуті спиртом. Один тампон обробляє велику поверхню, другим дезінфікують область введення препарату.
  • Почекати секунд тридцять, поки спирт випарується.
  • Одна рука формує підшкірно-жирову складку, а інша рука вводить голку під кутом 45 градусів в основу складки.
  • Не відпускаючи складки, натиснути до упору на поршень, ввести ліки, витягнути шприц.
  • Потім можна відпустити складку шкіри.

Сучасні лікарські засоби для регулювання концентрації глюкози в крові часто продаються в спеціальних шприц-ручках. Вони бувають багаторазовими або одноразовими, відрізняються за дозою, бувають зі змінними і вбудованими голками.

Офіційний виробник засобів надає інструкцію, що дозволяє здійснити правильне введення гормону:

  1. Якщо є необхідність, перемішати ліки шляхом збовтування.
  2. Перевірити голку за допомогою випускання повітря з шприца.
  3. Покриття ролик, що знаходиться в кінці шприца, щоб відрегулювати необхідну дозування.
  4. Сформувати складку шкіри, зробити укол (аналогічно першому опису).
  5. Витягнути голку, після вона закривається ковпачком і прокручується, потім її потрібно викинути.
  6. Ручку по завершенню процедури, закрити.

Як розводити інсулін, і навіщо це потрібно?

Багато пацієнтів цікавляться, навіщо ж потрібно розведення інсуліну? Припустимо, пацієнт є діабетиком першого типу, має струнку статуру. Припустимо, що інсулін короткої дії знижує цукор у його крові на 2 одиниці.

Поряд з низьковуглеводній дієтою діабетика, цукор в крові збільшується до 7 одиниць, і він його хоче знизити до 5,5 одиниць. Для цього йому потрібно вколоти одну одиницю короткого гормону (цифра приблизна).

Варто відзначити, що «помилка» інсулінового шприца – це 1/2 шкали. А в переважній більшості випадків, шприци мають розкид розподілу в дві одиниці, і таким чином дуже важко набрати саме одиницю, тому доводиться шукати інший шлях.

Саме для того, щоб знизити ймовірність введення неправильного дозування, потрібно розведення ліки. Наприклад, якщо розбавити препарат в 10 разів, то для введення однієї одиниці потрібно буде ввести 10 одиниць ліки, що зробити набагато простіше при такому підході.

Приклад правильного розведення ліки:

  • Для розведення в 10 разів, потрібно взяти одну частину ліки і дев’ять частин «розчинника».
  • Для розведення в 20 разів, береться одна частина гормону і 19 частин «розчинника».

Інсулін можна розбавляти фізіологічним розчином або дистильованою водою, інші рідини категорично заборонені. Розбавляти ці рідини можна прямо в шприці або в окремому посуді безпосередньо перед введенням. Як варіант, порожній флакон в якому раніше був інсулін. Зберігати розбавлений інсулін можна не більше 72 годин в холодильнику.

Цукровий діабет – це важка патологія, яка вимагає постійного контролю вмісту глюкози в крові, і регулювати її потрібно за допомогою уколів інсуліну. Техніка введення є простою і доступною, головне – правильно розрахувати дозу і потрапити в підшкірно-жирову клітковину. Відео в цій статті якраз покаже техніку введення інсуліну.