Вивих: визначення, симптоми і лікування

Зміщення суглобових поверхонь відносно один одного, що викликає неприємні хворобливі відчуття, а іноді шок, називається вивихом. У цьому стані зчленування не може нормально функціонувати, що позначається на роботі інших частин тіла, пов’язаних з пошкодженням.

У важких випадках може відбуватися порушення цілісності суглобової капсули, що тягне за собою більш серйозні наслідки.

причини

Велика увага завжди приділяють причин, при яких виникає вивих. Наступні з них найбільш вірогідні:

  • Хвороби самого суглоба, наприклад, артрити і артрози.
  • Дефект через удари або падінь при контактних видах спорту, силових вправах без попередньої розминки і заняттях в нестійких положеннях.
  • Можливе отримання травм кінцівок у внутрішньоутробному періоді або при ускладнених пологах. На жаль, на сьогоднішній день ці пошкодження важко виліковних і супроводжують людей протягом усього життя.
  • Побутові і виробничі травми.

Часто зустрічається думка, що зі зміщенням можна впоратися самостійно в домашніх умовах. Насправді це не так, несвоєчасне звернення за кваліфікованою допомогою може погіршити стан хворого і привести до виникнення ускладнень.

види

Перше, на що звертає увагу лікар – це локалізація травми. Далі необхідно класифікувати пошкодження, так як існують різні види вивихів. Грунтуючись на цьому, доктор вирішує, які маніпуляції будуть зроблені в якості першої допомоги хворому, і яке лікування варто призначити.

Основна класифікація, що використовується в медичних колах, поділяє види вивихів:

  1. За ступенем зміщення. Повне зміщення найбільш болісно і небезпечно, так як суглобові поверхні зовсім не стикаються. А так званий підвивих має невеликі точки дотику, що полегшує вправлення. Іноді ситуація ускладнюється зміщенням кісток відносно один одного, що відбувається з розривом капсули і інших елементів, наприклад, шкіри, судин або нервів – це приклад відкритого вивиху.
  2. За походженням. Вроджені аномалії виникають ще в перинатальному періоді внаслідок патології розвитку плода. Можлива травматизація через неправильне ведення важких пологів. Зміщення кульшового та колінного зчленування виявляються найбільш частими, а їх наслідки – найбільш вираженими. Придбані форми виникають при певних захворюваннях зчленування, травмах при неакуратних заняттях спортом або з простої випадковості.
  3. За ступенем складності. Звичні вивихи є неприємним наслідком неправильного або незакінченого лікування. Вони можуть знову з’являтися навіть при незначному русі раніше пошкодженої частини тіла. Патологічний зміщення – це приклад запущеного випадку, коли суглобові поверхні кісток зруйновані через різних процесів, що перешкоджає їх правильному знаходженню в суглобової порожнини. Паралітичний тип порушень настає, якщо м’язи, що оточують зчленування, схильні до паралічу або парезу.
  4. За локалізацією. Вивих може з’явитися там, де кістки з’єднані рухомим суглобом. А саме: в гомілкостопі, щиколотці, плечі, пальцях, щелепи, ключиці, коліні, хребті і так далі.

Велика розмаїтість форм даної патології вимагає уважного підходу, це повинен врахувати лікуючий лікар. Провівши ретельну діагностику, він призначить ефективну індивідуальну терапію.

симптоми

Специфічні симптоми вивиху є першими сигналами про порушення фізіологічного і анатомічного функціонування зчленування. Своєчасне звернення за допомогою запобіжить ускладнення, а також допоможе фахівця призначити правильне лікування вивиху.

Залежно від причини прояви хвороби, вони можуть відрізнятися, але все ж основними є:

  • Больовий синдром, що посилюється при русі кінцівок.
  • Деформація зчленування кісток і сильний набряк навколишніх тканин. Почервоніння шкіри над зміщенням, виникнення гематоми.
  • При пошкодженні нервів – втрата чутливості, а кровоносних судин – порушення кровообігу.
  • Можливе підвищення температури.

Для кожного зчленування і травми характерні особливі симптоми.

Наприклад, всім відоме вроджене тазостегнових зміщення проявляється в обмеженні рухливості ніг, появі асиметричною сідничної складки у немовлят, неоднаковою довжині ніг. Це в майбутньому призводить до неправильної «качиної» ході.

У разі травми колінного суглоба спостерігаються сильні болі, набряк, запалення і нерухомість зчленувань кісток, що істотно обмежує руху.

Перша допомога

При зміщенні найефективнішим і невідкладним дією буде вправлення суглоба, що можна здійснювати тільки при володінні певними вміннями і знаннями. Тобто, це зробити може тільки лікар травматолог в травмпункті. Навколишні ж вас люди здатні здійснити такі нескладні заходи першої допомоги:

  1. Використовуючи шину або інші щільні підручні засоби, необхідно зафіксувати пошкоджений суглоб в нерухомому положенні.
  2. Зверніть увагу, чи є пошкодження шкірних покривів, що може свідчити про відкрите типі ушкодження. У такому випадку потрібно обробка дезинфікуючими засобами, наприклад, перекисом водню або спиртом.
  3. По можливості рекомендується прикласти холодний компрес до місця травми, щоб запобігти набряклість.
  4. Так як хворий напевно відчуває сильний біль, йому слід прийняти аналгетичну препарати для полегшення стану. Якщо є ознаки тривоги або підвищення температури, рекомендують використовувати ліки і проти цих симптомів.
  5. Обов’язково викличте бригаду швидкої допомоги! Вивих вважається серйозною травмою, яка потребує уваги фахівців і ретельної діагностики.

Пацієнт повинен бути доставлений до медичного закладу не пізніше 2-3 годин для надання ефективної терапії. Транспортувати постраждалого при дефекті верхніх кінцівок необхідно в положенні сидячи, а нижніх – лежачи на кушетці або на ношах.

Від своєчасності і правильності надання першої допомоги залежить швидкість одужання хворого і ймовірність розвитку ускладнень.

лікування вивиху

Кваліфікований медичний персонал, з’ясувавши причину і тип пошкодження, в першу чергу приступить до вправляння вивиху. Ця процедура досить болюча і може викликати сильні болі або навіть шоковий стан. Тому для повернення суглобових поверхонь в нормальний фізіологічний стан пропонують місцеву або загальну анестезію.

Після підготовчого етапу, травматолог виконує вправлення вивиху суглоба. Сигналом про досягнутому ефекті служить характерне клацання і візуальна оцінка анатомічного положення кісток в зчленуванні.

Для подальшої профілактики звичного вивиху, необхідно дотримуватися рекомендацій лікуючого лікаря. В основному це проходження курсу різних фізіотерапевтичних процедур, а саме:

  • Спеціальний масаж.
  • Лікувальні вправи.
  • Голковколювання та інше.

У деяких випадках потрібно накладення гіпс або фіксуючої пов’язки.

У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Після операції пацієнт довше знаходиться під наглядом лікаря, щоб запобігти розвитку інфекції та інших ускладнень. Якщо причиною травми стають хвороби, то їх адекватна терапія допоможе позбутися від усіх неприємних наслідків. Важливо усунути причину захворювання, а не його симптоми.

Вроджені зміщення вимагають особливої ??уваги. До їх лікування потрібно приступати якомога раніше. У такому випадку застосовують накладення шин, ортопедичних конструкцій і навіть оперативну корекцію.

препарати

Будь-вивих супроводжується сильним болем. Такі відчуття сигналізують про те, що треба припинити рух в постраждалому суглобі і тримати кінцівку у спокої. Для полегшення стану потерпілого існує велика різноманітність знеболюючих препаратів.

Найбільш ефективним препаратом, який є в будь-який аптечці, вважається Анальгін. Замінити його можна ібупрофену, Кетанова, Німесулідом. В умовах лікарні для швидкого досягнення знеболювання використовують новокаїнові блокади.

При необхідності одним з етапів лікування буде видалення рідини з суглоба через прокол, промивання антисептиком пошкодженого зчленування, а також введення в його порожнину Преднізолону, Гідрокортизону.

народні методи

Народна медицина багата рецептами для полегшення стану при травмі. Наприклад, зменшити біль допоможе туге тісто з борошна та оцту, яке накладається в якості фіксуючої пов’язки. Болезаспокійливими і відновлюють властивостями володіють відвари і суміші з трав, що застосовуються в якості компресів. Досить ефективний настій з розім’ятої до кашоподібного стану полину або лаванди на рослинному маслі. Як застосовувати компрес:

  • Ретельно змочіть сумішшю марлю, складену в декілька шарів, і прикладіть на травмовану область.
  • Обов’язково зробіть пов’язку або обв’яжіть хусткою або шарфом. Залиште діяти на кілька годин.

Будь-які методи нетрадиційної медицини можна застосовувати тільки після вправляння вивиху і консультації з лікарем.

Головні правила, яких повинен дотримуватися потерпілий – це повний спокій травмованої кінцівки, обмеження навантажень і повноцінне харчування для відновлення сил і прискорення регенерації тканин.