Вивих зуба: причини, лікування, діагностика

В результаті травми може статися вивих зуба. Це означає, що зуб зміщується, часто при цьому пошкоджений періодонт. Існує певна класифікація таких вивихів, в залежності величини пошкодження.

Вивихи зуба поділяються на:

  • вколоченний – зуб в результаті травми сидить глибоко в щелепи, можливе подальше його відновлення, яке може відбутися саме по собі;
  • неповний – зуб в повному обсязі змінив положення, є пошкодження тканин, може бути вправлений;
  • повний – в результаті каліцтва зуб повністю відділений від альвеоли, тканини навколо порушені, для усунення застосовують реімплантацію на те ж місце або абсолютну екстракцію.

зміст

  • 1 Вивих зуба в результаті травми
  • 2 Причини
  • 3 Клінічна картина вивиху зуба
  • 4 Діагностика і лікування

Вивих зуба в результаті травми

В результаті травматичного впливу, яким може бути удар в щелепу, падіння, відкушування дуже твердої їжі, спроба розгризти горіхи, відкрити зубами якісь кришки, зуб розгортається або висувається з лунки.

На даному зображенні представлені види вивихів зубів: вколоченний, неповний, повний.

причини

Причин вивиху зуба може бути кілька:

  • удар, нанесений збоку по щелепі, або падіння з напрямком сили від низу до верху в підборіддя призводять найчастіше до вивихів різців та іклів;
  • невдале видалення молярів може спричинити вивих поруч стоять, що зустрічається не так уже й рідко;
  • при хронічних захворюваннях пародонту його тканини ослаблені, в цьому випадку навіть невелика фруктова або куряча кісточка, що потрапила випадково з їжею на зуб може спровокувати його вивих;
  • вивих зубів може спровокувати звичка гризти те, що не можна – горіхи, курячі кістки, відкушувати нитку, розгризати пластмасові предмети, деякі навіть кришки намагаються відкривати зубами.

Якщо травматичне вплив мало велику силу, то крім вивиху може бути зламаний корінь зуба, альвеолярний відросток, пошкоджена ясна. У дуже важких випадках може бути одночасно зламана або вивихнути щелепу.

Клінічна картина вивиху зуба

Клініка різних видів вивиху виглядає по-різному.

Важливо! Неповний вивих характеризується частковим зрушенням кореня з альвеоли. При цьому зв’язки періодонта порвані, а зуб рухливий і спрямований в бік у порівнянні з іншими зубами в ряду.?

Хиткий зуб в процесі відкушування і пережовування їжі викликає больовий синдром. Іноді біль стає сильною настільки, що у потерпілого немає можливості, і бажання приймати їжу. Десна розпухає і кровоточить, стає болючою через вплив хиткого зуба. У таких хворих рот відкритий, так біль відчувається менше. Адже коли він закритий, сусідні зуби тиснуть на став рухомим в результаті вивиху і біль стає набагато сильніше. При огляді стає помітним зсув вивихнутого зуба в порівнянні з іншими, рівно стоять в ряду.

Увага! Повний вивих зуба приводить людину в стан розгубленості, і втрата його здається безповоротною, адже він повністю випадає з лунки, буває сильна кровотеча.?

Однак впадати у відчай не варто. У разі негайного звернення до лікаря зуб відновлюють. Головне вчасно подолати емоційне потрясіння і вжити заходів з порятунку зуба.
Вколоченний вивих зустрічається нечасто. При цьому травмуючий вплив, як правило, припадає на кілька зубів відразу. Візуально це виглядає, як зменшений в висоту зубний ряд. Десни набрякають і кровоточать. Гострий біль практично постійна і стає сильнішою при жуванні їжі.

Вивих зуба – це зміщення зуба в лунці внаслідок вертикальної або бічній травмуючої сили. Вивих утворюється через якогось дуже сильного впливу, часто удару. Якщо тканини пародонту ослаблені хворобою, до вивиху зуба може привести навіть просте відкушування жорсткої їжі.

Діагностика і лікування

Таке явище, як вивих зуба не помітити неможливо. Його біль і рухливість призводять потерпілого до стоматолога досить швидко. При цьому пацієнт часто сам пропонує екстракцію. Для початку проводять обстеження, роблять рентгенівський знімок і ортопантомограмму.

Важливо! Видаляють зуб тільки в разі супутнього вивиху сильного руйнування або розтрощення кісткової тканини. Всі інші варіанти передбачають повне його відновлення.?

При неповному вивиху зуб вправляють в лунку і прикріплюють до здорових сусідніх зубах фіксують шинами або за допомогою спеціального розчину. Через 45-50 днів конструкцію знімають. При цьому зуб знову займає звичайне положення, зберігається його нормальна чутливість, постачання кров’ю. Для повної впевненості роблять рентгенограму, щоб простежити правильність його положення в зубному ряду. Крім того на знімку можна побачити наявність запального процесу, інших ймовірних ускладнень.

Якщо звернення до лікаря відбулося через кілька днів після вивиху, то вдаються до поетапної реимплантации, що включає тимчасове, а потім постійне, через 2-3 місяці, пломбування каналів.

При вивиху візуально зуб буде зміщений з зубного ряду, пошкоджена ясна, може бути присутнім кровотеча. У будь-якому випадку, слід якомога швидше відвідати стоматолога, щоб провести правильну діагностику і виробити потрібний варіант лікування.

При повному вивиху є всі шанси, щоб вправити і зберегти зуб, але це цілком залежить від поведінки пацієнта. Коли зуб залишається в роті, потрібно постаратися повернути його в лунку і поспішити в клініку. Чим менше він знаходиться поза альвеоли, тим краще.

Увага! Випав з рота зуб потрібно відразу ж промити проточною водою, без застосування будь-яких засобів і щітки, і повернути в лунку. Якщо біль, шок, сильна кровотеча цього зробити не дозволяють, то потрібно придбати в аптеці спеціальну ємність з біосумісним розчином і помістити його туди. ?

Якщо такого контейнера немає, то кладуть в рот або в ємність з молоком. Якщо помістити випав зуб в звичайну воду з-під крана або просто загорнути в серветку, то ймовірність успішної реимплантации знижується в багато разів.
При відсутності травматичного розриву оточуючих м’яких тканин зуб відновлюється в лунку в звичайному порядку. Якщо пульпа або нервово-судинний пучок порушені, то її видаляють і пломбують канали. Потім встановлюють шини і періодично проводять рентген – дослідження. Якщо зуб не стає на своє місце в певний термін, його видаляють. У разі успішного повернення нормального положення зуба додатково радять встановити коронки на нього і кілька сусідніх.
Вколоченние зуби, як правило, самі поступово займають звичайне місце, але з плином часу. Щоб не пропустити виникнення ускладнень, на цей період потрібен нагляд у лікаря.
На позитивний результат після реимплантации вивихнутого зуба впливають кілька факторів:

  • ступінь, вид травматичної дії;
  • час що минув після травми;
  • стан здоров’я потерпілого, захисних і регенераційних сил його організму;
  • професіоналізм наданої стоматологічної допомоги.

Важливо! Через декілька років після проведеного лікування організм може відторгнути свій реімплантірованний зуб, як чужорідне тіло. ?

Навіть при позитивному результаті проведеного лікування варто деякий час ще спостерігатися у стоматолога, щоб не упустити момент прояви ускладнень, запалення, відторгнення. Адже навіть після всіх проведених заходів по відновленню зуба в альвеолі, успішного лікування можуть виникнути такі обставини, що його все одно доведеться видалити.