Вивих колінного суглоба: симптоми, лікування, перша допомога

Травми опорно-рухового апарату складають значну частину всієї кістково-суглобової патології. Різні пошкодження позбавляють людей працездатності, призводять до появи больового синдрому і часто вимагають хірургічного лікування.

Вивих колінного суглоба є досить частою проблемою. Оскільки цей суглоб у людини має складну будову, можливі різні варіанти вивиху в ньому. Що робити, якщо стався вивих колінного суглоба?

причини

Коліно є зчленування трьох кісток – стегнової, великогомілкової і надколінка. При цьому суглобові поверхні є тільки у перших двох.

Вивихом коліна називається ситуація, коли всередині суглобової капсули зміщуються суглобові поверхні стегнової та великогомілкової кісток відносно один одного.

До такої ситуації можуть призвести:

  1. Прямий удар в область коліна.
  2. Падіння з великої висоти.
  3. Дорожньо-транспортні пригоди.
  4. Спортивні травми.

Перераховані ситуації є прямими причинами, однак вивих колінного суглоба виникає частіше при наявності певних чинників. До них відносяться:

  • Вроджені аномалії розвитку.
  • Деформуючий артроз і артрити суглоба.
  • Попередні пошкодження зв’язок і менісків суглоба.
  • Колагенози і системні захворювання.
  • Нестача вітамінів і мінералів в організмі.

Розпізнати вивих коліна допомагають специфічні симптоми травми.

симптоми

Auaeo eieaiiiai nonoaaa

Під час отримання травми більшість пацієнтів відчувають різкий біль і почуття клацання в області коліна. Ці симптоми є неспецифічними, вони можуть зустрічатися також при забитті, розривах внутрішньосуглобових зв’язок і менісків, переломах кісток зчленування.

Щоб розпізнати вивих коліна, необхідно знати специфічні симптоми пізньої стадії хвороби. До них відносяться:

  1. Біль у спокої, яка різко посилюється при спробі пропальпувати область зчленування.
  2. Зміна форми суглоба, відхилення гомілки від стегнової кістки.
  3. Вимушене положення кінцівки в позі, що завдає найменшу біль людині.
  4. Неможливість активних рухів.
  5. Нехарактерна, часто надлишкова рухливість після знеболювання суглоба за рахунок розтягнення зв’язок.

Самостійно перевіряти такі симптоми не варто. Після отримання травми потерпілому слід надати першу допомогу і направити до лікаря.

Фахівець не тільки перевірить специфічні ознаки травми, а й проведе повноцінну діагностику стану.

підвивих коліна

Лікарі окремо виділяють такий стан, як підвивих колінного суглоба. Ця патологія характеризується неповним зміщенням суглобових поверхонь відносно один одного.

Такий стан буває важко діагностувати, але лікування підвивиху відбувається швидше і рідко призводить до рецидивів.

Особливі ознаки підвивиху:

  1. Больовий синдром виражений в меншій мірі, іноді хворобливість виникає тільки при пальпації або спробі рухів.
  2. Можливий певний обсяг активних рухів – суглобові поверхні зміщуються, а потім повертаються на своє місце.
  3. Кілька змінюється зовнішній вигляд і форма суглоба, найчастіше це відбувається за рахунок набряку навколишніх тканин.
  4. Рефлекторний спазм м’язів гомілки і стегна.

Оскільки підвивих в деяких випадках не позбавляє пацієнтів працездатності, вони рідко звертаються до лікаря. Застаріла травма суглоба в поєднанні з рецидивуючим запаленням в кінцевому підсумку можуть привести до артрозу суглоба, вилікувати який вже неможливо.

Будь-які хворобливі відчуття, незручність при ходьбі, набряклість тканин навколо суглоба повинні бути приводом для звернення до лікаря.

звичний вивих

Колінний суглоб має міцне будова не тільки завдяки потужним кістковим структурам, а й за рахунок численних зв’язок і сухожиль. Суглобова капсула, позасуглобні і внутрішньосуглобові зв’язки можуть втратити свою міцність і еластичні властивості. В цьому випадку виникає такий стан, як звичний вивих колінного суглоба.

Ця патологія виникає після першого вивиху кісток у суглобі і проявляється повторюваними зсувами суглобових поверхонь. Вони можуть відбуватися в повному або неповному обсязі – звичний підвивих.

Причини звичного вивиху:

  1. Вроджені особливості суглоба.
  2. Неправильне лікування першого вивиху.
  3. Слабкість, розтягнення і підвищена еластичність зв’язок зчленування.
  4. Високо розташована колінної чашечки.

Ці фактори знижують стабільність суглоба, що і проявляється в рецидивуючих вивихах.

вивих надколінка

Для колінного суглоба, утвореного зчленуванням трьох кісток, є особливим такий стан, як вивих колінної чашечки (надколінка).

До цієї травми рідко призводять перераховані причини вивиху суглоба, зазвичай надколінок зміщується під впливом наступних факторів:

  • Розтягування і слабкість власної зв’язки надколінника.
  • Вроджені аномалії розвитку.
  • Слабкість м’язів, що оточують колінний суглоб.

Перераховані причини в поєднанні з травмою значної сили під час спортивних, побутових або виробничих навантажень викликають зміщення надколінка.

Вивих колінної чашечки проявляється наступними ознаками:

  • Біль при пальпації передньої поверхні зчленування.
  • Набряклість навколишніх тканин.
  • Симптом балотування надколінка – характерна ознака, що виявляється в підвищеній смещаемости сесамоподібні кістки.
  • Зниження амплітуди рухів.
  • Скупчення крові в підшкірній клітковині і порожнини суглоба.

Після знеболювання, лікар здатний пропальпировать дистальний відділ стегна, який більше не прикриває зміщена колінної чашечки.

Перша допомога

Після отримання травми, необхідно запобігти подальшому пошкодження ділянки кінцівки. Перша допомога при всіх травмах кінцівок будується на використанні одних і тих же принципів.

Що робити відразу після травми? У перші хвилини після отримання ушкодження необхідно надавати таку допомогу:

  • Пацієнт повинен прийняти таблетку знеболюючого засобу.
  • Знерухомити кінцівку за допомогою шин або підручних засобів.
  • До місця пошкодження прикладається лід.
  • Необхідно забезпечити спокій для кінцівки, попередити пацієнта про небажаність будь-яких рухів.

Після надання такого лікування слід зателефонувати в швидку допомогу або самостійно звернутися до найближчого травмпункту.

діагностика

Подальше лікування вивиху повинне проводитися під контролем досвідченого лікаря і після повноцінної діагностики стану. У домашніх умовах неможливо правильно оцінити стан хворого і провести адекватні терапевтичні заходи.

Після повноцінного знеболення лікар перевірить специфічні симптоми вивиху, збере скарги і анамнез травми.

Подальша діагностика має на увазі використання інструментальних методів:

  1. Рентгенографія.
  2. Артеріографія – введення контрасту для оцінки цілісності артерій з подальшою рентгенографією – виконується вкрай рідко.
  3. Ультразвукове дослідження суглоба і навколишніх судин з оцінкою швидкості кровотоку.
  4. Магнітно-резонансна томографія – дозволяє визначити стан м’яких тканин, судин і нервів.

З перерахованих методів діагностики найчастіше виконується рентгенографія. Лікар виключає переломи кісток і отримує інформацію про характер зміщення суглобових поверхонь.

У домашніх умовах неможливо досліджувати зчленування таким чином, а, значить, можна припустити ускладнення травми.

лікування

Терапія вивиху колінного суглоба починається з знеболювання області травми. Для цього лікарі застосовують нестероїдні протизапальні препарати та місцеві анальгетики.

Після цього лікар приступає до спроби консервативного вправляння зчленування.

консервативна терапія

Вправити вивих може тільки досвідчений фахівець, який доб’ється достатнього розслаблення тканин за рахунок повноцінного знеболення, це неможливо зробити в домашніх умовах. Потім фахівець проведе вправлення дистального кінця кінцівки до проксимальному.

Вправити зчленування – тільки перший крок в лікуванні травми. Після цього уражена кінцівка закріплюється в шині або хорошому нерухомому Ортезі. У стані лікувальної іммобілізації нога знаходиться до відновлення зв’язок.

Контроль лікування виробляє лікар під час періодичних оглядів і за допомогою рентгенографії. Повний курс реабілітації може займати до 2-3 місяців.

хірургічне лікування

Оперативне лікування вивиху проводиться при наявності ускладнень, пошкодженні навколишніх тканин, звичному вивиху.

В ході операцій не тільки відновлюються анатомічні положення кісток в зчленуванні, а й проводиться пластика зв’язок. Після операції призначаються реабілітаційні заходи:

  • Прийом медикаментів.
  • Фізіотерапія.
  • ЛФК.
  • Масаж.

Закріпити результат лікування допомагають правильне харчування і прийом полівітамінних комплексів.

народні методи

У домашніх умовах дозволяється використовувати народні засоби з метою знеболювання. Ними можуть бути:

  • Молочний компрес.
  • Компрес з лука.
  • Листя полину.
  • Прополіс на горілці.
  • Лавровий лист.
  • Оцет з часником.

Застосовувати таке лікування потрібно на свій страх і ризик.