Вивих ноги в районі щиколотки: перша допомога, лікування в лікарні і вдома

Травми нижніх кінцівок поширене явище, особливо в зимовий період часу. Найбільш схильні до такої патології, як вивих, літні люди і спортсмени. У перших він виникає при будь-якому незручному русі, через слабке тонусу м’язів. Друга група страждає на цю недугу через постійної великого навантаження на гомілковостопний суглоб. Для правильного і якісного лікування вивиху гомілковостопного суглоба необхідно знати безпосередньо визначення, які мірою існують, як відрізнити вивих від іншої патології і як надати першу допомогу.

визначення

Вивих ноги в районі щиколотки – це патологічний стан стопи, яке виникло при неправильному положенні тіла, при сильному фізичному впливі або на тлі неспроможності м’язів які утримують даний суглоб.

Додатково виділяють підвивих гомілковостопного суглоба. Він характерний частковим зміщенням суглобових поверхонь відносно один одного, без тотального розриву зв’язкового апарату. Дуже характерний симптом для людей з надмірною масою тіла, адже саме вага відіграє велику роль для формування цієї недуги.

Такий суглоб ноги, як голеностоп, виконує дуже специфічну і складну задачу. Він постійно витримує велике фізичне навантаження (наше тіло і додаткові предмети), зберігає рухливість і мобільність нашого тіла. Анатомічно – це зчленування з’єднує кістки гомілки з кістками стопи. Це можливо за допомогою різних зв’язок, м’язів і внутрішньосуглобової рідини.

Класифікація

Залежно від того яка частина стопи була більше схильна до навантаженні виділяють 2 види вивиху. Перший тип – це пронаційний вивих щиколотки. Він виникає при неправильній установці ноги, а саме на внутрішню частину підошви (медіальну). Таким чином, відбувається розрив або розтягнення зв’язок з внутрішньої сторони ступні.

Другий тип вивиху – це супінаціонний вивих щиколотки. Аналогічна картина, але механізм виникнення протилежний. Тобто, при постановці підошви на її зовнішній край розтягуються або рвуться зовнішньо розташований зв’язки і м’язи.

За часом виникнення вивиху можна поділити на набутий (розтягнення зв’язок виникло вперше через надмірне фізичного впливу) та вроджений (несформована або неправильно сформована сполучна тканина ступні у малюка). Вроджені вивихи характерні тим, що вони виникають дуже часто і практично не приносять дискомфорту людині в момент отримання травми. Таку патологію ще називають звичний вивих.

причини

Для виникнення такої патології необхідно перевищити допустиму фізичне навантаження на область цього зчленування в кілька разів. Таке може виникнути з кількох причин:

  • Неправильно підібране взуття. Неанатоміческое розташування ноги на вулиці збільшує ризик вивиху (високі підбори).
  • Спортивні тренування і фізичні навантаження. Особливо захворювання небезпечне для тих, хто займається важкою атлетикою. Постійні мікротравми суглобів можу привести до розвитку артриту.
  • Механічні травми в область щиколоток.
  • Невдале приземлення при стрибку з висоти.
  • Надлишкова маса тіла.
  • Артрит або артроз.

Вищеописані причини можна віднести до фізіологічних травм. Але бувають вивихи, які виникають через анатомічного дефекту ноги. До таких пороків відносять:

  • Високо піднята стопа.
  • Несформовані м’язи і зв’язки.
  • Вальгусна або варусна деформація стопи.
  • Погано проліковані або невилікувані травми ніг.
  • Новоутворення в цій області.

У дитячому віці необхідно всіма силами профілактувати цю патологію і формувати правильну стопу у дитини.

ступінь

Для точної діагностики застосовується класифікація за ступенем. Вона придумана на підставі ступеня пошкодження утримують волокон. Виділяють вивих щиколотки:

  • Першого ступеня. Його встановлюють при невеликому надриві деякий волокон.
  • Другого ступеня. Виявляється частковий розрив зв’язок, але збережена стабільність гомілковостопного зчленування.
  • Третього ступеня. Тотальне роз’єднання зв’язок, яке призвело до повної деструкції суглобової порожнини і нестабільної роботи ноги.

Залежно від скарг і клінічних ознак лікарі будуть встановлювати ступінь.

клінічна картина

Будь-яка клінічна картина формується із симптомів. До достовірним симптомів вивиху щиколотки можна віднести:

  1. Хворобливість. Найбільш характерна ознака, який виникає в момент отримання будь-якої травми. Локалізуватися він буде по всій ступні з центральним осередком саме в області суглоба (щиколоток). Надалі симптом стихає і не виникає при знерухомлених нозі.
  2. Набряклість. При пошкодженні тканин стопи нога легко може опухнути. Це обумовлено тим, що пошкоджуються радям розташовані судини, їх вміст (кров) випливає в порожнину зчленування, викликаючи тим самим даний симптом. Це 2 по значущості клінічний ознака в діагностиці вивиху стопи. Часто люди приходять в лікарню через добу зі словами: «у мене вивихнутий суглоб болить, і опухла вся стопа».
  3. Порушення виконуваної функції. Якщо немає структур, які формують суглоб, то і виконувати свою роботу він нездатний.
  4. Гіпертермія. Можливо місцеве підвищення температури через рясний припливу крові в область травми.

При виникненні подібних симптомів людина не завжди відразу звертається за медичною допомогою, довго не відновлюване нормальне положення суглоба посилює клінічну картину і ускладнює лікування. Як лікувати вивих голеностопа?

лікування

Лікування вивиху гомілковостопного суглоба має бути комплексним і впливати на всі аспекти життя хворої людини (корекція маси тіла, підбір правильного взуття, гімнастика та інше). Лікувальні заходи можна поділити на групи:

  1. Надання першої допомоги. На цьому етапі необхідно зафіксувати кінцівку в нерухомому вигляді і доставити в найближчий медичний заклад.
  2. Консервативне лікування. Поєднує в собі використання різних лікарських засобів і сучасні медичні апарати (електрофорез).
  3. Лікування голеностопа в домашніх умовах. Виконується після основного лікування для зміцнення зв’язок та м’язів.

Перша допомога

Перша допомога при вивиху гомілковостопного суглоба полягає в іммобілізації краю і доставці хворого в лікарню. У більшості людей відразу виникає питання: «що робити при вивиху в першу чергу?». Для початку необхідно посадити або укласти хворого, заспокоїти його і максимально знерухомити ногу. Виконуємо наступні дії:

  • По можливості звільняємо ногу від одягу, шкарпеток (не в зимову пору року), взуття. Виконайте огляд і упевніться, що немає кровотечі (не відкриті перелом). Якщо хворий відзначає сильну, гострий біль, то взуття краще залиште на нозі.
  • Пошкодженої нозі надайте піднесене положення, краще покласти на подушку. Це зменшить больовий симптом і набряк.
  • Якщо під рукою є бинт або еластична пов’язка (все що може трохи розтягуватися), то використовуйте її. Накладіть наявну річ на область гомілки і зафіксуйте його.
  • Якщо є розтягнення щиколотки, то використовуйте лід. Він допоможе зняти набряк і біль.
  • Для кращого ефекту дайте хворому знеболюючий препарат.
  • Для уточнення діагнозу зверніться до лікаря в лікарню.

Перша допомога при вивиху голеностопа – найефективніша. Саме в перові годинник отримання травми можна домогтися найкращого лікувального ефекту.

консервативне лікування

Після звернення в лікарню хворого обов’язково відправлять на рентген, для того щоб отримати знімок суглоба і виключити перелом кісток. Якщо діагноз перелом виключається, то вилікувати хворого набагато легше. Хвору ногу иммобилизуют еластичними бинтами, фіксують її в правильному положенні і відпускають потерпілого додому. При вираженому больовому симптомі лікарі підберуть і випишуть оптимальне знеболюючий засіб. Для скорочення строків відновлення вам можуть призначити кілька сеансів физиолечения.

лікування вдома

Лікувальні заходи будинку полягають в проведенні реабілітації кінцівки. При розтягуванні зв’язок застосовують спеціалізовані ортези. Вони набагато ефективніше тугих бинтів і простіше у використанні. Нога, яка зафіксована в подібному апараті, відновлюється протягом тижня. Періодично необхідно знімати ортез і проводити масаж голеностопа, для поліпшення кровообігу.

Рекомендується виконувати гімнастику для зміцнення м’язів і зв’язок ніг. Приділяйте їй 2-3 дні на тиждень, і ви ніколи не будете страждати від подібного недуги. Формування такої звички, як гімнастика, грає велику роль при вихованні дитини.

Збалансуйте своє харчування і нормалізує індекс маси тіла (ІМТ). Ожиріння сильно впливає не тільки на суглоби, але і на весь організм в цілому. Збільште в вашому раціоні продукти багаті кальцієм і магнієм, більше бувайте на свіжому повітрі і на сонці (особливо влітку).