Вивих пальця на руці: симптоми, перша допомога, лікування

Вивих пальця на руці супроводжується зрушенням кістки, яка бере участь в утворенні суглоба, що веде до порушення цілісності суглобової сумки. При цьому відбувається розрив зв’язок, що скріплюють кістки і м’язи, і елемент кістки з суглобової капсули (сумки) може вийти.

Розрив зв’язок, що супроводжується зрушенням суглоба, свідчить про повне вивиху. При розтягуванні зв’язок діагностується підвивих.

Вивих великого пальця руки – одна з найпоширеніших фіксуються травм кисті. Травма може з’явитися після сильного удару, під час падіння або при міцному рукостисканні, під час занять спортом або необережних рухів.

Пошкодження не є небезпечним для життя чи здоров’я, але супроводжується сильним болем, тому вважається серйозним і вимагає допомоги фахівця.

будова

Пальці рук мають по 3 фаланги, з’єднаних між собою блоковидной суглобами. Фаланги називаються проксимальної (найдовша), середньою і дистальною (найкоротша, з нігтями). Залежно від пошкодженої фаланги вивихи кінцівок кисті поділяються на:

  • Основний.
  • Середній.
  • Нігтьової.

І тільки на великому пальці їх дві, середньої фаланги немає. Найближчі до долоні суглоби утворені п’ястковими трубчастими кістками, які кріпляться до проксимальним фаланг. У місцях прикріплення розташовані кулясті суглоби. Завдяки їм людина може згинати і розгинати пальці.

Будова великого пальця:

  1. Між кістками знаходяться суглобові хрящі, з’єднувальна (колагенова) тканину, система кровообігу і нерви.
  2. Суглоб великого пальця має сідловидну форму.
  3. Всі суглоби кисті мають суглобову капсулу (сумку) – герметичну порожнину, що складається з синовиального і фіброзного шару. Капсула кріпиться до кінців двох сусідніх фаланг, і служить для зниження тертя суглобових поверхонь.

Зв’язковий апарат розташований над капсулою. Він дозволяє кінцівкам рухатися без травм в межах фізіологічної норми.

Зв’язки пальців називаються коллатеріальнимі. Іноді вивих пальця руки провокує їх розрив.

Пальці рук в медицині позначаються кожен по порядку римськими цифрами з I по V, починаючи з великого, і закінчуючи мізинцем. Всі вони, крім великого, влаштовані однаково.

Вивихи проксимальних фаланг

Вивих мізинця, безіменного, середнього і вказівного пальців в районі проксимальних фаланг часто відбувається до тильної сторони долоні. При цьому рухати ними вкрай складно – спроба руху зустрічає пружинисте опір. При тому, що промацує долоні відчувається верх п’ясткової кістки, а на тильній стороні прощупується суглобова поверхня фаланги.

Якщо м’які тканини потрапили між суглобовими поверхнями, і їх затисло, вивих називається невправімой.

Вивихи середньої та дистальної фаланг

При вивиху пальця в районі цих фаланг часто фіксуються вивихи до зовнішньої сторони кисті, іноді – бічні. Суглоб деформується, іноді відбувається розрив зв’язок, часто сухожилля відривається від кістки разом в її частиною. Рухи утруднені. Пошкодження називається звичним, якщо воно повторюється на одному і тому ж місці неодноразово.

Вивих великого пальця

Вивих суглоба пальця до зовнішньої сторони кисті з’являється в разі сгибательного механізму травми, до внутрішньої – при разгибательном. Тил здатний викликати зсув і защемлення сухожилля між проксімільной фалангою і п’ясткової кісткою, що буде сильно перешкоджати поверненню його в попереднє положення. Травма доставляє сильний біль. Після вивиху при невеликому русі ушкодженою кінцівкою, вона злегка пружинить, звичайні рухи неможливі.

Травми називаються відкритими, якщо шкіра і м’які тканини пошкоджені. Цілісність шкірних покривів супроводжує закриту травму.

Великий палець деформується частіше, так як падаючи, людина захищає груди і переносить вагу тіла на виставлений палець.

Симптоми і діагностика

Симптоми вивиху пальця досить певні. Діагностувати травму на перший погляд не складно – її супроводжують ознаки:

  1. Деформація пошкодженого суглоба зі зміщенням.
  2. Різкий біль.
  3. Почервоніння шкіри.
  4. Блідість і оніміння.
  5. Прогресуюча набряклість.
  6. Неможливість згинати й розгинати пошкоджену кінцівку.
  7. Жар в місці вивиху.
  8. Іноді виникає розрив зв’язок.

Незважаючи на явні ознаки хвороби, діагноз повинен поставити фахівець. Самолікуванням займатися не можна, так як замість вивиху рентгенівський знімок може показати і перелом.

Діагностування зазвичай проводить лікар-травматолог:

  • Спочатку він визначає, скільки часу минуло після травми. Свіжої вона вважається до 2-х днів, від 1-ї до 4-х – несвіжа. Якщо минуло більше місяця, то це стара травма.
  • Візуальний огляд і пальпація кисті руки дасть інформацію про змінений стан зовнішніх зчленувань. Розтягнення зв’язок великого пальця викликає біль навколо ураженого місця і біль при його відведенні вліво і вправо.
  • Передбачуваний вивих фаланги пальця вимагає рентгенівського знімка в 2-х проекціях, за яким визначаються наявність або присутність переломів.

Якщо вивих ускладнений і присутній розрив зв’язок, лікар може додатково призначити комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Перша допомога

Найсильніша біль, яка супроводжує травму, передбачає негайне надання 1-й медичної допомоги. Володіючи знаннями, що робити при вивиху, можна істотно полегшити стан потерпілого.

Як надати:

  1. Для початку необхідно звільнити руку від зайвого одягу і прикрас, загнути рукава.
  2. Кінцівка повинна перебувати в піднятому положенні, щоб не провокувати зайвого припливу крові до місця пошкодження.
  3. Потім до руки потрібно прикласти лід або (якщо його немає) рушник, попередньо залишене в холодній воді приблизно на 20 хвилин.
  4. Пошкоджені тканинні покриви обробляються антисептиком.
  5. Для запобігання подальшого зсуву суглоба, він фіксується щільною пов’язкою до огляду лікаря.
  6. Можна дати знеболюючий засіб.
  7. Потрібно негайно доставити потерпілого до лікарні.

Самостійно суглоби не вправляються – це може викликати плачевні наслідки. Крім того, іноді потрібно накладення шини / пов’язки.

лікування

Лікувати вивихи і розтягнення пальців рук повинен тільки лікар. Виправлено – хвороблива процедура, і без місцевого наркозу вона не проводиться.

Методів лікування багато, вони підбираються фахівцями в залежності від сторони, в яку вивихнути палець:

  1. Неускладнений вивих вправляється акуратним потягіваніем за кінчик кінцівки до характерного клацання, який свідчитиме про те, що суглоб прийняв правильне положення. Щоб зняти набряк і біль, можуть бути призначені знеболюючі мазі (Диклофенак, Долобене та інші).
  2. Вивих, ускладнений розтягуванням зв’язок пальців рук або їх розривом, може зажадати хірургічного втручання. Також операції проводяться в тих випадках, коли після травми минуло більше 7-ми днів, а вправляння не було. Операція завершується накладенням гіпсу або лонгет на термін від 2-х до 4-х тижнів. Необхідність фіксації викликана тим, що розтягнутий або вивихнутий палець повинен правильно зростися.
  3. Якщо вправлення вчасно не було проведено, може трапитися освіту помилкового суглоба. Тоді без операції не обійтися – потрібно не тільки відновлювати саму кістку, але і зв’язує апарат.

На розсуд лікаря додатково призначаються фізіопроцедури.

При своєчасному зверненні до травматолога і його правильних діях травма проходить, ускладнення не спостерігаються.

реабілітація

Вилікувані травми в фаланговому відділі кисті руки для закріплення результатів лікування повинні пройти курс реабілітації. Зазвичай вона триває до 6 тижнів. Зусилля спрямовуються на фіксацію суглоба, зняття болю, усунення запалення і зміцнення.

Курс ЛФК призначається для:

  1. Нормалізації рухливості суглоба.
  2. Покращення кровотоку в порушеної області.
  3. Розробки гнучкості зв’язок.
  4. Відновлення м’язової активності.
  5. Покращення загального стану.

Кожному пацієнту розробляється свій комплекс вправ, виходячи з виду і стану перенесеної травми.

  • Додаткові фізіотерапевтичні процедури можуть включати:
  • Лікування ультразвуком.
  • Вплив УФ-та інфрачервоними променями.
  • Магнітотерапія високих частот.
  • Терапія лазером.
  • Лікування слабким імпульсним електричним струмом.
  • Електронаркозе.

Хорошим засобом реабілітації виступає масаж. Він повинен проводитися тільки після зняття гіпсу і з індивідуальним підбором технік впливу. Починають з 5-хвилинних сеансів, протягом 14 днів їх тривалість доводять до 20 хвилин. Перед масажем область впливу повинна бути добре прогріта.

У домашніх умовах можна використовувати народні методи лікування:

  1. З 9% -го оцту і борошна замішується круте тісто, яке у вигляді компресу прикладається до хворого місця для зняття запалення.
  2. Перетертий з цукром запечений цибулю 2 рази в день прикладається до суглобу у вигляді примочок.
  3. Подрібнені коріння переступня також можна перемішати з соняшниковою олією, склад втирати в уражене місце 5-6 раз в день.
  4. Компреси на ніч можна робити з теплого молока. Поверх компресу на руки одягаються вовняні рукавички або рукавиці.

Цілісність вивихнутих пальців будь-якої руки лікування відновить. Щоб суглоб не став вивіхівается згодом, його необхідно фіксувати еластичним бинтом при будь-яких додаткових навантаженнях (наприклад, при заняттях спортом).