Вивих статевого члена

Вивих статевого члена – це патологічний зсув кореня пеніса в область стегна, промежини, мошонки або лобка в результаті розриву зв’язок, які в нормі з’єднують його з тазовими кістками. Цей тип травматичного пошкодження зустрічається не так часто, як, наприклад, обмеження або переломи статевого органу.

Пеніс є зовнішнім органом репродуктивної системи чоловіка.

Фізіологічні функції статевого члена:

  1. Виведення сечі з сечового міхура;
  2. Викидання сперми;
  3. Копулятивний орган.

При вивиху відбувається зміщення печеристих тел. Член набуває характерний колір (синюшно-багряний) і при обмацуванні і натисканні визначається як порожній шкіряний мішок.

Вивих пеніса відноситься до закритих ушкоджень органу.

причини

Вивих члена точно так же, як і перелом виникає при впливі грубої сили на орган знаходиться в стані ерекції. Нерідко, така ситуація виникає при статевому акті або під час сексуальних ігор. Розрив зв’язок може статися при різкому згинанні пеніса руками, а також при жорсткій сутичці члена з промежиною партнерки. Цей вид травми може статися при невдало обраної позиції або підвищеної агресивності під час статевого акту. Лікарями відмічено, що чоловіки, які отримали вивих члена, перебували в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння.

Крім цього, вивих пеніса можна отримати при ударах під час вправ на спортивних снарядах (наприклад, про гімнастичну перекладину або під час спортивних змагань), а також при невдалому падінні, сильному ударі ногою під час бійки або боротьби, ударі копитом коня. Отримати травму пеніса можна при невдалій катетеризації сечового міхура (ятрогенія).

симптоми

Зсув печеристих тіл і розрив зв’язок статевого органу зазвичай супроводжуються:

  1. У чоловіка відразу після травми виникає дуже різка і інтенсивний біль в паху;
  2. Великі крововиливи можуть поширюватися на мошонку і передню поверхню стегна і лобок;
  3. Після вивиху органу у чоловіка утруднена ходьба;
  4. Больовий синдром настільки сильно виражений, що людина може втратити свідомість або на якийсь час впасти в шоковий стан;
  5. Відрив крайньої плоті від головки статевого члена в області вінцевої борозни призводить до скальпування (повне видалення шкіри крайньої плоті) пеніса;
  6. Ерекція відразу після травми пропадає;
  7. Після травми член розпухає за рахунок утворилася гематоми;
  8. Вивихнутий член набуває яскравий червоно-синюшного відтінку;
  9. У чоловіка після пошкодження пеніса порушується сечовипускання;
  10. При вивиху у потерпілого виділяється кров з сечовипускального каналу;
  11. Уретроррагія після травми може бути різної інтенсивності: від декількох крапель червоної крові до вираженої кровотечі;
  12. Після травми у чоловіка можуть утворюватися гематоми в області живота і стегон.

Перша допомога

При вивиху пеніса необхідно вжити таких заходів:

  • Щоб виключити потрапляння інфекції всередину статевого органу необхідно на пеніс обернути стерильною пов’язкою;
  • До пеніса прикласти холод (лід, заморожені продукти). Низька температура здатна зупиняти кровотечу і зменшувати набряк статевого органу. Лід в області паху можна тримати не більше 15-20 хвилин;
  • Потерпілому дати одну таблетку знеболюючого препарату;
  • За допомогою хустки або пояса створити пов’язку «суспензорій»;
  • Потерпілого на ношах госпіталізувати в урологічне відділення стаціонару.

Як накласти пов’язку на промежину?

Послідовність дій:

  1. Косинку необхідно підкласти під постраждалого таким чином, щоб підстава проходило по попереку;
  2. Потім обидва кінці косинки пов’язують спереду на животі;
  3. Верхівку косинки проводять таким чином, щоб вона накривала сідниці, потім ведуть через промежину вперед і прив’язують до вузла з обох кінців косинки.

діагностика

План обстеження чоловіка з вивихом члена:

  • анамнез;
  • скарги;
  • Дані об’єктивного огляду;
  • Додаткові методи обстеження.

Діагностувати вивих статевого члена і розрив зв’язок досить легко. Лікар-уролог повинен оглянути чоловіка з травмою провести огляд і пальпацію статевого органу. При зборі анамнезу, за яких обставин була отримана травма пеніса, лікар повинен приділити особливу увагу інтимну сторону питання. Однак, в деяких випадках травми пеніса можуть носити не ясний характер, і тому пацієнтові проводять ряд додаткових досліджень.

Кавернозографія – це один з методів дослідження статевого члена, за допомогою якого на знімку можна побачити кордону розірваних зв’язок і оцінити ступінь пошкодження печеристих тел. Уретрографія – це рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастної речовини, за допомогою якого можна визначити цілісність сечівника (уретри). Крім цього, для діагностики вивиху члена в урології може бути застосована магнітно-резонансна томографія та ультразвукове дослідження органу.

лікування

Лікування травматичного вивиху пеніса проводиться в хірургічному або урологічному відділенні стаціонару. Потерпілому з вивихом статевого члена показано тільки оперативне лікування. В ході операції хірург оголює корінь пеніса і проводить дренування утворилася гематоми.

Після цього, ретельно проводиться гемостаз в місці пошкодження (зупинка кровотечі) і пеніс вправляється назад – в свій природний шкіряний мішок. Хірург акуратно зшиває тіло пеніса з віночком головки, накладає на розірвання зв’язки шви, які з’єднують між собою запалі тіла і кістки тазу.

Ця операція робиться під загальним наркозом. Якщо потерпілий знаходиться в стані наркотичного або алкогольного сп’яніння, то використовується ендотрахеальний наркоз. Відкладати операцію в цьому випадку не можна.

Як правило, у більшості чоловіків з цим видом травми відбувається швидке відновлення тканин статевого члена за рахунок інтенсивного кровопостачання. В післяопераційному періоді пацієнту необхідно дотримуватися постільного режиму і носити спеціальну пов’язку – суспензорій, який здійснює іммобілізацію пошкоджених статевих органів в піднятому положенні.

У разі механічного пошкодження уретри необхідне відновлення її прохідності з метою адекватного відведення сечі. У терапію вивиху статевого члена необхідно включити застосування холоду, гемостатичних препаратів, медикаментозних засобів для запобігання ерекції, а також призначити пацієнтові профілактичне антибактеріальну та протизапальну лікування. Надалі показані вітаміни і розсмоктуються терапія. Якщо після травми у чоловіка виник некроз шкіри в області статевого члена, то це може стати прямим показанням для аутотрансплантації розщепленого клаптя шкіри. У разі пошкодження сечівника, що виник на тлі вивиху пеніса, потерпілому накладається первинний шов уретри і проводиться дренування сечового міхура за допомогою постійного уретрального катетера. З метою знеболювання чоловікові з вивихом статевого члена призначаються ненаркотичні анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати.

наслідки

Однак, вивих пеніса ніколи не проходить безслідно, і в більшості випадків у чоловіків виникає викривлення статевого органу за рахунок рубцевої деформації.

Якщо після травми у потерпілого виникло інфекційне і запальне захворювання уретри (уретрит), а також порушення цілісності губчастої тканини і артерій пеніса, то в процесі загоєння органу можуть утворюватися невеликі рубці, які в подальшому призводять до порушень кровообігу в пенісі і перешкоджають виникненню рівномірного фізіологічного напруги члена. В результаті у чоловіка розвивається хвороба Пейроні, яка полягає в викривленні статевого члена під час ерекції. Якщо у чоловіка з цією хворобою статевий орган перебуває в розслабленому (НЕ ерегованому) стані, то це патологічне викривлення малопомітно, але при виникненні ерекції органу через виражених механічних перешкод для кровонаповнення печеристих тіл статевий акт практично неможливий.

Багатьох чоловіків отримали травму статевого члена цікавить питання: «Чи буде хворіти після вивиху член?» І «Чи зможу я повернутися до повноцінного статевого життя?». Лікарі стверджують, що при своєчасному зверненні за медичною допомогою і при адекватному лікуванні прогноз для життя і одужання сприятливий. Дуже багато залежить від ступеня пошкодження печеристих тіл статевого органу і зв’язкового апарату. Для того, щоб повернути член в природне положення застосовуються фізіотерапевтичні процедури.

Методи фізіотерапії:

  1. Уретральна електростимуляція;
  2. ультрафонофорез;
  3. Електрофорез з лідазу;
  4. Локальне негативний тиск;
  5. Пневмо-масаж.

висновок

Чоловіки з вивихом статевого члена бояться звертатися до лікаря, але таку травму запускати не можна, так як це може призвести до тяжких наслідків плоть до ампутації органу. У тому випадку, якщо чоловік практично відразу після травми звернувся до фахівця, то загоєння розірваних зв’язок і відновлення потенції практично гарантовані.