Видалення жовчного міхура: наслідки, ускладнення, причини

Людина, якій належить пройти через операцію видалення жовчного міхура, повинен заздалегідь уявляти, які наслідки можливі в подальшому житті, і як їх уникнути.

Не можна вважати, що після операції загрожує інвалідність – жовчний міхур досить важливий елемент системи травлення, але не життєво необхідний. Організм влаштований так, що, втрачаючи з якихось причин подібного органу, компенсує його функції. Але будьте обережні, щоб уникнути ускладнень, необхідно.

зміст

  • 1 Ранні наслідки
  • 2 Постхолецистектомічний синдром
  • 3 Ймовірні ускладнення
  • 4 Спосіб життя після операції

ранні наслідки

Болі після видалення жовчного міхура характерні для перших післяопераційних днів. Якщо проводилася відкрита холецистектомія, головна неприємність раннього відновного періоду – біль від рани. Незалежно від виду операції хворого турбує сильний фізичний дискомфорт – хірургічне втручання, навіть високого професійного рівня, турбує внутрішні органи, впливаючи на їх роботу. Даються взнаки наслідки наркозу. Можливі запаморочення, замутненность свідомості, слабкість, блювання. Крім того, після операції пацієнтів, що страждали від гострого ускладненого холециститу, переслідують фантомні болі – здається, що болить жовчний міхур, якого немає.

постхолецистектомічний синдром

Всупереч поширеній думці про те, що після видалення жовчного міхура обов’язково має настати швидке полегшення хворобливого стану, в реальності можливе виникнення різних проблем. Через кілька днів після операції відзначається поява неприємних симптомів. Присутні порушення в роботі кишечника: метеоризм, діарея, здуття живота, спазми, запори. Може відчуватися сухість у роті, нудота, печія, кисла або гірка відрижка, біль в області шлунка, спазми.

Сукупність цих ознак прийнято називати постхолецистектомічній синдромом. Частина з них має психологічне походження і викликана тривожним очікуванням погіршень здоров’я, інші цілком об’єктивні.

Для адаптації до відсутності жовчного міхура і стабілізації функції травної системи організму необхідний час і правильний спосіб життя. Щоб впоратися з болем в післяопераційний період і допомогти травленню, призначають спазмолітики, пробіотики, ферменти. Жовч в відсутність жовчного міхура немає переробляє інформацію, що надходить їжу в необхідній мірі. Препарати підбирає лікар, самолікування може викликати алергічну реакцію або посилити симптоматику.

Стан накладених після операції швів також вимагає уважного ставлення. Необхідно не тільки вчасно міняти пов’язки, а й дбайливо до себе ставитися, уникати різких рухів, нахилів, не піднімати важке, не напружуватися.

ймовірні ускладнення

Перші дні пацієнт знаходиться під наглядом лікаря, після виписки додому контролювати самопочуття потрібно самостійно.

Такі ознаки, як субфебрильна температура (близько 37 ° С), не проходить кілька днів, сильні спастичні болі в животі справа, що нагадують кольку, блювота, рідкий стілець, пожовтіння шкіри свідчать про можливе ускладнення. У таких випадках до лікаря потрібно звертатися негайно.

  1. Неякісно виконана операція або її проведення за екстреними показаннями без попередньої підготовки може стати причиною розвитку жовчного перитоніту. Жовч проникає в черевну порожнину з перев’язаних проток або при розвитку механічної жовтяниці.
  2. До небажаних наслідків операції відносяться спайкові процеси. Формування спайок відбувається через порушення цілісності тканин внутрішніх органів під час хірургічного втручання через розростання сполучної тканини. Основні симптоми спайок: відчуття стягнутості всередині, колючі болі. Виражений спайковий процес може зажадати повторної операції.
  3. Найпоширеніше ускладнення після операції з видалення жовчного міхура – рубцева грижа. Защемлений ділянку кишечника або сальника випинається під шкірою у вигляді припухлості або мішечка. Деякий час грижа може не завдавати незручностей і бути безболісною, але тривале обмеження тканин веде до порушення кровообігу, запалення, в запущених випадках до розвитку некрозу або перитоніту. При перших ознаках грижі необхідно провести Герніопластика. Під шкіру безпосередньо на ділянку ущемляє органу поміщають спеціальну сітку, що запобігає рецидив. Іншого лікування, крім хірургічного, для цієї хвороби не існує. Ризик утворення гриж високий у людей, що володіють зайвою вагою, млявими відвислими м’язами живота або нехтують вимогами на заборону важких навантажень. Для профілактики їм після операції показано носити бандаж протягом декількох місяців.
  4. Порушення перистальтики кишечника, які неминучі при відсутності жовчного міхура в організмі, часто викликають стійкі запори, особливо, якщо не дотримуватися здорового харчування і регулярно перекушувати фаст-фудом, бутербродами або здобою. Якщо до цього додасться недолік руху, положення цілком може ускладнитися гемороєм. Відня прямої кишки будуть постійно переповнені кров’ю, втратять тонус і стануть постійно нагадувати про себе палінням, кровоточивістю, які лише вузлами.

На кількості вироблюваної жовчі відсутність жовчного міхура ніяк не позначається. Єдине, що змінюється – її циркуляція. Якщо раніше вироблена печінкою жовч зберігалася в міхурі, стінки якого вбирали зайву вологу, і дозовано надходила в кишечник під час перетравлення їжі, то тепер ця рідина заповнює протоки і може перебувати в кишечнику в позаурочний час. Жовчні кислоти, проходячи кишечник, не використовуються вдруге і виводяться назовні. Крім того, надмірно рідка недозрілі жовч гірше захищає кишечник від патогенних мікробів. Така безладність провокує розвиток ряду порушень травного тракту: дисбактеріозу, здуття живота, метеоризму, діареї, зміна мікрофлори кишечника.

Печія після видалення жовчного міхура – нерідке явище. Під дією агресивних кислот жовчі структура і цілісність слизових оболонок шлунка і кишечника може змінюватися. Біохімічні та фізіологічні зміни жовчовиділення провокують розвиток коліту, гастриту, ентериту, панкреатиту. Ймовірне загострення патологій, якщо вони є в анамнезі.

Уже в перші дні після операції у більшості хворих спостерігається розширення загальної жовчної протоки через підвищений закінчення жовчі і відсутності місця її резервування.

Холецистектомія – вимушений захід, що рятує людину від загрози стати інвалідом або смертельного результату.

Якщо операція була проведена через жовчнокам’яної хвороби, слід пам’ятати, що основна причина каменеутворення – литогенность жовчі, зберігається і після операції. Це означає, що камені можуть формуватися і відкладатися у внутрішньопечінкових протоках, загалом жовчному протоці, що загрожує розвитком холедохолитиаза.

З метою профілактики каменеутворення і зниження литогенности жовчі призначають Урсосану або Гепатосан – препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти. Обов’язкова ліпотропних дієта – вживання продуктів, що знижують рівень холестерину в організмі. До них відносяться білки яєць, оливкова олія, пісна риба, зелені овочі, кисломолочні напої.

Спосіб життя після операції

Дієта після операції – не тимчасове явище, а спосіб життя. У перші два місяці вона є суворою. Їжа приймається в призначений час, маленькими порціями, в ідеалі – кожні 2,5 години. Доведеться попрощатися з гастрономічними вишукуваннями і перейти на протерте відварне м’ясо і рибу, супи на овочевих бульйонах, киселі, каші. Виключити тваринні жири і цукор, спиртне. З напоїв краща мінеральна вода без газу – їдальня і лікувальна, трав’яні чаї. При недостатній функції підшлункової залози дозволено приймати ферменти. Будь-яке порушення режиму може стати причиною загострення панкреатиту або виразкової хвороби. Згодом можна розширити список продуктів, поступово вводячи салати з сирих овочів, фрукти. Дотримуватися обмежень у їжі доведеться все життя.

З сидячим способом життя теж потрібно розпрощатися. Щоб уникнути формування спайок, гриж, запорів, геморою, для поліпшення травних процесів необхідно рухатися. Фізичні навантаження повинні бути не силовими, а аеробними, тобто стимулювати кровообіг, підтримувати тонус серцевої системи. Корисно багато ходити пішки, на лижах, їздити на велосипеді, плавати.

Згодом здорові звички допоможуть організму відновитися в належній мірі.