Видалення щитовидної залози: операція і відновлення після неї

Щитовидка – орган, який відповідає за накопичення та зберігання йоду в організмі. Видалення щитовидної залози показано при таких захворюваннях:

  • загрудинний зоб;
  • багатовузловий токсичний зоб;
  • дифузний токсичний зоб;
  • великий зоб з симптомами здавлювання;
  • токсична аденома;
  • онкологічні хвороби.

Хірургічне втручання проводиться при зміщенні дихальних шляхів та стравоходу.

методи операції

У функції щитовидної залози входить вироблення гормонів Т3 і Т4 (відповідають за обмінні процеси). При нестачі в крові даних гормонів відділи ГМ починають виробляти більше ТТГ і речовин, які відповідають за стимуляцію діяльності органу. При запущеному перебігу захворювання у жінок порушується менструальний цикл, запалюється матка.

Вже згадана патологія діагностується у багатьох пацієнтів. Але не всім показано видалення щитовидної залози. Якщо лікар прийняв рішення про необхідність проведення операції, то пацієнту призначаються:

  • УЗД;
  • визначення концентрації гормонів залози і гіпофіза;
  • сцинтиграфія;
  • огляд голосових зв’язок;
  • біопсія (при наявності новоутворень).

Перераховані вище методи обстеження необхідні для виявлення додаткових відокремлених часткою щитовидки, які після видалення тканин органу будуть виконувати заміщають функції. На основі отриманих даних лікар вибирає вид оперативного втручання:

  1. Видалення частки органу (2-я частка зберігається і може виробляти тиреоїднігормони).
  2. Видалення кіст і ізольованих вузлів зі збереженням основної частки органу.
  3. Резекція пошкодженої ділянки зі збереженням паращитовидних залоз.
  4. Повне видалення щитовидки з паращитовидних залозами і лімфовузлами.

Який тип хірургічного втручання буде обраний, залежить від особливостей захворювання. При діагностуванні раку орган видаляють повністю. В інших випадках до оперативного втручання вдаються, якщо консервативне лікування неефективне.

Часто для усунення вузлів (до 4 см) застосовують лазер. Переваги способу:

  • не залишається шрам;
  • ультразвуковий контроль;
  • незначне пошкодження тканин.

Серед недоліків операції за допомогою лазера запалення м’язів близько залоз. Подібні наслідки можна усунути за допомогою медикаментів.

ускладнення

Дисфункція щитовидки – часте явище. При легкому перебігу захворювання або доброякісному характер новоутворень показана медикаментозна терапія. При збільшенні органу лікар призначає видалення щитовидної залози. Подібні заходи здатні призвести до розвитку ускладнень. Після операції можуть проявитися такі патології:

  • пошкодження поворотного нерва;
  • порушення функціонування околощитовідних залоз;
  • нагноєння шва (1 випадок на 1000 операцій);
  • кровотеча (ймовірність не більше 0,2%).

У жінок хвороби щитовидки підвищують ризик виникнення захворювань сечостатевої системи, які можуть привести до безпліддя. Після операції пацієнт перебуває під наглядом лікарів, так як існує ризик виникнення кровотечі.

Якщо в процесі операції пошкодився поворотний нерв, то потрібна термінова допомога лікаря. При повному видаленні органу рекомендується контролювати рівень кальцію в організмі, інакше може розвинутися постійна гіпокальціємія.

Якщо лікар видалив 1 частку, друга частина органу відповідає за вироблення необхідної кількості гормонів. При хірургічному висіченні здебільшого органу показана замісна терапія. Препарат гормону залози приймають для нормального функціонування організму.

Якщо не брати подібні засоби, то існує ризик появи таких симптомів:

  • слабкість;
  • порушення в роботі серця.

Запущена форма патології може привести до летального результату.

Часто після видалення щитовидки спостерігається збільшення ваги. Таке наслідок операції обумовлюється тим, що при гіпертиреозі (надлишкової виробленні гормонів) обмінні процеси протікають швидше. При цьому збільшується апетит, але пацієнт худне.

Якщо лікар виявив збільшення щитовидки, після операції обмінні процеси сповільнюються. Апетит приходить в норму поступово. Так як організм звик отримувати більше їжі, він починає засвоювати калорії (не спалювати). Збільшується маса тіла хворого.

післяопераційна дієта

Щоб запобігти набір ваги після операції, рекомендується дотримуватися дієти. Попередити йододефіцит допомагає збалансований раціон і прийом спеціальних вітамінних комплексів. В меню необхідно включити:

  • щодня 100 г білка (міститься в морській рибі, яловичині, свинині, яйцях);
  • жирні сорти риби;
  • продукти, багаті калієм (морська капуста, курага, фейхоа, родзинки, хурма, смородина).

Всі продукти повинні бути високої якості, а страви – свіжоприготовленими. Поліпшити самопочуття після видалення щитовидної залози допомагає відмова від газованих напоїв, спиртного, копченостей і солодощів. Категорично заборонено голодування. Тому в щоденному раціоні має міститися певна кількість калорій. Дієту розробляє кваліфікований дієтолог в кожному випадку індивідуально. Інша причина збільшення у вазі – нестача гормонів залози в організмі.

Якщо операція пройшла успішно, то після видалення щитовидної залози хворий поступово відновлюється, а органи і системи перебудовуються, продовжуючи нормально функціонувати. Видалення щитовидної залози у чоловіків проводиться рідко. Після хірургічного втручання у пацієнта спостерігається гіпотиреоз. При цьому з’являються такі симптоми:

  • прибавка в вазі;
  • низька температура тіла;
  • атеросклероз;
  • набряк губ і очей;
  • хрипкий голос (після тиреоїдектомії);
  • скачки артеріального тиску;
  • постійна млявість.

Якщо після операції у пацієнта розвивається гіпотиреоз, існує ризик порушення згортання крові. При цьому зменшується рівень гемоглобіну. Після видалення щитовидки у чоловіків знижується статевий потяг.

відновлення

Щоб запобігти появі симптомів гіпотиреозу після тиреоїдектомії, застосовують L-тироксин. Структура цього препарату ідентична гормону Т4. Ефект від його прийому спостерігається через 2 дня. Препарат здатний перебувати в крові пацієнта протягом 1 тижня.

У післяопераційний період пацієнту необхідно підтримувати баланс гормонів в крові за допомогою прийому медикаментів (призначає лікар). Потім потрібні регулярні обстеження у лікаря. При відсутності ефективної терапії порушуються функції щитовидки, погіршується самопочуття пацієнта, виникає загроза життю.

За умови правильно поставленого діагнозу, кваліфікованого оперативного втручання і вірно призначеної терапії поліпшення самопочуття спостерігається вже через кілька днів після операції з видалення щитовидної залози. Препарати, що дозволяють підтримувати гормональний баланс в організмі після хірургічного втручання, приймають регулярно.

Лікарі виділяють наступні заходи щодо запобігання патологій щитовидки:

  • відмова від куріння і спиртного;
  • збалансований раціон;
  • вживання виключно натуральних, якісних продуктів;
  • помірні фізичні навантаження;
  • обстеження у фахівця не рідше 1 разу на рік.

При дотриманні цих умов ризик розвитку патологій знижується.

Будьте здорові!