Види і симптоми зоба

Зоб може бути доброякісним або злоякісним

Симптоми зоба у чоловіків і у жінок мають деякі відмінності. Основну роль в клінічній картині грає форма зоба, і якою функцією щитовидної залози при цьому він супроводжується.

Так, при зниженій або підвищеній функції залози виникають симптоми, які мають відмінність у жінок і чоловіків, і пов’язані вони зі статевою системою. В інших випадках немає ніяких відмінностей в тому, як проявляють себе захворювання, що супроводжуються зобом.

У цій статті ми поговоримо про форми та види зоба, з яких причин він виникає, якими проявами супроводжується, і за допомогою яких методів можна його діагностувати.

зміст

  • 1 Види і форми збільшення щитовидної залози
  • 2 Причини появи зоба
    • 2.1 Причини дифузного токсичного зобу
    • 2.2 Причини дифузного нетоксичного зобу
    • 2.3 Зоб Хашимото
    • 2.4 Колоїдний зоб
    • 2.5 Змішаний зоб
    • 2.6 Вузловий нетоксичний зоб
    • 2.7 Вузловий токсичний зоб
  • 3 Клінічна картина зоба
    • 3.1 Діагностика зоба щитовидної залози
    • 3.2 Так само часто запитують

Види і форми збільшення щитовидної залози

Зоб є захворюванням, при якому відбувається збільшення розмірів щитовидки. У свою чергу воно може бути дифузним – коли збільшення залози відбувається рівномірно, або вузловим – якщо в тканинах щитовидки утворюються вузли різних розмірів. При наявності зоба функція щитовидної залози може бути знижена, підвищена, або залишатися в межах норми.

Проявлятися зоб може в наступних формах:

  • дифузного токсичного зобу;
  • дифузного нетоксичного зобу;
  • зоба Хашимото;
  • колоїдного зоба;
  • змішаного зоба;
  • одновузлового або багатовузлового нетоксичного;
  • токсичного одновузлового або багатовузлового.

При нетоксичних формах зоба не виникає симптомів, пов’язаних з гормональним дисбалансом, що істотно впливає на терміни виявлення захворювання. Також зоб має класифікацію, яка необхідна для визначення ступеня збільшення щитовидної залози.

При вузловому і дифузному зобі ступеня ділять таким чином:

  • 0 ступінь – зоб відсутній;
  • 1 ступінь – зоб непомітний, але відчувається при пальпації;
  • 2 ступінь – зоб визначається пальпаторно і явно помітний.

При визначенні ступеня зоба в вузловий або дифузійної формі існує тільки одна відмінність – при вузловому зобі може збільшуватися одна частка щитовидної залози, а при дифузному зобі збільшується вся заліза.

Симптоми при зобі щитовидної залози залежать від ступеня збільшення зоба і функції залози

Причини появи зоба

загрузка …

Причини виникнення зобу досить різноманітні, і змінюються в залежності від виду захворювання. Тому для більш коректної класифікації ми розглянемо окремі причини для кожної форми зобу.

Причини дифузного токсичного зобу

Дане захворювання має аутоіммунну природу і виникає через дефекти в імунній системі.

Факторами до появи ДТЗ можуть бути:

  • обтяжений спадковий анамнез;
  • опромінення шиї і \ або голови;
  • інфекційні та запальні хвороби;
  • ендокринні патології;
  • часті стресові ситуації;
  • травми і захворювання головного мозку.

Причини дифузного нетоксичного зобу

Дифузний нетоксичний (еутиреоїдний) зоб виникає через недостатню кількість йоду в організмі. Крім цього на розвиток хвороби може вплинути загальний недолік вітамінів і мікроелементів, а також вживання препаратів, що мають струмогенних ефект.

зоб Хашимото

Є аутоімунної патологією, на розвиток якої впливають:

  • хірургічні маніпуляції на щитовидці;
  • наявний ДТЗ;
  • запальні та інфекційні захворювання;
  • наявність аутоімунного тиреоїдиту у родичів.

колоїдний зоб

Колоїдний зоб виникає, якщо порушується відтік колоїду з фолікулів в щитовидній залозі.

До факторів, які можуть посприяти розвитку колоїдного зоба відносять:

  • недостатнє надходження йоду в організм;
  • вік понад 40 років;
  • обтяжена спадковість;
  • опромінення радіацією;
  • токсичний вплив різних речовин;
  • сильні психологічні травми і стреси;
  • часте переохолодження та інфекційні хвороби.

змішаний зоб

Змішаний зоб є захворювання, при якому щитовидна залоза збільшується в розмірах рівномірно, але з формуванням в ній вузлів.

Змішаний зоб з’являється через:

  • генетичної схильності;
  • поганий екологічної обстановки;
  • проживання в ендемічних регіонах країни;
  • наявності хронічних інфекцій;
  • аутоімунних процесів в організмі;
  • недостатнього надходження вітамінів і мінералів з їжею.

Вузловий нетоксичний зоб

Дане захворювання розвивається при недостатньому надходженні йоду в організм з їжі і навколишнього середовища. Крім того, вплинути на виникнення вузлового зоба можуть часті нервові перенапруження і радіаційне опромінення.

Вузловий токсичний зоб

При вузловому токсичному зобі в рецепторном механізмі клітинних структур вузлів відбувається різке зниження чутливості до ТТГ.

Факторами, що призводять до цієї патології, можуть бути:

  • дефіцит йоду в організмі;
  • недостатність мінералів і вітамінів;
  • вплив радіаційного опромінення;
  • інтоксикація різними речовинами;
  • куріння (див. Щитовидна залоза і куріння: небезпеки підстерігають);
  • часта схильність до стресів.

Клінічна картина зоба

Те, які симптоми при зобі залежить безпосередньо від виду зоба. В цілому, більшість симптомів схожі між собою.

Але для того, щоб мати більш точне уявлення про цих захворюваннях, розглянемо окремо симптоматику кожного виду зоба:

  1. Симптоми токсичного зобу щитовидної залози, який протікає дифузно пов’язані з надмірним рівнем тиреоїдних гормонів в крові, що виражається в ендокринної офтальпоматіі, тахікардії, підвищенні артеріального тиску, почуття серцебиття в горлі або грудях, збільшення частоти ЧСС, аритмії. Також при ДТЗ відбувається різка втрата ваги, апетит підвищується, спостерігається слабкість, гіпотрофія м’язів, виникає постійне відчуття жару. Симптоми тиреотоксического зоба проявляються і на обличчі – воно має гнівний або переляканий вигляд, повіки набряклі, спостерігається кон’юнктивіт, зниження гостроти зору, больові відчуття в очах. Шкірні покриви гарячі і вологі, волосся ламке і сильно випадають.

Крім того, при дифузному токсичному зобі спостерігається підвищена збудливість і дратівливість, метушливість, різка зміна настрою, прискорення розумових процесів, депресія і безсоння. При більш важкому перебігу хвороби виникає тремор, погіршується мову і письмо, підвищуються рефлекси сухожиль. При надмірній кількості тироксину з кісток вимивається кальцій і фосфор, що призводить до руйнування кісткової тканини і остеопенії, з’являються болі в кістках і деформація пальців за типом «барабанних паличок».

Функція шлунково-кишкового тракту зазнає поява болю в животі, діареї, нудоти і блювоти, жирової дистрофії печінки. З боку репродуктивної системи у жінок порушується менструальний цикл, розвивається фіброзно-кістозна мастопатія, знижується фертильність; у чоловіків спостерігається еректильна дисфункція, гінекомастія.

  1. Ендемічний зоб – симптоми не пов’язані з гормональною активністю, так як при ендемічному (дифузному нетоксичному) зобі функція щитовидної залози не змінюється. Захворювання проявляється слабкістю, головним болем, дискомфортом у грудях. У міру зростання зоба виникає відчуття здавлювання в районі шиї, утруднюється дихання і ковтання, з’являється задишка, рефлекторні покашлювання, першіння в горлі.
  2. Зоб Хашимото – симптоми довгий час можуть не проявлятися. Ця аутоиммунная патологія з часом призводить до розвитку гіпотиреозу, отже, симптоми залежать не тільки від збільшеної щитовидки, а й від зниженою її функції. У міру розвитку хвороби з’являється слабкість, збільшується і змінює форму щитовидна залоза. Виникає відчуття дискомфорту в районі шиї, через здавлювання кровоносних судин і розташованих поруч органів присутній задишка, незначне покашлювання, відчуття грудки в горлі, порушується ковтання. Крім того, спостерігається зниження пам’яті, погіршується стан шкіри, волосся стає більш тьмяним і ламким, рясно випадають. Знижується статевий потяг, у чоловіків порушується потенція, у жінок виникають збої менструальної функції. Також наголошується набряклість обличчя, а особливо століття, щік і рота. Через порушеного обміну речовин відбувається різкий набір ваги, постійно відчувається мерзлякуватість, підвищується схильність до закрепів.
  3. Колоїдний зоб – ніяких симптомів взагалі не виникає досить тривалий час, особливо якщо вузлики з колоїдом невеликого розміру. При подальшому розвитку хвороби відчувається тиск в районі шиї, стає важко ковтати, з’являється першіння в горлі, порушується дихання, змінюється голос. Якщо зоб здавлює кровоносні судини або нерви виникають болі в голові і запаморочення. Якщо вузлів багато і їх розміри більше 1 см, то відбувається деформація контурів шиї і хворий може промацати вузли своїми руками.
  4. Симптоми змішаного зоба проявляються зміною голосу, нападами задухи, утрудненням ковтання, відчуттям кома в горлі і першіння, почуттям тяжкості в голові. Крім цих симптомів можуть бути присутні й інші, в залежності від того, підвищена функція щитовидної залози або знижена.
  5. Симптоми вузлового зоба щитовидної залози нетоксичного як одновузлового, так і багатовузлового в основному полягають в проявах, які викликає збільшена за рахунок вузлів заліза. Вкрай рідко нетоксичний вузловий зоб супроводжується легкими симптомами гіпотиреозу. Спостерігається утруднення дихання і ковтання, відчуття клубка в горлі, першіння в горлі, зміна голосу. Підвищується мерзлякуватість, людина стає більш повільним і загальмованим, порушується менструальний цикл у жінок, знижується лібідо у чоловіків. Шкіра стає сухішою, знижується температура тіла, спостерігаються незначні набряки.
  6. Одновузлового або багатовузловий токсичний зоб – симптоми практично ідентичні. Єдиним розходженням є кількість вузлових утворень в щитовидці. Найчастіше якщо виникає токсичний вузловий зоб симптоми довгий час можуть не проявлятися. При збільшенні вузлів деформуються контури шиї, стає важко дихати і ковтати їжу. Крім цього підвищується дратівливість, виникає примхливість і апатія. Різко знижується вага, частішає ЧСС, з’являється аритмія. Також погіршується стан волосся і нігтів, шкіра стає вологою і гарячою. Важливо! Якщо виникає багатовузловий зоб щитовидної залози симптоми ендокринної офтальмопатії відсутня.

При вузловому токсичному зобі спостерігається підвищення потовиділення, порушується сон, підвищується апетит, також можна спостерігати тремор кінцівок.

Ультразвукове дослідження щитовидки дозволяє оцінити розміри вузлів і їх кількість

Діагностика зоба щитовидної залози

Якщо є підозра на зоб – ознаки і симптоми не завжди 100% свідчать про наявність хвороби. Для точного підтвердження діагнозу у кожного лікаря є інструкція, виходячи з якої він призначає ті чи інші методи обстеження для різних ситуацій.

При підозрі на зоб ендокринолога необхідно зібрати анамнез пацієнта, в обов’язковому порядку уточнивши, чи були раніше захворювання щитовидної залози у самого пацієнта або у його родичів. Крім цього проводять загальний огляд і оцінку стану, а також за допомогою пальпації досліджують щитовидну залозу.

Крім цього призначають аналізи крові на гормони щитовидної залози – Т3, Т4 і ТТГ, а також антитіла до щитовидці. При зобі важливим діагностичним методом є УЗД щитовидної залози, за допомогою цього методу визначають розміри часток, наявність вузлів в залозі і їх локалізацію.

Крім іншого призначають сцинтиграфию ЩЗ і рентгенографію органів грудної клітини. За свідченнями проводять тонкоголкової пункційну біопсію вузлів. Ціна цього дослідження коливається в межах 2-6 ??тис. Рублів, в залежності від клініки.

З фото і відео в цій статті ми дізналися про всілякі типах зоба щитовидної залози, причини і симптоми, які їх супроводжують.