Викривлення хребта: як виявити та виправити?

В процесі еволюції людина придбала можливість пересуватися на двох кінцівках, за що тепер йому неминуче доводиться розплачуватися захворюваннями опорно-рухового апарату. Багато з цих захворювань супроводжуються викривленням хребта, яке буває як природженою, так і набутим.

Вроджені деформації зустрічаються не так часто, формуються ще на етапі внутрішньоутробного розвитку або в перші роки життя, як наслідок патологічних станів сполучної і кісткової тканини. Придбані деформації можна спостерігати набагато частіше. Виникають вони в більшості випадків в дитячому віці, поступово прогресують, призводять до ускладнень, якщо вчасно не вживати заходів щодо запобігання подальшому викривлення.

варіанти викривлень

Хребет людини лише з боку здається абсолютно прямим. Насправді ж в процесі еволюції і становлення прямоходіння він поступово набував невеликі вигини. Анатомічні вигини є фізіологічними і полегшують людині пересування в просторі, амортизуючи поштовхи і удари при бігу, стрибках, ходьбі.

Кіфоз і лордоз

Невеликі вигини вперед в шийному і поперековому відділах називаються лордози, вкінці в грудному і крижовому відділах – кіфози. Аналогічні назви також носять і патологічні викривлення, але відхилення від осі будуть більш виражені або вони стануть розташовуватися в нетипових відділах хребетного стовпа.

Розрізняють 2 види кіфозу:

  • Дугоподібний. У цьому варіанті хребетний стовп вигинається найчастіше в грудному відділі по досить великому радіусу, роблячи спину дугоподібної.
  • Вузлуватий. Зустрічається рідше, зміщення хребців відносно один одного відбувається на невеликому відрізку хребта, в результаті утворюється гострий кут. Часто причиною такого виду є кістковий туберкульоз або остеомієліт.

Таке викривлення хребта порушує дихальні руху, зменшує оксигенацію (насичення киснем) крові, що, в свою чергу, веде до порушення функції серцевого м’яза і загальної гіпоксії організму.

Лордоз – виражене викривлення хребта в поперековому відділі. Виникає у відповідь на патологію кульшових суглобів, при значному збільшенні маси тіла. При такому викривленні може спостерігатися опущення внутрішніх органів з усіма наслідками, що випливають з цього порушеннями їх функціонування.

сколіоз

Можливо також викривлення хребта не тільки вперед і назад, але і вправо або вліво по відношенню до центральної осі. Такі викривлення хребта називаються сколиозами.

Найбільш часто зустрічаються сколіози грудного і поперекового відділів, тобто тих, які щодня зазнають найбільше навантаження.

Розрізняють декілька видів сколіозів:

  1. C-подібний. Зрушення хребців відбувається в одну сторону, частіше в якомусь одному відділі хребта.
  2. S-подібний. Намагаючись утримати порушену рівновагу тіла в результаті відхилення від осі в сторону, хребет починає компенсаторно вигинатися в вище-або нижче розташованого відділі в протилежному напрямку.
  3. Z-подібний. Зустрічається вкрай рідко, характеризується подвійним вигином в будь-яку сторону і одним в протилежну.

Найчастіше виникає через неправильну поставу під час тривалих занять за робочим столом або партою. Схильні до цього захворювання діти, які тривалий час проводять за уроками або творчістю (малюванням, бісероплетінням, вишиванням).

Не відчуваючи повноцінної і раціональної фізичного навантаження, м’язовий каркас, що утримує хребет, частково стає слабкішим, втрачає тонус, в інших місцях м’язи спазмуються. Це призводить до зсувів хребців в сторону від осьової лінії.

Однак не тільки у тих дітей, які не займаються спортом, виникає сколіоз. Дане захворювання може спостерігатися у спортменов, де велике навантаження йде на якусь одну частину тіла – теніс, бадмінтон. Аналогічна ситуація виникає у музикантів, що грають на «несиметричних» музичних інструментах – скрипка, віолончель. Сколіозу в меншій мірі схильні до піаністи і особи, які грають на духових інструментах.

У рідкісних випадках сколіоз може бути наслідком рахіту, тому педіатри так вимогливі в призначенні препаратів вітаміну D дітям з народження.

У старшому віці сколіоз може бути проявом остеопорозу, який призводить до патологічних переломів хребців, частіше зустрічається у жінок в постменопаузі.

Системні захворювання сполучної тканини сприяють її ослаблення в усьому організмі, в тому числі і в зв’язках хребетного стовпа. Він втрачає можливість утримувати масу тіла і починає потроху згинатися. До цієї ж групи сколіозів можна віднести ті, що виникають через диспластических явищ в кістковій тканині.

До сколіозу можуть приводити травми хребта, коли руйнуються або зв’язковий апарат, або тіла хребців, тому так важлива рання іммобілізація хребта після будь-якої травми.

діагностика

Багато батьків, бачачи, що їх дитина сидить неправильно, сильно згинається над столом, починають замислюватися про те, чи немає у нього сколіозу і як визначити викривлення хребта. Для цього необхідно звернутися до фахівця відповідного профілю – хірурга або ортопеда.

Крім зовнішнього огляду і пальпації хребта лікарем, для діагностики викривлення використовується рентгенологічне дослідження. При цьому можна визначити не тільки відділ хребта, який піддався деформації і сторону, в яку змістився хребетний стовп. Вдається більш точно з’ясувати кут викривлення, що теж важливо, тому що від цього буде залежати ступінь захворювання, а значить, і лікування.

Чим менш виражена деформація, тим більша ймовірність того, що процес можна призупинити. Іноді вдається і трохи виправити викривлення хребта, тільки це вимагає часу і комплексного підходу.

лікування

Ігнорування лікування захворювання призведе до його прогресування, появи ускладнень і порушення функціонування внутрішніх органів, які будуть здавлюватися, зміщуватися в результаті деформації кістково-м’язового каркаса. Важливо вчасно задуматися над питанням, як лікувати викривлення хребта.

На ранніх стадіях викривлення хребта показана лікувальна фізкультура, гімнастика, масаж, курсове лікування у остеопата, позитивний вплив може надати басейн. Починати лікування потрібно якомога раніше, в дитячому віці, коли хребет ще не сформований остаточно. Адже після досягнення пацієнтом віку 18-20 років лікування викривлення хребта буде вже неможливо.

При сколіозі II-III ступеня показано носіння корсетів, особливо при прогресуванні захворювання більш ніж на 10 ° за рік. Природно, що при використанні ортопедичної продукції фізичні вправи не відміняються. Проводяться подальші заходи по зміцненню зв’язок і м’язового апарату хребта.

При незначних ступенях викривлення і відсутності прогресування корсети не використовуються. Так само як і при крайніх ступенях викривлення.

При виражених деформаціях, що порушують функціонування внутрішніх органів, що призводять до труднощів з диханням і проблем з кровообігом, показано оперативне лікування. Але навіть установка металоконструкцій і перешіваніем зв’язок не здатна повністю випрямити хребет. І все ж, хірургічна корекція різними способами покращує якість життя пацієнтів, що теж важливо.

профілактика

Щоб уникнути викривлення хребта у дитини, а також прогресування процесу слід звертати увагу на профілактичні заходи. І в першу чергу необхідні лікувальна фізкультура і загальнозміцнюючі заняття на свіжому повітрі, плавання.

Що ще ортопеди рекомендують робити:

  1. Спати на жорсткому матраці або підкладати під звичайний матрац твердий щит.
  2. Необхідний контроль над тим, як дитина сидить за столом. Важливо регулярно нагадувати йому про поставу.
  3. У дітей, схильних до деформації хребта, необхідно проводити курси масажу, остеопатіческій процедур.
  4. Щорічний огляд дитини фахівцем допоможе виявити початкові ступеня викривлення і вжити заходів щодо запобігання прогресування.

Не варто думати, що якщо у батьків немає сколіозу, то і у дитини його не буде. Це спадкове захворювання, і практично кожна дитина йому схильний. Тому профілактика може дати хороші результати щодо зменшення кількості дітей і дорослих з різними деформаціями хребта.