Винні плями у новонароджених (палаючий невус) – лікування і причини

Винні плями у новонароджених

Винні плями у новонароджених можна побачити в перші дні після народження. Вони відрізняються за формою, кольором і текстурою. У більшості випадків їх походження пояснюється генетичними причинами. Всі новоутворення на тілі або голові немовляти вимагають особливої ??уваги. Тільки лікар, виходячи з особливостей освіти, зможе поставити точний діагноз і дати прогноз.

Що являють собою винні плями?

Винні плями (капілярна мальформация, полум’яніючий невус) – це вроджене патологічне захворювання, для якого характерна поява на шкірних покривах плоских судинних плям з нечіткими межами. Поява невуса не залежить від статі дитини. Він зустрічається як у дівчаток, так і у хлопчиків. Етіологія хвороби досі не з’ясована, проте, фахівці стверджують, що винні плями ніяк не пов’язані з прийомом лікарських засобів під час вагітності.

Полум’яніючий невус в залежності від локалізації поділяють на два види:

  • на потиличній частині голови або по центру особи;
  • на кінцівках і на бічній частині голови.

Мальформація може мати різну форму і розташовуватися на різних ділянках тіла новонародженого малюка. Як правила, такі плями ростуть у міру зростання дитини. Що стосується кольору невуса, то через близького знаходження кровотоку до поверхні шкіри він варіюється від темно-фіолетового до рожевого або червоного відтінку, як на фото. Завдяки формою і кольором, схожим на пролите вино, плями і отримали свою назву. Їх розмір може досягати 20 см і більше.

Винні плями часто приймають за родимі плями новонароджених, які ще називають «поцілунок ангела». Якщо родимі плями зникають самі по собі на першому році життя в 95% зафіксованих випадків, то палаючий невус з плином часу зростає і грубіє. До того ж плями частіше виникають на обличчі і шиї, що найбільше засмучує батьків немовляти.

Нерідко за винні плями приймають гемангіоми, через їх зовнішньої схожості. На відміну від пухлин з високим онкологічним ризиком, невус не представляє небезпеки здоров’ю дитини.

Причини виникнення

Винні плями у дітей – фото

Завдяки численним дослідженням було встановлено причини появи винних плям на шкірі новонароджених малюків. Так, невус розвивається при нестачі або повній відсутності контакту нервових закінчень з капілярними стінками. В результаті відбувається втрата контролю нервової системи за змінами розмірів кровоносних судин, від чого вони починають наповнюватися кров’ю, яка застоюється і з’являється фіолетовий або червоний ділянку на шкірі.

Знання основ формування патології дуже важливо, оскільки цей фактор впливає на подальше лікування. Інакше терапевтичні методи будуть носити тимчасовий ефект.

Ще не так давно лікарі дотримувалися вичікувальної тактики, оскільки вважалося, що з часом винні плями починають регресувати і пропадати. Проте в переважній більшості випадків регресії не настає, а плями продовжують рости, приносячи дитині і його батькам психологічний дискомфорт. На сьогоднішній день невус успішно лікується. Головне, як можна раніше почати лікувальні процедури. Не менш важливо, поставити правильний діагноз і визначити, що плями у малюка саме винні, а не рідні.

Група ризику

Фахівці вважають, що в групу ризику по утворенню винних плям входять:

  • білошкірі немовлята;
  • недоношені малюки;
  • дівчинки.

Також існує думка, що під час проходження дитини по родових шляхах, гіпоксія і сильний тиск викликають появу плям.

Симптоматична картина полум’яніючого невуса

Полум’яніючий невус – фото

Один з основних симптомів, що вказують на захворювання – наявність у новонародженого червоних або червоно-синюшним плям неправильної форми. При пальпації плями бліднуть. Батьки повинні знати, що винні плями ніколи не чешуться, на їх поверхні відсутні запальні процеси. Крім цього, вони не кровоточать і не проходять без відповідного лікування. У міру зростання малюка невус буде також збільшуватися в розмірах. З віком винні плями можуть набувати синюшного відтінку, а на їх поверхні утворюються дрібні вузлики (ангіофіброми).

В окремих випадках невус свідчить про генетичні захворювання, які вимагають пильної уваги і лікування:

  1. Синдром Рубінштейна-Тейбі. Це взаємозв’язок полум’яніючого невуса з генетичною аномалією, яка супроводжується карликовостью, гіпертелоризм, низьким інтелектуальним розвитком. У малюка порушені пропорції тіла, спостерігається асиметрія парних органів.
  1. Синдром Стерджен-Вебера-Краббе. В цьому випадку винне пляма відноситься до одного з різновидів доброякісної пухлини (венозна ангіома). Синдром може викликати парези, різноманітні порушення рухової функції. Також він проявляється судомами, високим внутрішньоочним тиском і глаукомою. Якщо своєчасно не вилікувати патологію, дитина може втратити зір.
  1. Синдром Кліппеля-Треноне-Вебера. Невус розташовується на ногах або одній з рук. Плями зазвичай поєднуються з варикозним розширенням поверхневих вен. Нерідко фіксуються патологічні зміни в розвитку судинного русла, через що кров з вен потрапляє в артеріальну кров, приводячи до кисневого голодування і інтоксикації. Токсини викликають гігантизм кінцівки.
  1. Синдром Кобба. Якщо полум’яніючий невус розташовується уздовж хребетного стовпа, то можна запідозрити синдром Кобба. Захворювання характеризується ураженням судин в спинному мозку. Виражений симптом патологічного стану – параліч по спастичному типу, при якому порушується рухова функція ніг. У важких випадках повністю пропадає чутливість нижче ураженої ділянки.

Якщо у новонародженого є винні плями, то необхідно обов’язково проконсультуватися з генетиком. Коли мальформация зачіпає кінцівки – потрібно записатися на прийом до судинного хірурга, який вивчить судинне русло для виключення небезпечного синдрому. Плями в області хребта також можуть свідчити про патологію. Щоб попередити розвиток синдрому Кобба, слід відвідати дитячого невропатолога.

діагностика

Лікар діагностує захворювання на підставі фізикального огляду. У деяких випадках непросто диференціювати полум’яніючий невус від родимих ??плям або гемангіоми. Якщо капілярна мальформация супроводжується ураженням століття або у новонародженого спостерігаються судоми, буде потрібно проведення додаткових досліджень. У цьому допоможе МРТ голови. З його допомогою можна виявити синдром Штурге-Вебера. Це хвороба, при якій утворюються ангіоми на обличчі, мозкових оболонках. До основних клінічних проявів синдрому відноситься високий внутрішньоочний тиск (глаукома).

Іноді для проведення гістологічного дослідження може знадобитися зішкріб з поверхні невуса. Для установки точного діагнозу в деяких ситуаціях призначають консультації невролога, генетика, офтальмолога.

Лікування винних плям

Винні плями у новонароджених – фото

Капілярна мальформация в міру дорослішання дитини може потовщуватись, темніти і збільшуватися. До того ж розташування невуса на ногах, обличчі та інших відкритих ділянках тіла доставляє дитині чимало переживань. Тому лікувати мальформацию необхідно. При лікуванні плям застосовується три методи:

  1. Лазерна терапія. Лікування винних плям лазером – безпечна і ефективна процедура, яка не потребує анестезії. До того ж такий метод не має вікових обмежень. Після сеансу лазеротерапії пацієнт відразу відправляється додому. Принцип дії лазера грунтується на проникненні через епідерміс і впливі на розширені кровоносні судини. Кров’яні клітини поступово склеюються і пошкодження шкіри пропадає.
  1. Хірургічне лікування задіють тільки в тому випадку, коли не допомогла лазерна терапія. Однак хірургічний метод використовується вкрай рідко, через важке відновного періоду.
  1. Кріотерапія. Винні плями на шкірі просто заморожуються рідким азотом. Він викликає некротізацію пошкоджених клітин і подальшу регенерацію шкіри. Проводити процедуру повинен досвідчений лікар, щоб уникнути порушення базального шару епідермісу.

Народні методи лікування допоможуть зменшити яскравість плям, але прибрати полум’яніючий невус вони нездатні. Починати лікування потрібно в перші місяці життя. Варто враховувати той факт, що чим старше буде дитина, тим складніше видалити винні плями.

Чим небезпечні винні плями?

Вроджена мальформация в міру прогресування тягне за собою масу проблем. Винної плями на обличчі і на інших ділянках шкіри здатне змінювати відтінок, розростатися і навіть порушувати зорову функцію. Плоска текстура невуса трансформується в рельєфну поверхню з безліччю неприємних вузликів і папул. Їх легко травмувати, при цьому вони будуть кровоточити і дуже повільно заживати. Важливе значення має моральний дискомфорт, особливо в перехідний період, коли підлітки вразливі і приймають все близько до серця.

На закінчення варто відзначити, що винні плями в більшості випадків не викликають серйозних ускладнень. Однак видаляти їх все одно треба. Таким чином, вирішується не тільки естетична задача, але і виключається можливість виникнення себореї та псоріазу, які нерідко формуються на поверхні плям, розташованих на потилиці.