Виразка стравоходу: симптоми і лікування, дієта

Захворювання шлунково-кишкового тракту – вельми поширена проблема в житті людини. Однією з подібних патологій є виразка стравоходу – влучання в нього слизової оболонки. Вона має вигляд освіти округлої, овальної або неправильної форми з щільним, виступаючим валиком по краях, набряклою, червоною поверхнею і брудно-жовтуватим нальотом на дні. Формується в основному в нижній частині стравоходу. Після її загоєння зазвичай залишається рубець білого кольору.

симптоматика

зміст

  • 1 Симптоматика
  • 2 Різновиди патологічного виразки. Причини виникнення
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування виразки стравоходу
    • 4.1 Медикаментозне
    • 4.2 Хірургічне
  • 5 Застосування народних засобів при захворюванні
  • 6 Ускладнення і наслідки
  • 7 Харчування і спосіб життя при виразці
  • 8 Профілактика

Спочатку виразка стравоходу практично не турбує людину. Інтенсивність прояву ознак захворювання пов’язана з локалізацією виразки, віком пацієнта, а також індивідуальною сприйнятливістю до болю. Найчастіше спочатку відчувається лише загальна слабкість. З’явилися зміни кольору шкірних покривів, неприємний запах поту, що почастішали інфекційні захворювання, метеоризм, порушення стільця – часто пов’язують з перевтомою, зниженим імунітетом. А вони, між тим, свідчать про початок патологічного процесу, засміченні організму продуктами розпаду неперетравлених залишків їжі. До доктора з цими ознаками звертаються рідко. Але з часом додаються й інші симптоми виразки стравоходу:

  • дисфагія;
  • одінофагія;
  • нудота;
  • зниження апетиту;
  • кахексія;
  • печія;
  • кисла відрижка;
  • безсоння;
  • дратівливість, тривожність;
  • анемія;
  • підвищена пітливість;
  • болю в животі (після їжі);
  • блювота;
  • постійна спрага;
  • диспепсія.


Без грамотного лікування, а також спеціально підібраною дієти, виразка буде прогресувати, загострюючись восени і навесні. Цей період може тривати до 2 місяців, а ремісія іноді буває по кілька років. А потім хвороба повертається знову. Провокують її поява тривалі стресові ситуації, перевтома, зниження імунітету, прийом деяких видів ліків.

Різновиди патологічного виразки. Причини виникнення

Захворювання розвивається в 3 етапи:

  • виразка з больовим синдромом;
  • звуження отвору стравоходу;
  • повна непрохідність стравоходу.

Розділяють дві форми патології: пептическую (справжня) і симптоматичну.

  1. Виразкова хвороба стравоходу – це дефект його слизової, виникає зазвичай під впливом дратівної дії шлункового соку в нижній третині стравоходу. Справжні виразки виявляють дуже рідко, приблизно в 2% випадків.

Пептичні виразки протікає в двох формах:

  • Гостра – спостерігається в післяопераційний період, для неї характерні напади блювоти з домішкою їжі.
  • Хронічна – розвивається при довгостроково протікає гастроезофагеальному рефлюксі.

Виразкова хвороба стравоходу має кілька причин появи:

  • недостатність кардії;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту;
  • післяопераційні ускладнення;
  • прийом певних препаратів, що знижують тонус сфінктера;
  • харчування з великим вмістом жирів, копчених, гострих страв;
  • куріння;
  • гастроезофагеальний рефлюкс;
  • стрес, нервове перенапруження;
  • часте вживання занадто гарячої або пряної їжі;
  • спадкова схильність;
  • грижа стравохідного отвору діафрагми;
  • системна склеродермія;
  • зловживання алкоголем, газованими напоями;
  • виразкові ураження шлунка та 12-палої кишки.

Зазвичай виразки цього типу поодинокі, але при ураженні великих площ стравоходу часто формуються множинні осередки.

2. Симптоматична виразка розвивається дуже рідко. Вона з’являється на тлі інших захворювань.

Виділяють кілька її варіантів, в залежності від причин виникнення:

  • застійна – з’являються при здавленні стравоходу пухлиною;
  • лікарська – пов’язана з негативним впливом медикаментів і радіотерапії при лікуванні раку грудей;
  • декубітальних – формуються при тривалому знаходженні спеціального зонда в стравоході;
  • стресова – з’являється при термінальних станах.

Фактори, що провокують формування симптоматичної виразки:

  • доброякісна або злоякісна пухлина в стравоході;
  • термінальні стану;
  • побічні ефекти радіотерапії;
  • механічне або термічне травмування слизової стравоходу;
  • використання врозріз з інструкцією певних лікарських засобів;
  • дивертикул (випинання стінок стравоходу, що приводить до застою вживається їжі).

Ця форма захворювання частіше утворюється в множинних примірниках, окремі види зустрічаються рідко.

Виразка стравоходу кожного типу має специфічні симптоми і причини появи, проте лікування пацієнти отримують схоже.

діагностика

При діагностуванні патології, доктор здійснює зовнішній огляд – вивчає колір білків очей, шкірних покривів, слизової. А також проводить опитування пацієнта – про наявні та перенесених раніше захворюваннях у нього і родичів; часу, протягом якого тривають дискомфортні відчуття; враховує наявність або відсутність ожиріння і бере до уваги статура. Ще пацієнтові призначаються:

  • загальний аналіз крові – для виявлення анемії, зміненого рівня лейкоцитів і ШОЕ;
  • копрограму – для виключення внутрішньої кровотечі;
  • езофагогастродуоденоскопію (ЕГДС) – під час цієї процедури за допомогою ендоскопа вивчаються органи системи шлунково-кишкового тракту. При цьому обов’язково береться фрагмент ураженої ділянки для біопсії і визначення наявності в ньому бактерій Helicobacter pylori;
  • 24-годинна внутрішньостравохідна рН-метрія – одноденне вимір рівня кислотності в стравоході за допомогою зонда;
  • рентгенографічне дослідження та УЗД черевної порожнини – виявляють виразки;
  • КТ і МРТ – дозволяють побачити зміни стравоходу та інші захворювання шлунково-кишкового тракту.

Після отримання результатів обстеження оцінюється ступінь тяжкості патології, а також підбираються способи лікування.

Лікування виразки стравоходу

медикаментозне

Після підтвердження діагнозу, починається тривалий курс лікування (до 2 місяців). Схема призначених препаратів підбирається в залежності від причини появи виразки. Зазвичай прописуються:

  1. Антациди (блокують вироблення соляної кислоти в шлунку).
  2. В’яжучі засоби (захищають слизову стравоходу від агресивних чинників).
  3. Інгібітори протонної помпи (скорочують виділення соляної кислоти).
  4. Стимулятори регенерації (допомагають загоювати пошкоджені поверхні слизової стравоходу).
  5. Прокинетики (відновлюють роботу органів шлунково-кишкового тракту).

хірургічне

Іноді виразка стравоходу має ускладнений перебіг патологічного процесу і тоді консервативне лікування є неефективним. Призначають операцію. Вона необхідна при:

  • грижі стравохідного отвору діафрагми;
  • прорив виразок;
  • перфорації стінки стравоходу;
  • стенозі;
  • кровотечах;
  • злоякісному переродженню патології;
  • стриктуре.

Зазвичай виконують фундоплікацію по Ниссену. Виконують підшивання тканин шлунка до діафрагми навколо трубки стравохідного отвору.

Застосування народних засобів при захворюванні

Лікування виразки стравоходу народними засобами полягає в основному в знятті больових симптомів та профілактики виникнення загострень. Застосовувати традиційний метод потрібно після консультації з лікарем і при відсутності алергічної реакції на компоненти складу. Для лікування народними засобами зазвичай використовують настоянки і відвари на основі алое, подорожника, шавлії, кореня солодки, обліпихової олії, меду.

Ускладнення і наслідки

При відсутності своєчасного лікування виразки стравоходу, можливий розвиток важких ускладнень:

  • стриктури;
  • пенентраціі;
  • малігнізації (малігнізація) з формуванням пухлини;
  • появи кровотеч з виразки;
  • перфорації виразки;
  • кахексії.


Своєчасно вжиті заходи швидко приберуть симптоматику і забезпечать нормальне функціонування стравоходу.

Харчування і спосіб життя при виразці

Дієтотерапія при патологічному процесі – важливий засіб ефективного лікування. Вона потрібна 2,5-3 місяці в період терапії і до 1,5 місяця після її припинення. Обмежень в харчуванні при виразці чимало. Дієта при виразці стравоходу забороняє продукти, що збільшують секрецію шлунка: спеції, маринади, свіжу дріжджову випічку, копченості, морозиво, соуси, жирне м’ясо, смажені і гострі страви, кава, гриби, цитрусові.

Готувати все рекомендується з мінімальною кількістю масла, страви краще запікати або відварювати. У щоденне меню бажано включити: рибу, овочі, горіхи, каші, яйця, молочні продукти з низьким вмістом жиру. При лікуванні стравохідної виразки хворому необхідно вживати достатню кількість рідини, добовий обсяг повинен становити не менше 1,5 л.

Після їжі заборонено відразу лягати, має пройти 2-3 години. Не варто перекушувати на бігу. Вкрай небажано куріння. Дим не тільки подразнює дихальні шляхи і слизову стравоходу і шлунка, а й провокує посилене вироблення і викид соляної кислоти. Сон повинен бути в напівсидячому положенні. Виключається надмірне фізичне навантаження, нахили вперед, вправи на прес.

профілактика

Набагато зменшують можливість утворення виразки допомагають профілактичні заходи – це щадне харчування зі збалансованим щоденним меню, правильний спосіб життя, максимальне уникнення психоемоційних стресів, прийом вітамінів для зміцнення імунітету. Додатково рекомендується щорічно обстежитися у гастроентеролога з оглядом шлунка і стравоходу ендоскопічним способом, а також своєчасно лікувати запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.


Дбайливе ставлення до свого здоров’я, звернення до лікаря при появі перших тривожних ознак і грамотно проведений лікувальний курс – все це допоможе уникнути важких ускладнень, небезпечних можливістю летального результату, а також за короткий проміжок часу досягти бажаних результатів.