Виразки на ногах: причини і лікування в залежності від різновиду патології

Трофічні виразки на ногах є не загоюються протягом тривалого часу дефекти шкіри і підлеглих тканин, спровоковані порушеннями кровопостачання і лімфообігу, відторгненням ділянки некрозу. Для цих утворень характерно повільний розвиток грануляційної тканини, низька швидкість епітелізації, часто спостерігається рецидивуючий перебіг. Виразка на нозі важко піддається терапії і потребує регулярного лікарського нагляду під час лікування.

зміст

  • 1 Механізм формування
  • 2 Етапи патологічного процесу
  • 3 Види і етіологія
  • 4 Всі варіанти терапії
    • 4.1 Консервативні заходи
    • 4.2 Хірургічні заходи

механізм формування

Виразки на нозі можуть розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, але найбільш частою локалізацією є саме ноги, особливо гомілки і ступні. Виразкові утворення, що виникають одночасно на руках і ногах, відображають системний патологічний процес. Патологічний осередок починає формуватися так: утворюється ранка невеликого розміру, яка поступово розростається, зачіпаючи і шкірні покриви, і підлеглі тканини (клітковину, м’язи, судини, кістка). Частим місцем локалізації процесу є ступня.

Причин утворення виразок на нозі, фото яких відображають різноманітність форм процесу, досить багато, але, незалежно від них, механізм розвитку патологічного процесу має схожі риси. Спочатку порушується трофіка, тобто кровообіг локальної області. Через це уражену ділянку позбавляється харчування і припливу кисню з крові. З цієї причини формуються незагойні ранки, а в подальшому запускається утворення гною. При попаданні хвороботворних мікроорганізмів під шкіру можливий розвиток ускладнень септичного характеру, бешихового запального процесу, лімфаденіту. У разі пізнього або некоректного лікування є ризик ампутації, якому піддається кінцівку.

Етапи патологічного процесу

На нозі формуються виразкові утворення згідно певних причин. Початкова стадія патології передбачає розвиток таких ознак, як сухість шкіри, поява нехарактерною пігментації, судом. Далі процес послідовно проходить наступні етапи:

  1. Спочатку проявляються плями на шкірі ніг, червонуватого відтінку, що лущаться. Лущення відображає початок процесу руйнування епідермісу. Поступово розвивається свербіж, відчуття сильного дискомфорту.
  2. На місці плям проявляються рани темного відтінку. На їх поверхні спостерігається скупчення сукровичного ексудату, що утрудняє процес загоєння. Можливе підвищення температури тіла, симптоматика інтоксикації.
  3. З поверхні рани відбувається відділення гнійного ексудату. Виразка збільшується в розмірах, її краю набувають правильну, рівну форму. Даний процес поширюється в підлеглі тканини. Етап характеризується вираженим больовим синдромом, можливе утворення нових виразок і розвиток септичних ускладнень.

першою ознакою трофічних виразок є почервоніння і лущення шкіри.

При утворенні виразки на ногах лікар визначає причини патології та призначає лікування. Важливо якомога раніше звернутися до фахівця, щоб вчасно зупинити патологічний процес.

Види і етіологія

Виразки на ногах утворюються через прогресування різних захворювань. Виходячи з провокує патології, визначають різновиди виразкового процесу. До основних видів виразок відносяться:

  1. Артеріальні виразки. Утворюються в результаті ишемизации тканин ніг через носіння неправильно підібраного взуття, переохолодження, травмування шкіри. Така виразка часто болить, тягне, пече.
  2. Венозні виразки. Вони формуються на ногах при варикозі. Варикозна виразка розвивається через порушення відтоку венозної крові з нижніх кінцівок.
  3. Гіпертонічні виразки. Утворюються через постійно підвищеного артеріального тиску. Зазвичай формуються відразу на обох ногах.
  4. Діабетичні виразки. Досить часто спостерігаються виразки при цукровому діабеті з-за ангиопатий, які розвиваються через постійної високої концентрації глюкози в крові. Виразки на ногах при цукровому діабеті, фото яких відображають тяжкість процесу, вважаються одними з найнебезпечніших і часто призводять до ампутації.
  5. Інфекційні виразки. Розвиваються через зниження функціональності імунної системи і прогресування інфекційних процесів.
  6. Нейротрофічні освіти. Локалізовані на п’яті: або на бічній частині, або на самому п’ятковому горбі. Спровоковані порушенням трофіки і іннервації зазначеної області.

Всі варіанти терапії

Вилікувати виразки на стопах, між пальцями ніг, гнійний абсцес на пальці і на інших ділянках нижніх кінцівок не так просто. Щоб лікувати виразку, необхідно з’ясувати причину її утворення. У цьому може розібратися лише фахівець. Не можна займатися самолікуванням: це може погіршити стан, утруднити одужання і спровокувати серйозні ускладнення.

Самолікування, при трофічної виразці, може погіршити ситуацію.

Лікування виразок повинно мати комплексний характер. Лікуючий лікар після діагностування провокує патології призначає курс терапевтичної корекції. Вона повинна містити заходи і для позбавлення від виразки, і для лікування основної патології. Спочатку фахівець призначає заходи консервативного лікування, які включають антибіотик, зовнішні загоюють кошти (мазь), пов’язки, а при їх неефективності приймає рішення про необхідність хірургічного втручання.

консервативні заходи

Заходи консервативного лікування визначаються стадією і різновидом патологічного процесу, а також причиною появи захворювання. Корекція виразкового процесу в усіх випадках (при цирозі печінки, якщо спостерігається печінковий дефіцит, діабет та інші хвороби) має подібну тактику, яка полягає в наступному:

  1. На початкових етапах з поверхні виразки відділяється ексудат, який необхідно видаляти. Виразка має очищатися від мертвих тканин, скупчень гною. В якості терапевтичних заходів передбачається еластична компресія, антибіотики, медикаменти для розрідження крові. 3 рази на день повинна проводитися обробка поверхні ранки в домашніх умовах, після чого виразка покривається пов’язкою, на яку нанесена Ранозаживляющая мазь.
  2. Лікування виразки на стадії проліферації клітин полягає в попередженні формування рубців на шкірних покривах. Для цього накладаються пов’язки з альгипор або свідерм. Ранки на цьому етапі можуть хворіти, смикати, але це цілком характерно для процесу загоєння. Лікар призначає антиоксидантні препарати і ранозагоювальні засоби (мазь). Наприклад, щоб обробити виразки, підійде така мазь, як Солкосерил, її можна застосовувати в домашніх умовах. При змащення ураженої місця може тягнути, щипати і трохи палити. На даному етапі ефективність має також фізіотерапевтичне лікування за допомогою ультрафіолетового опромінення або лазера.

На початковій стадії хвороби, рекомендується приймати антибіотики для розрідження крові.

У міру поліпшення стану пацієнта лікар приймає рішення про тривалість еластичної компресії, застосування загоюють мазей (мазі Левомеколь, Солкосерил і інші) і прийомі венотоников, який може тривати до півроку. Після відновлення цілісності шкірних покривів необхідна терапія для нормалізації кровопостачання.

У питанні про те, як лікувати виразки на підошві ноги і на інших ділянках кінцівки, важливо правильно підібрати пов’язку. Така пов’язка, як Аквасель Берн, вироблена в Швейцарії, є хорошим рішенням для цього випадку. Пов’язка здатна абсорбувати виділення з виразкової поверхні, забезпечувати комфорт пацієнта завдяки зниженню болючих відчуттів. При обробці ранок в домашніх умовах можливе застосування свіжоприготованих відварів лікарських рослин. Наприклад, ромашка є відмінним антисептичну, протизапальну, загоює засобом, тому можна обробляти і сухі виразки, і мокнучі болячки відварами на її основі. Підошва, що обробляється таким відваром, проходить в рази швидше.

З народних засобів для лікування виразок, за допомогою яких болячка швидко пройде, потрібно також виділити компреси, в основу яких входить муміє. Цей компонент, на основі якого можна зробити мазь або компрес, показує хорошу ефективність для корекції виразкових уражень шкіри, тому є досить багато рецептів, до складу яких включається муміє. При виборі препаратів, ніж лікувати виразковий процес, не варто приділяти увагу такому напрямку терапії, як гомеопатія. Будь гомеопатичний препарат не володіє належною ефективністю щодо загоєння трофічних виразок.

При діабеті лікування в обов’язковому порядку призначає лікар-ендокринолог. Лікування виразок на ногах при цукровому діабеті має полягати не тільки в корекції самих виразок, а й у визначенні тактики нормалізації рівня глюкози в крові. Після проведення необхідних діагностичних заходів лікар призначає гіпоглікемічні препарати та інші необхідні медикаменти, які обов’язково потрібно приймати в домашніх умовах за рекомендованою схемою. Тільки в цьому випадку діабетична виразка на нозі піддається ефективному лікуванню.

Для лікування трофічних виразок, в домашніх умовах, добре підходять компреси на муміє.

хірургічні заходи

Оперативне втручання призначається у випадках, коли консервативні заходи не приносять позитивного результату. При операції хірург січуть виразкові вогнища, відмерлі ділянки. При виразках невеликого розміру поверхню рани закривають власними тканинами. Дефект повністю затягується за 10-40 діб – тривалість цього періоду визначається розмірами виразки. При великій площі ураження застосовуються інші методи шкірної пластики. Для зменшення обсягу хірургічних втручань застосовується лікування екзогенних оксидом азоту або лазером. Після операції призначаються протизапальні і загоюють мазі. У важких випадках призначається ампутація ділянки кінцівки. Таке рішення приймається для збереження функціональності іншої частини ноги.

Виразки на ногах є важким симптомом серйозних захворювань, тому важливо відповідально підходити до їх лікування. При перших ознаках виразкового процесу слід негайно звернутися до лікаря для призначення вірного курсу терапії і виявлення причин їх виникнення. Важливо строго слідувати рекомендаціям фахівця, щоб і вилікувати виразковий процес, і вжити заходів для корекції основної патології.