Видалення зуба мудрості на нижній щелепі – не найприємніший для пацієнта процес, пов’язаний з розвитком численних ускладнень. Та й не кожен стоматолог погодиться взятися за цю непросту роботу. Але бувають моменти, коли зволікати з операцією вже немає можливості. В цьому випадку видалення проводиться в терміновому порядку за показаннями. Про те, що являє собою видалення зуба мудрості на нижній щелепі, і як пережити хірургічне втручання з мінімальними наслідками, ми і поговоримо далі.
зміст
- 1 Показання до видалення
- 2 Підготовка до видалення
- 3 Процес видалення
- 4 Наслідки операції
- 5 Застереження після видалення
Показання до видалення
Нижні зуби мудрості (нижні вісімки) у людей формуються приблизно у віці 20-25 років. Але нерідко зустрічаються ситуації, коли з появою третього моляра людина стикається в більш ранньому або, навпаки, літньому віці. Але від ускладнень і проблем, пов’язаних з прорізуванням зуба мудрості, не застрахована жодна вікова категорія. І, згідно зі статистикою, лікувати вісімку приходить більше 80% всіх пацієнтів стоматологічних клінік. Але є сенс в терапевтичному лікуванні?
Затримка в розвитку вісімки може призводити до запалення слизової, болезнінним відчуттів під час прийому їжі, розмови.
Зазвичай при наявності будь-яких проблем з зубом мудрості, стоматологи рекомендують своїм пацієнтам видалення. Залишають тільки повністю здорові вісімки, на які в подальшому може бути встановлений протез для сусіднього зуба. Якщо ж у пацієнта є скарги, видалення зуба мудрості на нижній щелепі практично неминуче. Отже, до основних показань до хірургічного лікування є:
- Затримка розвитку зуба мудрості. Затримка в рості і розвитку вісімки може доставляти істотний дискомфорт під час жування або бесіди. Нерідко в такій ситуації можуть виникати сильні болі. Зупинити свій ріст вісімка може, як всередині ясна, так і тільки-но прорізалися.
- Неправильна форма зуба. Якщо зуб мудрості росте в сторону або має форму, що заважає нормальному формуванню зубного ряду, показано його видалення. Це може привести до зсуву всіх зубів і порушення прикусу.
- Брак вільного місця. Зуби мудрості прорізуються в той час, як зубний ряд вже сформований. І цілком ймовірно, що в щелепи вже немає вільного простору. У таких ситуаціях вісімка створює сильний тиск на щелепу і сусідній зуб, що призводить до його руйнування.
- Запалення слизової. Над прорізати зубом утворюється, так званий капюшон. Під цим шматочком слизової можуть накопичуватися патогенні мікроорганізми, присутні в ротовій порожнині. У більшості випадків традиційна протизапальна терапія дає тимчасовий ефект.
- Сильне руйнування зуба внаслідок карієсу. Пломбування глибоких каріозних областей у випадку з зубом мудрості найчастіше неможливо. Розташування кореневих каналів, які потребують чищення, практично завжди загадка для стоматолога навіть після дослідження рентгенологічного знімка.
- Періодонтит. Хірургічне втручання – єдиний спосіб зупинити запальний процес в тканинах періодонта.
- Формування кісти і інших пухлин.
- Сепсис.
- Постійні болі різної інтенсивності. По суті, їх причиною може бути одне з захворювань в списку.
У всіх вищевикладених випадках, хірургічне лікування практично неминуче. А зволікання зі стоматологічним лікуванням може привести до фатальних наслідків
Підготовка до видалення
До видалення зуба мудрості на нижній щелепі необхідно підготуватися. Процедура може проводитися тільки після ретельного дослідження будови зуба і його коріння.
Панорамний знімок щелепи дозволяє оцінити правильність розташування зубів мудрості.
В обов’язковому порядку проводиться рентгенографія, що дозволяє максимально точно визначити передбачуване будова зубного кореня. У третіх молярів (так називають зуби мудрості в медицині) нижньої щелепи вкрай рідко буває сформований лише один корінь. Найчастіше це три-чотири відгалуження, вигнутих під самим хитромудрим кутом. Саме з цієї причини видалення коренів зубів нижньої щелепи – складний процес, і без знімка передбачити хід операції нереально.
Але все це підготовчі заходи самого стоматолога-хірурга. Від пацієнта ж потрібно зробити наступні дії:
- Планувати видалення зуба мудрості найкраще в першій половині дня. По-перше, у вашого організму поки що ще досить енергетичних ресурсів, щоб вдало пережити операцію. По-друге, після наркозу практично завжди виникають сильні болі, з якими ви зможете впоратися ще до нічного сну.
- Рекомендується поїсти перед проведенням операції. Цьому є кілька причин. Ендорфіни, що виділяються після приймання їжі, допомагають розслабитися. І кров у вас буде згортатися трохи швидше, ніж у людини на голодний шлунок. Та й перекусити незабаром у вас не вийде.
- Перед видаленням зуба мудрості для заспокоєння можна прийняти несильно седативний засіб. Це допоможе вам зняти нервозність і налаштуватися на позитивний настрій.
Важливо! З метою заспокоєння заборонено приймати алкоголь, як перед хірургічним втручанням, так і після нього. Спиртні напої надають розріджують дію на кров і сприяють розширенню судин. Це може стати причиною сильної кровотечі під час операції. ?
процес видалення
Якщо говорити в загальному, то видалення зубів нижньої щелепи проводиться за стандартною схемою, яка застосовується до всіх зубах. Це антисептична обробка, знеболювання, захоплення зуба щипцями і витяг його з ротової порожнини. Але існують деякі нюанси, обумовлені розташуванням і будовою вісімки.
На даному зображенні показаний процес видалення зуба мудрості: введення анестезії – розсічення ясна – видалення – зшивання рани.
Почнемо з того, що процедура вилучення зуба мудрості виконується з використанням спеціальних щипців, призначених для операцій на нижній щелепі. А при непрорезавшійся вісімці, яка потребує видаленні, потрібно початковий розріз ясна з подальшим її ушиванням вже після вилучення третього моляра.
Крім того висока щільність кістки нижньої щелепи не дає можливість легко розхитати і вийняти зуб, як у випадку з операціями на верхніх вісімка. Та й дефіцит вільного простору дає про себе знати.
Ну і, звичайно ж, будова зубного кореня. Просто вирвати вісімка безпосередньо не вийде. А при сильних завитках і вигинах кореня може знадобитися розпилювання зуба навпіл і подальше його витяг частинами. Найчастіше такий розвиток ситуації досвідчений стоматолог може передбачити по знімку і заздалегідь попередити пацієнта про необхідність подібних маніпуляцій. А при плануванні складного видалення розглядається питання про застосування препаратів для загальної анестезії.
наслідки операції
Будь-яке хірургічне втручання супроводжується травмуванням тканин. Звідси незначний запальний процес і болючість ясен. При хорошому результаті подій, біль через пару годин почне стихати, а потім і зовсім припиниться. Але нерідко пацієнти скаржаться на посилення больових відчуттів через 5-10 годин після операції. У цій ситуації необхідно терміново звертатися до лікаря. Швидше за все, відбулося інфікування рани, і вам буде потрібно лікування.
Ще одне ускладнення після операції – підвищення температури тіла. Зазвичай зустрічається при хірургічному лікуванні запалення на яснах. Це нормальна реакція організму, яка зберігається протягом доби. Якщо ви бачите, що температура вже більш тривалий час, необхідно проконсультуватися у фахівця.
Набряклість, гематома утворилися в результаті хірургічного видалення зуба мудрості.
Якщо вас довго не відпускає анестезія, це також привід для занепокоєння. Швидше за все, у вашому випадку в нижній щелепі був пошкоджений нерв, що відповідає за чутливість. Його розташування в максимальній близькості до коріння зуба мудрості істотно ускладнює проведення операції. Це оборотна реакція. Але на відновлення може піти час. У деяких випадках чутливість повертається тільки через кілька місяців після оперативного втручання.
Приводом для термінового звернення до стоматолога після операції може стати формування сильного набряку і гематоми в області травмованої ясна. Такі ускладнення можуть стати наслідком пошкодження кровоносної судини в момент введення анестезуючого препарату. Лікування ускладнення здійснюється шляхом надрізу гематоми для її звільнення від скопилася крові. Далі слід антибактеріальна терапія для попередження приєднання бактеріальної інфекції.
Увага! Якщо зараження все-таки уникнути не вдалося, тоді мова буде йти про таке захворювання, як альвеоліт. Це наслідок після видалення зуба мудрості на нижній щелепі є зараження лунки патогенною мікрофлорою внаслідок недотримання правил гігієни в процесі догляду за раною. Передчасне видалення кров’яного згустку з лунки також може привести до її пересихання і подальшого нагноєння.?
Але найнебезпечніше ускладнення після видалення зуба мудрості на нижній щелепі – це кровотеча. Щоб запобігти такий варіант розвитку подій, рану надійно вшивають і відпускають тільки після формування кров’яного згустку в місці видалення зуба. Але ніхто не застрахований від виникнення кровотечі в подальшому. Спровокувати його може найменша необережність з гарячою їжею або напоєм.
Запобіжні заходи після видалення
Ми вже згадували, що видалення вісімки на нижній щелепі – складна процедура, після проведення якої існує величезний ризик розвитку ускладнень. Щоб мінімізувати неприємні наслідки, необхідно правильно доглядати за ротовою порожниною після операції.
- До повного загоєння лунки заборонено вживати гарячі напої та їжу.
- Знову приймати їжі можна не раніше, ніж через 2-3 години після хірургічного втручання.
- Чи не пережовувати їжу хворий стороною щелепи.
- Не торкайтеся мовою або пальцями до лунки. Пошкодивши цілісності ясна або кров’яного згустку, ви ризикуєте занести інфекцію і тим самим істотно відсунути одужання.
- Для знеболення та зняття набряку заборонено гріти щоку і область ясна за допомогою компресів або теплою грілки.
- Чищення зубів дозволяється тільки через добу після операції.
Для якнайшвидшого загоєння лунки необхідно акуратно стежити за нею і чітко дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. Одне з основ успішного лікування – дезінфекція ранки. Так що вам напевно буде наказано полоскати місце видалення зуба мудрості антисептичним розчином. Це запобіжить розмноження бактерій в рановий порожнини і допоможе зняти запалення. Для цих цілей також дуже часто пацієнтам прописується курс антибактеріальних препаратів. Прийом знеболюючих і жарознижуючих засобів можливий тільки після узгодження з лікуючим лікарем. Чим складніше операція, тим сильніше будуть аналгетики.
Важливо ретельно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря і не нехтувати необхідністю повторного прийому. Тільки під час огляду стоматолог зможе адекватно оцінити стан ясен і лунки. І навіть якщо ви впевнені в успішному результаті операції, і вас не турбують жодні ускладнення, не полінуйтеся сходити на плановий огляд до лікаря, так як запалення протягом деякого часу може протікати безсимптомно.

У медицині захворювання звуження стравоходу прийнято називати «стенозом», що ...

Недостатня вологість повітря в приміщенні провокує проблеми зі здоров'ям. При ...

Напевно багато дорослих людей пам'ятають про те, як вони, будучи ще школярами, ...

Чи існує звикання до Сіаліс і Віагрі? Питання спірне, тому вимагає уважного ...

Здача крові на глюкозу - це важливе дослідження для виявлення таких ...

Статистика свідчить, що кількість хворих на цукровий діабет зростає з року в ...