Видалення зуба мудрості на нижній щелепі – не найприємніший для пацієнта процес, пов’язаний з розвитком численних ускладнень. Та й не кожен стоматолог погодиться взятися за цю непросту роботу. Але бувають моменти, коли зволікати з операцією вже немає можливості. В цьому випадку видалення проводиться в терміновому порядку за показаннями. Про те, що являє собою видалення зуба мудрості на нижній щелепі, і як пережити хірургічне втручання з мінімальними наслідками, ми і поговоримо далі.

зміст

• 1 Показання до видалення
• 2 Підготовка до видалення
• 3 Процес видалення
• 4 Наслідки операції
• 5 Застереження після видалення

Показання до видалення

Нижні зуби мудрості (нижні вісімки) у людей формуються приблизно у віці 20-25 років. Але нерідко зустрічаються ситуації, коли з появою третього моляра людина стикається в більш ранньому або, навпаки, літньому віці. Але від ускладнень і проблем, пов’язаних з прорізуванням зуба мудрості, не застрахована жодна вікова категорія. І, згідно зі статистикою, лікувати вісімку приходить більше 80% всіх пацієнтів стоматологічних клінік. Але є сенс в терапевтичному лікуванні?

Затримка в розвитку вісімки може призводити до запалення слизової, болезнінним відчуттів під час прийому їжі, розмови.

Зазвичай при наявності будь-яких проблем з зубом мудрості, стоматологи рекомендують своїм пацієнтам видалення. Залишають тільки повністю здорові вісімки, на які в подальшому може бути встановлений протез для сусіднього зуба. Якщо ж у пацієнта є скарги, видалення зуба мудрості на нижній щелепі практично неминуче. Отже, до основних показань до хірургічного лікування є:

1.  Затримка розвитку зуба мудрості. Затримка в рості і розвитку вісімки може доставляти істотний дискомфорт під час жування або бесіди. Нерідко в такій ситуації можуть виникати сильні болі. Зупинити свій ріст вісімка може, як всередині ясна, так і тільки-но прорізалися.
2.  Неправильна форма зуба. Якщо зуб мудрості росте в сторону або має форму, що заважає нормальному формуванню зубного ряду, показано його видалення. Це може привести до зсуву всіх зубів і порушення прикусу.
3.  Брак вільного місця. Зуби мудрості прорізуються в той час, як зубний ряд вже сформований. І цілком ймовірно, що в щелепи вже немає вільного простору. У таких ситуаціях вісімка створює сильний тиск на щелепу і сусідній зуб, що призводить до його руйнування.
4.  Запалення слизової. Над прорізати зубом утворюється, так званий капюшон. Під цим шматочком слизової можуть накопичуватися патогенні мікроорганізми, присутні в ротовій порожнині. У більшості випадків традиційна протизапальна терапія дає тимчасовий ефект.
5.  Сильне руйнування зуба внаслідок карієсу. Пломбування глибоких каріозних областей у випадку з зубом мудрості найчастіше неможливо. Розташування кореневих каналів, які потребують чищення, практично завжди загадка для стоматолога навіть після дослідження рентгенологічного знімка.
6.  Періодонтит. Хірургічне втручання – єдиний спосіб зупинити запальний процес в тканинах періодонта.
7.  Формування кісти і інших пухлин.
8.  Сепсис.
9.  Постійні болі різної інтенсивності. По суті, їх причиною може бути одне з захворювань в списку.

У всіх вищевикладених випадках, хірургічне лікування практично неминуче. А зволікання зі стоматологічним лікуванням може привести до фатальних наслідків

Підготовка до видалення

До видалення зуба мудрості на нижній щелепі необхідно підготуватися. Процедура може проводитися тільки після ретельного дослідження будови зуба і його коріння.

Панорамний знімок щелепи дозволяє оцінити правильність розташування зубів мудрості.

В обов’язковому порядку проводиться рентгенографія, що дозволяє максимально точно визначити передбачуване будова зубного кореня. У третіх молярів (так називають зуби мудрості в медицині) нижньої щелепи вкрай рідко буває сформований лише один корінь. Найчастіше це три-чотири відгалуження, вигнутих під самим хитромудрим кутом. Саме з цієї причини видалення коренів зубів нижньої щелепи – складний процес, і без знімка передбачити хід операції нереально.
Але все це підготовчі заходи самого стоматолога-хірурга. Від пацієнта ж потрібно зробити наступні дії:

1. Планувати видалення зуба мудрості найкраще в першій половині дня. По-перше, у вашого організму поки що ще досить енергетичних ресурсів, щоб вдало пережити операцію. По-друге, після наркозу практично завжди виникають сильні болі, з якими ви зможете впоратися ще до нічного сну.
2. Рекомендується поїсти перед проведенням операції. Цьому є кілька причин. Ендорфіни, що виділяються після приймання їжі, допомагають розслабитися. І кров у вас буде згортатися трохи швидше, ніж у людини на голодний шлунок. Та й перекусити незабаром у вас не вийде.
3. Перед видаленням зуба мудрості для заспокоєння можна прийняти несильно седативний засіб. Це допоможе вам зняти нервозність і налаштуватися на позитивний настрій.

Важливо! З метою заспокоєння заборонено приймати алкоголь, як перед хірургічним втручанням, так і після нього. Спиртні напої надають розріджують дію на кров і сприяють розширенню судин. Це може стати причиною сильної кровотечі під час операції. ?

процес видалення

Якщо говорити в загальному, то видалення зубів нижньої щелепи проводиться за стандартною схемою, яка застосовується до всіх зубах. Це антисептична обробка, знеболювання, захоплення зуба щипцями і витяг його з ротової порожнини. Але існують деякі нюанси, обумовлені розташуванням і будовою вісімки.

На даному зображенні показаний процес видалення зуба мудрості: введення анестезії – розсічення ясна – видалення – зшивання рани.

Почнемо з того, що процедура вилучення зуба мудрості виконується з використанням спеціальних щипців, призначених для операцій на нижній щелепі. А при непрорезавшійся вісімці, яка потребує видаленні, потрібно початковий розріз ясна з подальшим її ушиванням вже після вилучення третього моляра.
Крім того висока щільність кістки нижньої щелепи не дає можливість легко розхитати і вийняти зуб, як у випадку з операціями на верхніх вісімка. Та й дефіцит вільного простору дає про себе знати.
Ну і, звичайно ж, будова зубного кореня. Просто вирвати вісімка безпосередньо не вийде. А при сильних завитках і вигинах кореня може знадобитися розпилювання зуба навпіл і подальше його витяг частинами. Найчастіше такий розвиток ситуації досвідчений стоматолог може передбачити по знімку і заздалегідь попередити пацієнта про необхідність подібних маніпуляцій. А при плануванні складного видалення розглядається питання про застосування препаратів для загальної анестезії.

наслідки операції

Будь-яке хірургічне втручання супроводжується травмуванням тканин. Звідси незначний запальний процес і болючість ясен. При хорошому результаті подій, біль через пару годин почне стихати, а потім і зовсім припиниться. Але нерідко пацієнти скаржаться на посилення больових відчуттів через 5-10 годин після операції. У цій ситуації необхідно терміново звертатися до лікаря. Швидше за все, відбулося інфікування рани, і вам буде потрібно лікування.
Ще одне ускладнення після операції – підвищення температури тіла. Зазвичай зустрічається при хірургічному лікуванні запалення на яснах. Це нормальна реакція організму, яка зберігається протягом доби. Якщо ви бачите, що температура вже більш тривалий час, необхідно проконсультуватися у фахівця.

Набряклість, гематома утворилися в результаті хірургічного видалення зуба мудрості.

Якщо вас довго не відпускає анестезія, це також привід для занепокоєння. Швидше за все, у вашому випадку в нижній щелепі був пошкоджений нерв, що відповідає за чутливість. Його розташування в максимальній близькості до коріння зуба мудрості істотно ускладнює проведення операції. Це оборотна реакція. Але на відновлення може піти час. У деяких випадках чутливість повертається тільки через кілька місяців після оперативного втручання.
Приводом для термінового звернення до стоматолога після операції може стати формування сильного набряку і гематоми в області травмованої ясна. Такі ускладнення можуть стати наслідком пошкодження кровоносної судини в момент введення анестезуючого препарату. Лікування ускладнення здійснюється шляхом надрізу гематоми для її звільнення від скопилася крові. Далі слід антибактеріальна терапія для попередження приєднання бактеріальної інфекції.

Увага! Якщо зараження все-таки уникнути не вдалося, тоді мова буде йти про таке захворювання, як альвеоліт. Це наслідок після видалення зуба мудрості на нижній щелепі є зараження лунки патогенною мікрофлорою внаслідок недотримання правил гігієни в процесі догляду за раною. Передчасне видалення кров’яного згустку з лунки також може привести до її пересихання і подальшого нагноєння.?

Але найнебезпечніше ускладнення після видалення зуба мудрості на нижній щелепі – це кровотеча. Щоб запобігти такий варіант розвитку подій, рану надійно вшивають і відпускають тільки після формування кров’яного згустку в місці видалення зуба. Але ніхто не застрахований від виникнення кровотечі в подальшому. Спровокувати його може найменша необережність з гарячою їжею або напоєм.

Запобіжні заходи після видалення

Ми вже згадували, що видалення вісімки на нижній щелепі – складна процедура, після проведення якої існує величезний ризик розвитку ускладнень. Щоб мінімізувати неприємні наслідки, необхідно правильно доглядати за ротовою порожниною після операції.

1. До повного загоєння лунки заборонено вживати гарячі напої та їжу.
2. Знову приймати їжі можна не раніше, ніж через 2-3 години після хірургічного втручання.
3. Чи не пережовувати їжу хворий стороною щелепи.
4. Не торкайтеся мовою або пальцями до лунки. Пошкодивши цілісності ясна або кров’яного згустку, ви ризикуєте занести інфекцію і тим самим істотно відсунути одужання.
5. Для знеболення та зняття набряку заборонено гріти щоку і область ясна за допомогою компресів або теплою грілки.
6. Чищення зубів дозволяється тільки через добу після операції.

Для якнайшвидшого загоєння лунки необхідно акуратно стежити за нею і чітко дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. Одне з основ успішного лікування – дезінфекція ранки. Так що вам напевно буде наказано полоскати місце видалення зуба мудрості антисептичним розчином. Це запобіжить розмноження бактерій в рановий порожнини і допоможе зняти запалення. Для цих цілей також дуже часто пацієнтам прописується курс антибактеріальних препаратів. Прийом знеболюючих і жарознижуючих засобів можливий тільки після узгодження з лікуючим лікарем. Чим складніше операція, тим сильніше будуть аналгетики.
Важливо ретельно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря і не нехтувати необхідністю повторного прийому. Тільки під час огляду стоматолог зможе адекватно оцінити стан ясен і лунки. І навіть якщо ви впевнені в успішному результаті операції, і вас не турбують жодні ускладнення, не полінуйтеся сходити на плановий огляд до лікаря, так як запалення протягом деякого часу може протікати безсимптомно.