Висип у новонароджених: причини, лікування, профілактика

Адаптація до позаутробного життя дається немовлятам досить важко. Пристосовуючись до життя поза материнським організмом, їм доводиться звикати до зовнішнього харчування і впливу навколишнього середовища. Все це може викликати розвиток алергічних реакцій різних типів – появи виділень з носа, розлади кишечника, шкірних висипань.

Висип у немовлят не завжди є індикатором важких захворювань. Якщо температури немає, дитина добре їсть, грає, не намагається розчесати тіло – причин хвилюватися немає. У цій ситуації зазвичай досить домашніх засобів, але якщо вони не допомогли протягом 5 днів, бажано звернутися за консультацією до педіатра.

Класифікувати висипання можна відносно факторів, що їх викликали:

  • алергія;
  • вплив контактних факторів;
  • симптоми хвороби.

В яких випадках висипання на шкірі новонародженого потрібно лікувати, а коли для їх видалення досить посилити гігієнічні заходи?

Різновиди висипань і їх причини

  • алергічний висип

З’являється при попаданні алергену в організм немовляти респіраторним, харчовим або контактним шляхом. Висипання в цьому випадку можуть бути в таких формах:

  • папули;
  • рожеві або червоні плями;
  • дрібні прищічкі – сухі або з рідкої складової;
  • шкіра при алергії може лущитися – зазвичай такий тип висипань характерний для щік;
  • при розчісуванні з’являються ерозії.

Алергія шкірного характеру може розвиватися на тлі дихальних і кишкових розладів, в окремих випадках збільшуються лімфовузли.

До алергічної висипки відносять шкірні реакції при глистовихінвазіях; у новонароджених захворювання цієї групи зустрічаються в рідкісних випадках.

  • Контактна висип

У цю групу включають:

  • укуси комах;
  • роздратування від одягу;
  • травми шкірних покривів різного характеру.

Висип такого типу може викликати дискомфорт, свербіж, печіння, відчуття печення. При усуненні дратівної контакту шкіра очищається.

  • Висип як симптом захворювання

Червона висип у новонародженого на обличчі і по всьому тілу може бути симптомом серйозних інфекційних захворювань – кору, краснухи, скарлатини і навіть більш важких, що вражають центральну нервову систему.

Чим відрізняються висипання при цих захворюваннях?

  • Висип при кору – цятки червоного кольору, дрібні, по краях облямівка темніше, окремі фрагменти зливаються в великі вогнища ураження. Після їх зникнення на тілі залишаються пігментні плями з лупиться поверхнею; вони проходять протягом 2 тижнів, не залишаючи сліду.
  • Краснуха – висип схожа на корьевую, перші прояви на обличчі, проте сама хвороба протікає набагато легше.
  • Скарлатина – дрібні прищики яскраво-червоного кольору по всьому тілу, осередки швидко зливаються, утворюючи кірку на всьому тілі.
  • Геморагічні прищики по ходу судин на тілі (на обличчі вони вражають носогубний трикутник) виникають на тлі високої температури, блювоти і судом. У немовлят вони зустрічаються досить часто і можуть бути симптомом менінгококової інфекції (у новонароджених хвороба може протікати без появи висипань на шкірі).
  • Прозорі папули з рідиною – вітрянка, ні в якому разі їх не можна відкривати – тільки припікати; немовляті доведеться надягати рукавички, так як пояснити, що шрами залишаться на все життя йому неможливо.
  • Пухирчасті висипання, які з’являються у новонароджених з 1 по 2 тиждень життя, можуть бути симптомами впровадження золотистого стафілокока. Ці папули з рідиною можуть досягти у висоту до 1-2 см. Коли вони лопаються, утворюються осередки ерозії. В цьому випадку для лікування слід підключати антибіотики. Впровадження золотистого стафілокока може викликати розвиток серйозних ускладнень: гнійного отиту; сепсису; абсцесів; пневмонії; менінгококової інфекції.
  • Неонатальний пустульоз (акне новонароджених) локалізується на обличчі і спині новонароджених протягом тижня після появи на світло. Викликають цю реакцію суперечки дріжджового грибка, який активується при нестачі місцевого імунітету.
  • Рисочки на шкірі у дітей можуть з’явитися через недоліки формування судинної системи. При розвитку «судинного феномена», немовляти слід показати педіатру.

Якщо висипання з’явилися на тлі високої температури, потрібно негайно звертатися до лікаря. Є теорія, що чим молодша дитина, тим легше протікають ці захворювання. Частка істини в цьому твердженні є – якщо їх «підхопить» новонароджений, захищений материнським імунітетом, то вилікувати його буде набагато легше, ніж дитини старшого віку.

При впровадженні інфекцій дерматологічного плану, першими симптомами у немовлят зазвичай є температура і погіршення загального стану, висип з’являється потім, починаючи з відкритих ділянок тіла – рук і обличчя.

Як можна бачити, хвороб, ознаками яких є роздратування шкірного покриву досить багато, тому не варто поспішати з самостійної постановкою діагнозу. Експериментувати на немовлят не рекомендується – чим вони молодші, тим швидше у них протікають все органічні процеси. Тому якщо з’явився висип на обличчі у немовляти – чи на всьому тілі – потрібно прислухатися до рекомендацій педіатра.

Про що свідчить висип у немовляти на обличчі?

Шкіра на обличчі новонароджених дуже ніжна, і вона перша реагує на зовнішні і внутрішні чинники.

Якщо після годування роздратування з’являється навколо губ немовляти, поширюється на підборіддя, то можна зробити висновок – щось з миючих засобів або материнського раціону не підходить. Жінці слід використовувати гігієнічні засоби без ароматизаторів або консервантів компонентів, ретельніше обробляти молочні залози, скоригувати раціон. У дітей-искусственников подібна реакція може з’явитися на невідповідну суміш.

Висипання на поверхні всієї можуть викликати перші щеплення – наприклад, БЦЖ ставлять відразу ж після народження (3-5 день). При алергії на щеплення можуть виникнути симптоми кишкових розладів.

При перегрів на обличчі (і по всьому тілу) з’являються дрібні прищічкі – ознаки пітниці. Вони локалізуються в області чола, на щоках – ближче до контурів особи, на підборідді і під ним. Пітниця – це не обов’язково червона дрібна висипка – це можуть бути сухі папули рожевого або червоного кольору, наповнені серозної або світлою рідиною, гусяча шкіра тілесного кольору, рожеві плями з нечіткими контурами.

Під час внеутробной адаптації у новонароджених потові залози не сформовані, тому необхідно навчитися одягати малюка по погоді – не допускаючи перегрівання:

  • бліді щоки і ніс – потрібно малюка утеплити;
  • ця ж область почервоніла – ознака перегріву.

Щоки і кінчик носа – відмінні індикатори стану немовляти.

Роздратування особи немовлят 6 місячного віку і старше може викликати прорізування зубів. У цьому час по ніжній шкірі підборіддя рясно течуть слюні. Усунути роздратування подібного характеру можливо тільки при ретельному догляді.

Дитячий крем, дитяча косметика в цьому випадку не допоможе – всі засоби злижуть, викликавши розлад кишечника. Як тільки прорізуються зуби, висипання зникнуть.

Як позбутися від висипки у грудничка?

Якщо висипання на обличчі викликані алергією, необхідно встановити, чому з’являються роздратування. Для того щоб усунути синтез гістаміну, що провокує розвиток алергічних реакцій, краще використовувати протиалергічний препарат у формі крапель – «Феністил».

Краплі змішують з водою, молоком, кашею. Денну дозу – 5 крапель, краще ділити на 2 рази – вранці давати 2 краплі, увечері – 3. Немовлята дуже чутливі і препарат швидко всмоктується в кров, тому велику дозу їм давати небажано.

Шкірні роздратування теж купуються «Феністілом», але вже в формі гелю. Його наносять тонким шаром на уражені ділянки, якщо вони невеликі за розміром. Якщо плями подразнень досить великі, гель на них наноситься поступово – окремими ділянками.

Лікарські форми «Феністилу» також використовуються в комплексній терапії інфекційних захворювань. До свідчень для застосування препарату відноситься зменшення набряклості, підвищеної проникності капілярів, свербіння і подразнення при реакції організму на інфекційний агент.

У тому випадку, коли на лікарські форми «Феністилу», у немовляти з’явилися небажані реакції, то потрібно проконсультуватися з педіатром, ніж замінити це протиалергічний засіб.

В даний час дітям можуть призначити «Зіртек», «Цетиризин», «Діазолін», краплі «Супрастінекс», «Тавегіл», сироп «Клемастин». Незважаючи на те, що в інструкціях до таблетованими формами є вказівки – з 4-6 років, а до рідких форм – з 2 років, педіатри коректують дозування за віком малюка на підставі клінічної картини. Проводити підбір аналогів і займатися самостійно лікуванням дітей не можна.

Щоб пітниця не з’являлася, потрібно гігієнічні заходи проводити більш ретельно. Протирати шкіру настоями череди, дубової кори або ромашки, ретельно промокати тіло після водних процедур, наносити присипку, дитяче масло або підсушує крем.

Щоб усунути висипання, викликані молочницею, з медичних засобів можна використовувати: ністатіновую мазь, «Клотримазол» в формі мазі, «Натрію тетраборат» (в просторіччі – буру). Зовнішні засоби тонким шаром наносять на уражені місця 2-3 рази на день. Для лікування немовлят набувають готову форму бури з гліцерином, або розводять будинку самостійно.

Паралельно з медикаментами можна використовувати перевірені народні засоби, які дозволять швидше позбутися від висипки на обличчі і тілі малюка:

  • купання у відварі череди, календули, слабкому розчині марганцю, дубової кори;
  • протирання шкіри содовим розчином або відваром ромашки.

При купанні слід орієнтуватися на колір води у ванні – вона повинна бути слабо забарвлена ??лікарськими речовинами; а содовий розчин розводять – 1 столова ложка на 500 мл води.

профілактика висипань

Щоб зменшити можливість появи подразнень на дитячої шкірі, батьки повинні:

  • ретельно дотримуватися гігієнічні заходи;
  • одягати дітей по погоді – щоб вони не перегрівалися;
  • мити руки перед тим як взяти дитину на руки;
  • ретельно перуть дитячий одяг, щоб не допустити подразнень від пральних засобів;
  • стежити за раціоном, при введенні нових продуктів в раціон, аналізувати, чи не з’явилися шкірні реакції.

На жаль, попередити інфекційні захворювання, симптомами яких є шкірні роздратування, дуже важко. Неможливо дитини повністю позбавити контактів з навколишнім світом, більшість інфекцій поширюються повітряно-крапельним шляхом, і «сховатися» від них неможливо.

Якщо це можливо, потрібно намагатися уникати контактів з хворими або родичами хворих.

Всі лікарські препарати, включаючи антибактеріальні та антигістамінні засоби, повинен призначати педіатр. Батьки повинні пам’ятати – вони відповідають за здоров’я дитини з самого народження, і найменша помилка або недбалість можуть відбитися на його подальшому житті.