Виявлення цукрового діабету: скринінг і ранні тести хворих, що це таке

При цукровому діабеті в тілі людини відбувається порушення обміну вуглеводів і рідини. В результаті даного патологічного процесу відзначаються проблеми в роботі підшлункової залози, а адже саме цей орган відповідає на продукування інсуліну. Якщо починаються неполадки з виробленням гормону, організм людини втрачає можливість нормально переробляти цукор в глюкозу.

Як наслідок – цукор накопичується в крові, виводиться у великій кількості разом з сечею. Одночасно з цим спостерігається порушення водного обміну, тканини втрачають здатність утримувати воду, вона виводиться нирками. Коли у людини рівень глюкози в крові істотно вище норми, це стане основною ознакою початку розвитку цукрового діабету.

Це захворювання може бути вродженим або набутим. Через діабету і брак інсуліну у пацієнта розвиваються захворювання нирок, серця, нервової системи, атеросклероз судин, ураження шкірних покривів, стрімко погіршується зір.

симптоми діабету

Клінічні прояви цукрового діабету характеризуються поступовим плином, захворювання маніфестує швидкою формою зі стрімким підвищенням глікемії вкрай рідко.

З початком діабету у пацієнтів виявляються такі порушення здоров’я:

  1. сухість в ротовій порожнині;
  2. постійна спрага;
  3. підвищення кількості сечі;
  4. швидке збільшення або зниження ваги, жирових відкладень;
  5. сухість і свербіж шкірних покривів.

Досить часто у діабетика розвивається підвищена схильність до гнійничкових патологічних процесів на м’яких тканинах, шкірі, м’язова слабкість, збільшується пітливість. Серйозна проблема для хворого на цукровий діабет – це погане загоєння будь-яких ран.

Названі скарги стають першим сигналом порушення продукування інсуліну, вони повинні стати приводом відвідування лікуючого лікаря, здачі аналізу крові на цукор для виявлення гіпоглікемії.

У міру прогресування хвороби можуть проявлятися інші симптоми, які свідчать про початок ускладнень. В особливо важких випадках виникають загрозливі для збереження життя порушення, важка інтоксикація, поліорганна недостатність.

Основними проявами ускладненого перебігу цукрового діабету першого і другого типу стануть:

  • проблеми з зором;
  • зниження чутливості ніг, особливо шкіри на стопах;
  • болю в серці, збільшення розмірів печінки;
  • оніміння кінцівок;
  • прогресування підвищення кров’яного тиску (як діастолічного, так і систолічного).

При ускладненнях діабету у хворої людини відзначається затьмарення свідомості, набряклість гомілок, особи.

Щоб попередити подібні порушення важливо забезпечити максимально раннє виявлення цукрового діабету.

методи діагностики

рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
рівень
5.8
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік чоловіка
вік
45
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік жінки
вік
45
Йде поіскНе знайдено

При найменшій підозрі на діабет потрібно обов’язково підтвердити передбачуваний діагноз або спростувати його. З цією метою рекомендовано проводити ряд інструментальних та лабораторних методів.

В першу чергу лікар призначить дослідження крові на концентрацію в ній глюкози (визначення глікемії натще). Далі потрібно пройти тест на толерантність до глюкози, він має на увазі встановлення відносини тощаковой глікемії і через 2 години після прийому великої кількості глюкози.

Встановити ступінь порушень функціонування внутрішніх органів на фоні цукрового діабету допомагає дослідження крові на кількість гліколізірованного гемоглобіну, біохімічний аналіз крові.

Дослідження крові натще, на рівень гліколізірованного гемоглобіну і на толерантність до глюкози називається скринінг на цукровий діабет.

Виявити діабет допомагає дослідження на глікемічний профіль, при якому проводять дослідження глікемії кілька разів поспіль протягом 24 годин. Це необхідно робити також для оцінки якості і ефективності проведеного лікування у хворих з цукровим діабетом.

Здавати загальний аналіз сечі необхідно для виявлення:

  1. глюкозурии (рівня глюкози);
  2. лейкоцитів;
  3. протеїнурії (білка).

Аналіз сечі на наявність ацетону показаний при підозрі на збільшення концентрації кетонових тіл в крові (кетоацидоз при діабеті).

Далі обов’язково призначають дослідження електролітного складу крові, очного дна, ендогенного інсуліну крові, проби Реберга.

Скринінг діабету, як і інші лабораторні аналізи, буде достовірний в залежності від специфіки та чутливості методів дослідження. Ці показники у аналізу на глюкозу натще досить варіабельні, однак прийнято вважати специфічність 50%, чутливість 95%. При цьому враховують, що чутливість може знижуватися, якщо діагностику проходить людина старше 65 років.

Діагностика завершується ультразвукової допплерографией, капіляроскопія, реовазографія судин ніг, УЗД нирок, серця і органів черевної порожнини.

Кожен пацієнт з цукровим діабетом в обов’язковому порядку повинен проконсультуватися з медиками:

  • ендокринолог;
  • кардіолог;
  • хірург;
  • невропатолог;
  • офтальмолог.

Виконання всього комплексу діагностичних заходів допомагає чітко розуміти ступінь тяжкості діабету, визначити тактику лікування.

Іноді є свідчення проводити дані дослідження кілька разів, щоб побачити динаміку захворювання.

Можливі наслідки і ускладнення

Сам по собі діабет першого типу або другого не може нести загрозу життю пацієнта, але вкрай небезпечні його ускладнення і наслідки. При цукровому діабеті хворий ризикує зіткнутися з діабетичною комою, її загрозливим симптомом стане затьмарення свідомості, надмірна загальмованість. Такі хворі в стислі терміни повинні бути доставлені в лікарню.

Найбільш часта діабетична кома – це кетоацидотическая, яка обумовлена ??скупченням токсичних речовин, що роблять негативний вплив на нервові клітини людини. Головний симптом, який гарантує швидке виявлення загрозливого стану, це стійкий запах ацетону з ротової порожнини під час дихання. Запідозрити діабетичну кому також допомагають симптоми:

  1. тіло вкрите холодним потом;
  2. стрімке погіршення самопочуття.

Решта види коматозного стану зустрічаються вкрай рідко.

Іншими ускладненнями діабету слід вказати набряки, вони можуть бути локальними або мати поширений характер. Ступінь тяжкості набряклості безпосередньо залежить від наявності супутньої серцевої і ниркової недостатності. За фактом дана ознака є симптомом діабетичної нефропатії, ніж вона більш виражена, тим важче набряклість.

Коли набряки несиметричні, охоплюють лише одну ногу, лікар веде мову про діабетичноїмікроангіопатії нижніх кінцівок, підкріпленої нейропатией.

Своєчасне виявлення цукрового діабету також важливо для попередження стрімкого підвищення або зниження рівня кров’яного тиску. Показники систолічного і діастолічного тиску також стають критерієм виявлення тяжкості недостатності інсуліну. При прогресуючої діабетичної нефропатії, коли вражені нирки, буде відзначено підвищення систолічного тиску.

Якщо відбувається зниження кров’яного тиску в судинах ніг, що підтверджує процедура доплерографія, пацієнту поставлять діагноз ангіопатія нижніх кінцівок. Про діабетичної ангіопатії та нейропатії може свідчити також біль в ногах. Для микроангиопатии характерні болі при:

  • ходьбі;
  • будь фізичному навантаженні.

Дискомфортні відчуття змушують діабетика часто зупинятися, відпочивати для зниження їх інтенсивності. А ось больовий синдром в ногах, який виникає виключно в нічний час, стане симптомом діабетичної нефропатії. Найчастіше симптомами стають оніміння, а також зниження чутливості шкірних покривів. У деяких пацієнтів має місце локальне печіння тільки в одному місці стопи, гомілки.

Якщо лікування цукрового діабету відсутня, ангіопатія прогресує, є високий ризик початку поразки як дрібних, так і великих артеріальних стовбурів. Як правило, даний патологічний процес починається тільки на одному пальці ноги. Зважаючи на відсутність припливу крові діабетик відчуває сильні болі, почервоніння шкіри і печіння. У міру розвитку захворювання покриви:

  1. стають холодними, синюшними, набряклими;
  2. з’являються бульбашки з мутним вмістом, плямами чорного кольору (некроз).

Такі зміни мають незворотній характер, врятувати уражену ногу можливо тільки за коштами ампутації. Дуже бажано провести її якомога нижче, так як операційне втручання на стопі не принесе особливого ефекту, медики рекомендують ампутацію до рівня гомілки. Після операції є шанс відновлення ходьби завдяки якісним функціональним протезів.

Профілактика цукрового діабету полягає в максимально ранньому виявленні захворювання, своєчасному і адекватному лікуванні. Успіх терапії залежить від суворого виконання приписів медиків, спеціальної дієти. Окремо слід вказати обов’язковий щоденний догляд за шкірою ніг, це допоможе виключити пошкодження, а при їх виникненні відразу ж звернутися за лікарською допомогою. Відео в цій статті допоможе розпізнати діабет