внутріканального відбілювання зубів (ендоотбеліваніе): показання, протипоказання і ефект

Безумовно, білосніжна посмішка є одним з важливих елементів привабливої ??зовнішності в будь-якому віці. Іноді після проведення лікування глибокого карієсу або пульпіту зуби можуть змінити свій колір. Зубна коронка стає темніше, набуваючи сіруватий відтінок, а разом з нею змінює свій колір і корінь.
Раніше ця проблема не мала іншого виходу, крім покриття зуба протезіруют коронкою. В даний час стоматологи застосовують методику внутріканального відбілювання зубів, яка дозволяє освітлити зуб, без його обточування і постановки коронки. Метод називається ендоотбеліваніе.

зміст

  • 1 Показання до ендоотбеліванію
  • 2 Можливі протипоказання
  • 3 Особливості проведення процедури
  • 4 Плюси і мінуси методики
  • 5 Досягнутий ефект і можливі ускладнення
  • 6 Ефективність методу для зубів з пломбами
  • 7 внутрішньокоронкове відбілювання

Показання до ендоотбеліванію

Важливо! Процедура внутріканального відбілювання полягає в обробці раніше депульпірованного зуба. У кореневі канали вводиться спеціальна речовина, що сприяє їх освітленню. Маніпуляція є безболісною і не вимагає анестезії.?

Внутріканального відбілювання показано в наступних ситуаціях:

  1. Ускладнений карієс і пульпіт, що супроводжуються загибеллю нерва або примусової депульпація. Неживий зуб через якийсь час може потемніти.
  2. Пломбування Пігментується складами. Резорцин-формаліновий спосіб лікування може викликати фарбування кореня і коронкової частини зуба в рожевий відтінок.
  3. Перенесена травма, що призвела до крововилив в пульпарного тканини.
  4. Глибоке проникнення пігментів із зовнішнього середовища. Якщо на емалі є тріщини, то сільноокрашенние продукти (міцний чай, кава, червоне вино) можуть привести до зміни кольору тканин дентину.

Внутріканального відбілювання зубів виконується лікарем-стоматологом, проводиться шляхом введення осветляющего речовини в порожнину зуба (ранньо депульпірованного). Дана процедура, є безболісною і дуже ефективною.

можливі протипоказання

У деяких ситуаціях такий спосіб відбілювання застосовувати не можна. Протипоказаннями до внутріканального відбілюванню зубів є:

  1. Вагітність і лактація.
  2. Вік пацієнта менше 16 років.
  3. Наявність алергічних реакцій на перекис водню.
  4. Захворювання пародонту.
  5. Каріозні поразки.
  6. Гіперчутливість емалі і сильна стертість.
  7. Дефекти і тріщини емалі.
  8. Цукровий діабет і ендокринні порушення.
  9. Фотополімерні пломби (в цьому випадку відбілювання неефективно).

Дефекти зубів і тріщини емалі – це одне з протипоказань до ендоотбеліванію, тому що вводиться гель впливає структуру зуба і може привести до пошкодження зубної коронки з подальшим переломом.

Особливості проведення процедури

Першим етапом є похід до стоматолога для визначення причин, які викликали потемніння.

Увага! Лікар проводить ретельний візуальний огляд, а також, як правило, призначає, рентгенодіагностику, яка дозволяє переконатися в правильній обробці і пломбування зуба і кореневих каналів. Стоматолога необхідно виключити наявність вогнища запалення.?

На наступному етапі стара пломба віддаляється і проводиться очищення порожнини від фарбувальних пігментів. Потім встановлюється спеціальна цементна прокладка, яка ізолює канали від проникнення відбілюючих речовин. Освітлюючий гель вводиться в порожнину зуба і закривається тимчасовою пломбою.
Приблизно через два тижні тимчасова пломба знімається і видаляються залишки отбеливающего речовини. Стоматолог оцінює отриманий ефект і в разі потреби завдає гель повторно. Іноді може знадобитися до п’яти сеансів.

Ендоотбеліваніе – це спосіб внутрішньокоронкове освітлення зуба. Заснований на введенні гелю на основі пербоната натрію в порожнину зуба і установці тимчасової пломби. Потім проводиться повторне введення гелю, а в подальшому закриття зуба.

Після того як отриманий задовільний результат, зуб повністю реставрується із застосуванням сучасних пломбувальних матеріалів. Найчастіше через рік призначається повторна процедура.
Перевагою ендоотбеліванія є відсутність больових відчуттів і побічних ефектів. Коронкова частина зберігається, зуб не вимагає обточування і застосування протезіруют конструкцій. При цьому ціна на маніпуляцію набагато більш доступна, ніж інші відбілюючі методики або установка коронки.
Деякі пацієнти намагаються освітлити зуб самостійно, застосовуючи засоби для домашнього відбілювання. До них відносяться різні смужки, пасти і гелі, а також народні рецепти. Стоматологи рекомендують не витрачати час на ці способи, так як ефекту від них не буде, а негативний вплив на емаль може зажадати серйозного лікування.

Плюси і мінуси методики

У разі потемніння зуба зсередини, внутріканального відбілювання є щадить альтернативою протезування. Метод дозволяє зберегти природний вигляд зуба, що не обточуючи його і не вдаючись до встановлення штучної коронки. Це є головною перевагою ендоотбеліванія.
Процедура також має й інші плюси:

  • безпеку методу і низька ймовірність ускладнень;
  • повна безболісність;
  • можливість зберегти сусідні зуби недоторканими;
  • доступна більшості пацієнтів ціна.

Імовірність виникнення побічних ефектів не висока, але вона все ж існує. Іноді ендоотбеліваніе може зробити зуб більш крихким.
Результат процедури в більшості випадків є позитивним. Приблизно 80-90% процедур призводять до досягнення ідеальних показників білизни.

Мінус ендоотбеліванія – це недовговічність результату. Якщо не дотримуватися певних правил по догляду за зубами, то білизна не протримається більше двох років. Потім необхідно буде повторити процедуру заново або шукати альтернативні способи відбілювання.

Ефективність методу знижується в тому випадку, коли при проведенні процедури не були враховані наявні протипоказання і індивідуальні особливості пацієнта. З цієї причини перед проведенням внутріканального відбілювання необхідна консультація у досвідченого лікаря-стоматолога.

Досягнутий ефект і можливі ускладнення

Отриманий після ендоотбеліванія результат зберігається, як правило, на термін до одного року. Після закінчення цього терміну процедуру рекомендується повторити.

Увага! Багато пацієнтів вибирають цю процедуру через її безпеки, відсутність хворобливих відчуттів, а також точковий вплив на один конкретний зуб, зберігаючи його природну форму і не зачіпаючи сусідні.?

Фахівці кафедри стоматології СГМУ ім. Розумовського провели дослідження, присвячене внутріканального відбілювання зубів. Отримані статистичні дані говорять від тому, що процедура ефективна в 83% випадків. При здійсненні маніпуляції ендоотбеліванія лише одиниці пацієнтів відчувають деяку чутливість на оброблюваній ділянці. Відчуття схожі на розпирання і деяке підвищення температури в зубі. Однак, результат проведеної процедури задовольняє всіх пацієнтів.

При усуненні естетичних дефектів шляхом ендоотбеліванія, послаблюється міцність зуба, тому що хімічний вплив відбувається в «мертвому» зубі. У зв’язку з цим необхідно застосовувати мінімальну кількість відбілюючих процедур, щоб не призвести до руйнування коронки.

Серед негативних моментів можна відзначити:

  • Неможливість відбілювання без заміни забарвлених пломбувальних матеріалів.
  • Можливе підвищення крихкості зуба, ослабленого частими ендоотбеліваніямі.
  • Необхідність застосування бормашини і декількох відвідувань стоматологічного кабінету.

Ефективність методу для зубів з пломбами

Встановлені раніше пломби не знижують результативність відбілювання, але тільки в тому випадку, коли композитний матеріал не забарвлений. При процедурі освітлюються лише природні тканини, а на пломбувальні матеріали відбілюючий гель не діє. Після обробки порожнини все потемнілі пломби необхідно замінити новими, більш світлими.

внутрішньокоронкове відбілювання

Цей вид процедур практично аналогічний внутріканального відбілюванню зуба. Різниця полягає в тому, що відбілюючий матеріал закладається не так глибоко. Всі маніпуляції проводяться всередині коронки, не зачіпаючи область кореневих каналів. Процедура безболісна і дуже ефективна. Вона проводиться, як правило, на передніх різця, що потемніли після депульпації.

Після проведення процедури ендоотбеліванія необхідно утриматися від надмірного вживання фарбувальних продуктів і куріння сигарет. Ці фактори можуть сприяти більш швидкому потемніння емалі після процедури внутріканального відбілювання зубів.