Внутрішній геморой – перші ознаки і симптоми, лікування, препарати і операція

Внутрішній геморой це варикозна патологія, обумовлена ??розширенням венозних судин, розташованих під слизовим шаром кінцевого відрізка товстої кишки. Даний процес проявляється кавернозними вузловими утвореннями в просвіті кишечника, що складаються з безлічі порожнинних осередків, розділених перегородками з м’язово-сполучних волокон.

Захворювання добре знайоме більшості населення. Кожна восьма, з жінок, які народили, стикається з такою проблемою. А кожні повторні пологи, значно збільшують ризик розвитку варикозної патології вен в товстій кишці. Внутрішня форма геморою підступна тим, що багато її ознаки схожі з іншими патологіями сечовидільної та статевої системи.

Властива внутрішньому геморою клініка часто відзначається при перитоніті органів, розташованих в малому тазу, при пологових травмах, циститі і пієлонефриті. Тому не дивно, що до проктолога часто звертаються тільки тоді, коли проявляються гострі ознаки хронічного внутрішнього геморою в супроводі сильно виражених симптомів.

Причин розвитку захворювання безліч, але його поява зумовлена ??всього двома факторами – підвищенням ректального тиску і слабкістю стінок венозних судин кишечника. Саме за такої умови відбуваються процеси варикозного розширення судинних сплетінь і їх вузлове випинання в порожнину прямої кишки.

Перші ознаки внутрішнього геморою – на що звернути увагу?

Про перші ознаки внутрішнього геморою говорять періодично проявляються відчуття дискомфорту в області ануса, на які багато хто не звертають належної уваги. Саме цей симптом, є першою ознакою розвитку внутрішнього геморою. Дуже важливо вчасно розпізнати хворобу на початку її розвитку, коли впоратися з нею ще можливо без застосування радикальних заходів.

  • Слід звернути увагу на прояв вираженого свербіння і печіння в задньому проході. Вони можуть бути спровоковані запальною реакцією всередині кишкових стінок. Запалення викликає додаткову секрецію слизу, яка і викликає роздратування, що характерно при розвитку захворювання.
  • Вже на початковій стадії внутрішнього геморою процеси дефекації супроводжуються хворобливими відчуттями. Вони можуть бути ниючого характеру, пекучі, або різкі, але поступово стихають після спорожнення.
  • Іноді, єдиною ознакою патології, є прояв незначного виділення крові із заднього проходу. Це відбувається внаслідок стоншування і крихкість варикозних розширених судин, які легко пошкоджуються при ускладнених спробах дефекації, що збільшує тиск на судини, або внаслідок підвищеного венозного кровонаповнення при тривалій сидячій роботі.

Перша симптоматика розвитку внутрішнього геморою у жінок, може проявитися в період вагітності, що може бути спровоковано тиском збільшеної матки на судинну систему органів шлунково-кишкового тракту. Дебютує хвороба в період пологів, коли на венозні стінки виявляється максимальний тиск надмірними потугами або великим плодом.

Симптоми внутрішнього геморою за стадіями

У проктології виділяється чотири стадії внутрішнього геморою, симптоми якого, проявляються в залежності від прогресивної послідовності збільшення гемороїдальних вузлів.

1) Першою стадії внутрішнього геморою відповідають малі розміри варикозного розширення. Випинання внутрішніх вузлів в порожнину кишки не доставляє особливих незручностей. Цьому етапу хвороби повністю відповідає симптоматика початкових проявів, яким характерно періодичне прояв і самостійне зникнення.

Саме на першому етапі хвороби з нею можна впоратися курсовим лікуванням в домашніх умовах, за допомогою медикаментозної терапії, корекції дієти і упорядкуванням фізіологічної активності.

2) Стадія друга розвивається при повній відсутності лікування внутрішнього геморою на початковому етапі розвитку хвороби. За упущений проміжок часу, вузлові випинання встигають збільшиться. Приймають форму шишок. Створюється відчуття появи в кишечнику стороннього предмета. Спровоковані навантаженнями вузли, здатні виходити назовні ануса, а потім зовсім самостійно «ретируватися» назад.

Відзначаються більш значні геморагії. Біль, при внутрішньому геморої другої стадії з’являється з кожним актом дефекації. Постійні кровотечі стають причиною анемії. Іноді настає ремісія, симптоми слабшають, стан пацієнта поліпшується.

3) На третій стадії, збільшені гемороїдальні вузли випадають з анального ходу навіть при незначному тиску і навантаженнях. Але великі розміри не сприяють самостійного зворотного втягування. Вони вимагають ручного вправляння.

Чи не проходять гострі болі, на цьому етапі хвороби – основний симптом ускладненого процесу: вираженого запального процесу, утворення кишкової тріщини, або ректальних (ректальних) геморрагий.

4) У четвертій стадії хвороби діагностують запущений процес варикозу внутрішніх вен прямої кишки. Гемороїдальні вузли знаходяться в стані постійного провисання у заднього проходу. Самостійне зворотне їх вправлення неможливо. Відзначаються безперервні болі і масивні геморагії. Болісний синдром обмежує руху і погіршує загальний стан пацієнта.

Прогресування патологічного процесу провокує розвиток частих загострень з проявом сильно вираженою симптоматики. Швидкість прогресування внутрішнього геморою обумовлюють: сила провокаційних чинників і індивідуальні функціональні особливості організму пацієнта.

Швидке прогресування захворювання відзначається у людей з постійними проблемами вільної дефекації, у тих, хто харчується перекушуваннями на ходу, мало п’є рідини, захоплюється алкоголем і переносить важкі навантаження.

У чоловіків внутрішній геморой може поєднуватися з запаленням простати або виникнути, як наслідок її перебігу. При виявленні симптомів внутрішнього геморою, лікування на ранніх стадіях, може запобігти розвитку багатьох можливих ускладнень.

Можливі ускладнення та небезпека

Запущений внутрішній геморой призводить до значного збільшення геморагічних узлов.Прі акті дефекації вони схильні до зовнішнього випадання, що підвищує ризик їх обмеження і небезпека розвитку тромбозу.

Крім того, секрет покриває вузли, провокує розвиток бактеріальних процесів, які поглиблюють захворювання. Не менш небезпечні рідкісні або часті, але рясні геморагії (кровотечі), здатні спровокувати розвиток анемії.

У пацієнтів похилого віку, постійне випадання вузлів внутрішнього геморою призводить до неспроможності анального клапана (сфінктера), через що відбувається нетримання газів, а можливо і кишкового вмісту, провокуючи мимовільну дефекацію.

У запущеному випадку в анальному каналі постійно відбуваються запальні реакції і процеси венозного розширення, що є передумовою до утворення злоякісного процесу. Лише своєчасне лікування внутрішнього геморою здатне запобігти такі небажані і небезпечні наслідки.

Лікування внутрішнього геморою в домашніх умовах

Консервативна терапія може бути ефективним лише на перших етапах хвороби і застосовується при гострій клінічній картині, тому відчувши перші симптоми не варто відкладати. Медикаментозне лікування в домашніх умовах включає препарати різної якості, здатні полегшити симптоми внутрішнього геморою і нормалізувати стан хворого.

  1. Для підвищення судинного тонусу і запобігання розтягувань судинних стінок призначаються кошти венотоников – «Детралекса» або «Флебодіна», супозиторії «Ескузан».
  2. Медикаментозні препарати, засоби і мазі для лікування внутрішнього геморою у жінок в «положенні», підбираються з особливою ретельністю, виключаючи будь-який вплив медикаментів на плід, що розвивається. Це можуть бути протизапальні препарати у вигляді «Гепатромбина» або «Реліф», мазі на гепариновой основі.
  3. Як знеболюючих засобів, в домашніх умовах застосовуються супозиторії з ментолом і трави беладони.
  4. Для запобігання венозного тромбозу застосовують гель «Троксевазин» і «гепариновой мазь».
  5. Ефективні антисептичні препарати, що запобігають інфікуванню проблемної зони – мазі на основі «ІХТІОЛ» і «фенол».
  6. При сильних геморрагиях, можливе застосування препаратів «Вікасол» або «тромбін», що запобігають розвитку анемії.

В якості допоміжної терапії, багато пацієнтів займаються лікуванням внутрішнього геморою в домашніх умовах народними засобами. Слід зазначити, що народні методики лікування, хоч і практикуються протягом десятиліть, повинні узгоджуватися з лікуючим лікарем, так як можуть обернутися розвитком інфекції. До того ж, лікувальний ефект повинен бути зосереджений в проблемному вогнищі.

Для внутрішнього геморою можуть використовуватися такі народні засоби:

  • Просочені огірковим, або картопляним соком тампони, що вставляються в задній прохід. Вважається, що такі соки мають антибактеріальну і кровоспинну властивістю.
  • Тампони, просочені розчином прополісу, або березового дьогтю.
  • Маніпуляції із застосуванням мікроклізм з настою квіток календули і ромашки.
  • Заспокійливі сидячі ванночки з розчинами ромашки і дубової кори.

Хірургічні методики лікування внутрішнього геморою + операція

На початкових етапах внутрішнього геморою можуть використовуватися різні інструментальні методики – фото і електрокоагуляція, або склеротерапія гемороїдальних вузлів. На другому і третьому етапі – кріодеструкція і лігування, хірургічні методики. На сьогоднішній день, підслизовий вид гемороїдектомія одна з модифікованих методик класичних операцій, але виконувана за принципом пластичної хірургії.

Застосовується при хірургічному видаленні великих і хворобливих гемороїдальних вузлів з підвищеним ризиком геморагічних проявів.

Відмітна особливість методики зумовлена ??короткочасними і невираженими болями в післяопераційному періоді, мінімальними дизурическими розладами і короткочасним реабілітаційним етапом.

Підслизова гемороїдектомія – ефективний хірургічний метод, застосовуваний при лікуванні запущених процесів геморою і хвороб товстого кишечника. Сьогодні застосовуються кілька модифікованих різновидів цих операцій.

Самою часто вживаний метод – відкритий вид геморроідектоміі.

Після видалення внутрішнього геморою, що залишилися на їх місці рані не вшиваються, а залишаються відкритими і довго гояться. Хворий відчуває гострий біль. Згодом рани затягуються і регенеруються природним чином. Операція проводиться під перидуральной, або внутрішньовенною анестезією. Переваги даної методики обумовлені технічною простатою застосування і відсутністю виражених післяопераційних болів.

Серед недоліків – довгий процес загоєння і ранові геморагії. Після успішно проведеної операції геморой зникає на довгі роки. Лише у деяких пацієнтів можуть бути рецидиви.

Метод геморроідектоміі запропонований проктології хірургами хінони і Фергюссоном майже 60 років тому. Сама техніка видалення внутрішнього геморою залишилася незмінною, але відновлення слизового шару після видалення вузлів проводилася методом зшивання країв ран кетгутовим швом. Для такого втручання досить місцевого знеболювання. Привертає така методика надійністю, відпрацьованої технікою і простотою виконання. Але у багатьох прооперованих пацієнтів відзначаються виражені післяопераційні болі і дизуричні розлади.

Метод закритою геморроїдектомії – є найскладнішою за технікою виконання. Вимагає від лікаря певних навичок. Мета операції – видалення внутрішніх гемороїдальних вузлів зі збереженням слизового покриття товстого кишечника.

Складність в технічному виконанні, копіткість і тривалість самої геморроідектоміі з лишком компенсують: більш легкий реабілітаційний процес, відсутність виражених болів і легкий акт першої дефекації.

При проведенні операції застосовується загальний наркоз, а пацієнт постійно знаходиться під пильним контролем лікаря. Безсумнівна перевага операції обумовлено: нетривалим періодом самої операції (не більше півгодини), короткочасним стаціонарним лікуванням (добу), швидким загоєнням ранових дефектів (протягом 2-х тижнів) і відсутністю кровоточивості.

прогноз лікування

При своєчасному лікуванні внутрішнього геморою прогноз завжди сприятливий.

Дотримання всіх рекомендацій лікаря допоможе пройти відновлення легше і надовго забути про гемороїдальних проявах. Цьому сприяє певна дієта і правильно збалансований живильний раціон, який в короткі терміни нормалізує природні процеси дефекації.

На прийомі у лікаря, або на форумах інтернету, дуже часто задають питання: «Чи можна позбутися від геморою назавжди і, що для цього необхідно зробити?».

Практичні рекомендації всім «стражденним» – не слухати порад тих, хто нібито позбувся такої делікатної проблеми. Ні які дорогі препарати, ні «стовідсоткові домашні методики», ні навіть радикальні втручання не дають гарантії від повторного розвитку хвороби.

Кожен випадок унікальний і причина розвитку хвороби у кожного різна. Розвиток внутрішнього геморою неможливо запобігти, чи не прибравши причину судинних патологій, провокують слабкість судинних стінок і підвищеного тиску на них. Знизити фактор рецидивів можливо, але лише за умови контролю фізичної активності та дотриманні правильного харчування, що виключає розвиток запорів.