Внутрішній ендометріоз тіла матки: що це таке, симптоми, лікування, ехопрізнакі, дифузна, вузлова і вогнищева форма

Здоров’я жінки багато в чому залежить від правильного функціонування її репродуктивної системи. На жаль, порушити збалансовану роботу цієї системи досить просто, в результаті чого у жінки можуть розвинутися різні захворювання, а одним з найбільш частих з них є внутрішній ендометріоз. Дізнатися, що це таке, які причини появи даної патології, її симптоми, методи діагностики і лікування, ви зможете, прочитавши нашу статтю.  

різновиди ендометріозу

Залежно від місця розташування ендометріозу його прийнято поділяти на генітальний (патологія не поширюється далеко за межі репродуктивної системи) і екстрагенітальний (відбувається ураження різних органів: нирки, стінки живота, кишечник та інші).

Генітальна форма захворювання зустрічається частіше, ніж екстрагенітальна, і є найпоширенішою патологією жіночої репродуктивної системи, поступаючись першістю лише різних запальним процесам.

Генітальний форма захворювання ділиться на два типи: внутрішній і зовнішній. Отже, що ж таке внутрішній ендометріоз, а що зовнішній?

Внутрішнім ендометріоз (аденоміоз) є патологічний процес, при якому тканини ендометрія (слизова оболонка маткової порожнини) починають рости, вражаючи все тіло матки, а також внутрішню поверхню фаллопієвих труб. А при зовнішньої різновиди патології уражаються маткова шийка, придатки і піхву.

Крім того, внутрішній ендометріоз тіла матки в залежності від поширення тканин ендометрію підрозділяється на наступні форми:

  1. Дифузний ендометріоз матки. При цій формі тканини ендометрія поширюються по всій слизовій оболонці, що стає причиною утворення порожнин в м’язовому шарі маткової порожнини (міометрія).
  2. Вогнищевий ендометріоз, при якому ураження піддаються тільки окремо взяті невеликі області маткових стінок.
  3. Вузловий ендометріоз. При вузловій формі ендометріозу матки залозистий епітелій поширюється в м’язовий шар органу, формуючи там вузли різного розміру.

Дифузна форма захворювання лікується набагато складніше, ніж вузлова або вогнищева, але і зустрічається рідше.

Причини виникнення патології

Сучасна медицина знає чітку відповідь на питання, що таке ендометріоз тіла матки, а ось причини, які викликають цю патологію ще не виявлені. Однак, медпрацівники вважають, що цей патологічний процес виникає в результаті впливу наступних факторів:

  • збої в гормональному фоні жіночого організму;
  • оперативні втручання в маткову порожнину, вискоблювання, аборти, особливо, якщо при цьому стінки матки були пошкоджені;
  • спадковий фактор;
  • різні гінекологічні захворювання та запальні процеси в органах репродуктивної системи;
  • використання внутрішньоматкової спіралі;
  • часті стреси;
  • надлишкова маса тіла;
  • погана екологія

Малоймовірно, що тільки один з цих факторів призведе до появи внутрішнього ендометріозу, а ось їх сукупність цілком може стати причиною розвитку патології.

симптоматика патології

Внутрішній ендометріоз без симптомів – це досить часте явище. Але жінку повинні насторожити такі ознаки:

  1. Різні збої в менструальному циклі. Досить часто місячні при ендометріозі стають набагато більш рясними, крім цього, можуть спостерігатися виділення до приходу менструацій або після їх завершення. Може спостерігатися затримка щомісячних виділень або їх відсутність. Досить рідко при цьому захворюванні виділення стають мізерними.
  2. Біль. Як правило, для ендометріозу тіла матки характерні досить інтенсивні болі під час місячних, а в деяких випадках і в середині циклу. Крім того, жінка може відчувати біль у момент інтимної близькості.
  3. Безпліддя. Найчастіше цей патологічний процес несумісний з вагітністю, оскільки розрослися тканини ендометрія перешкоджають нормальному прикріпленню заплідненої яйцеклітини. А в ситуаціях, коли прикріплення все-таки відбулося велика ймовірність викидня на ранньому терміні.

Також ознакою внутрішнього ендометріозу можуть бути часті головні болі, нудота, блювота, переднепритомні стану або непритомність, але ці симптоми характерні для патології на більш пізній стадії розвитку.

діагностика захворювання

Щоб зробити діагностику цієї патології буде потрібно цілий комплекс досліджень, таких як:

  1. УЗД органів, розташованих в малому тазу. Ехопрізнакі внутрішнього ендометріозу виражаються у вигляді наявності порожнин або щільних утворень, що мають розмір від 2 до 6 мм, а також виявлення в м’язовому шарі маткової порожнини областей з підвищеною щільність. Крім того, може спостерігатися потовщення задньої стінки матки і збільшення органу в цілому.
  2. Лапароскопія. Цей метод дозволяє виявити осередки патології і зробити цілеспрямоване лікування.
  3. Гістероскопія. При цьому дослідженні доктор може ретельно розглянути порожнину матки і її труби.
  4. МРТ.
  5. Дослідження на маркери ендометріозу.
  6. Кольпоскопія. При цьому методі досліджується шийка матки.

Крім того, на розсуд лікаря можуть бути призначені додаткові обстеження для отримання максимально повної картини.

лікування захворювання

Терапію лікар підбирає індивідуально для кожного окремого випадку, а залежить вона від форми, яку прийняло захворювання і ступеня його поширення. Лікування внутрішнього ендометріозу може бути медикаментозним (за допомогою гормональних препаратів) або оперативним.

Медикаментозне лікування найчастіше застосовується при початковій стадії внутрішнього дифузного ендометріозу і полягає в прийомі таких препаратів:

  1. Оральна контрацепція. При цьому призначаються такі препарати, як Регулон, логест та інші. Тривалість терапії становить від півроку до дев’яти місяців.
  2. Препарати з групи аналогів ризлинг-гормонів (Золадекс та інші). Тривалість застосування становить шість місяців.
  3. Андрогени (наприклад, Гестінол). Курс лікування 4-6 місяців.

Крім гормональної терапії жінці призначають прийом седативних препаратів, місцевих спазмолітиків (Но-шпа) і вітамінні комплекси.

А ось при очаговом ендометріозі матки, а також при вузловому більш ефективні хірургічні методи, такі як:

  • Лапароскопія. Цей метод дозволяє усунути спайки, а також окремі ділянки, уражені патологічними процесами.
  • Гістероскопія. Під час цієї операції проводиться припікання вогнищ ендометріозу.
  • Гістеректомія (ампутація матки). Проводиться тоді, коли є загроза для життя пацієнтки або при запущених формах патології, наприклад, дифузний ендометріоз тіла матки 3-4 ступеня.

Варто пам’ятати, що своєчасна діагностика патології і раніше початок лікування дозволяють більш успішно з нею боротися.

Залишати внутрішній ендометріоз без лікування не можна, оскільки це може призвести до безпліддя, анемією (в результаті рясних кровотеч), появою міом і злоякісних новоутворень.

При внутрішньому ендометріозі матки лікування часто дає позитивний результат і тільки в деяких ситуаціях неможливо обійтися без гістеректомії. Крім того, якщо відбулося зачаття при такій патології, то рекомендовано збереження вагітності, оскільки це позитивно впливає на перебіг хвороби, припиняючи її розвиток і покращуючи загальну картину. Однак, жінка, у якої є це захворювання, повинна знаходитися під постійним лікарським контролем, оскільки існує загроза викидня.

В цілому, від внутрішнього ендометріозу можна позбутися, якщо слідувати лікарських рекомендацій і трохи підкоригувати звичний спосіб життя: вживати побільше вітамінів, забезпечити організму помірне фізичне навантаження і усунути негативні чинники, наприклад, постійні стреси.