Внутрішній отит (лабіринтит), симптоми і лікування

Отит внутрішній являє собою запальний процес, що протікає в області внутрішнього вуха. Подібну порожнину називають лабіринтом, що представляє собою три півколових каналу, функція яких полягає в контролі рівноваги. Запалення в більшості випадків провокують віруси і бактерії. Лабіринтит рідко проявляється самостійно, він часто виникає на тлі хронічного чи гострого середнього отиту і важких інфекційних захворювань.

Класифікація: форми внутрішнього отиту

Розібратися в формах внутрішнього отиту допоможе наведена нижче таблиця:

За характером перебігу Залежно від причини отиту
гострий Тімпоногенний Інфекція проникає з середнього вуха. Своєрідний рецидив отиту середнього вуха.
хронічний Мінінгогенний Являє собою рецидив менінгіту.
гематогенний Інфекція проникає в лабіринтит за допомогою кровообігу.
травматичний Внаслідок травматичних ушкоджень вуха (удар).
За типом запалення
некротичний Для патології притаманне порушення кровообігу на окремих ділянках лабіринту. Подібне запалення частіше проявляється у людей з ослабленим імунітетом. Хвороба може протікати безсимптомно, але при цьому вона часто призводить до повної втрати слуху. Запалення даного типу лікується хірургічним шляхом.
серозний Виявляється зміною складу лімфатичної рідини в равлику і почервонінням стінок внутрішнього вуха. Пацієнт відчуває біль, зауважує сторонній шум у вухах, його слух погіршується поступово. Якщо напрямок терапії вибрано вірно, слух в більшості випадків вдається відновити.
гнійний Патогенна рідина збирається в порожнині лабіринту. Саме ця форма захворювання є найбільш небезпечною, на її тлі часто виявляються такі ускладнення, як менінгіт і абсцес мозку.

Провокаторами захворювання можуть виступати різні представники патогенної флори. Лабіринтит може бути специфічним і неспецифічним. Найчастіше діагностують неспецифічний внутрішній отит бактеріальної природи.

характерні симптоми

Отит часто проявляється на тлі ГРЗ та інших захворювань, часто призводить до серозного запалення кісткового лабіринту. Варто зауважити те, що клінічна картина патології досить змазана, тому запідозрити її розвиток на початковому етапі складно. Пацієнти можуть скаржитися на закладеність вух при застуді і відчуття дискомфорту в порожнині вуха. Подібні прояви повністю зникають за умови вірного лікування.

Відкладати початок лікування в надії на те, що хвороба пройде сама, не варто. Симптоми будуть посилюватися з кожним днем, подібні прояви можуть свідчити про розвиток ускладнень. За умови правильного лікування болю зникають повністю через 10-12 днів.

Симптоми внутрішнього отиту можуть проявлятися з різною інтенсивністю:

  • підвищення температури тіла до 38 градусів;
  • порушення функції слухових органів;
  • порушення координації рухів (при двосторонньому отиті);
  • шум в вухах;
  • нерухомість очних яблук;
  • запаморочення;
  • нудота, нерідко закінчується блювотою;
  • відчуття болю і дискомфорту всередині вуха;
  • блідість шкірних покривів;
  • слабкість;
  • відсутність апетиту;
  • почастішання серцебиття.

Осередок запалення при лабиринтите може розташовуватися в равлику внутрішнього вуха, тоді симптоматика патології буде більш змащеної. Якщо центр запалення розташований в переддень і напівкружних каналах – проявляються порушення координації руху. При запущеному двосторонньому ураженні людина в буквальному сенсі слова не може тримати рівновагу.

При дифузному бактеріальному внутрішньому отиті гнійнийексудат утворюється безпосередньо в кістковому лабіринті. Подібне патологічний стан може розвиватися при менінгіті і при запущеному середньому отиті. Варто пам’ятати про те, що дана форма отиту є найбільш небезпечною, запальний процес розвивається стрімко, симптоми проявляються яскраво.

діагностичні заходи

У разі прояву декількох симптомів внутрішньої отиту необхідно звернутися до фахівця. Діагностувати захворювання і провести лікування в домашніх умовах в цьому випадку не можна. В обов’язковому порядку лікар відправить пацієнта на здачу загального аналізу крові. Первинного огляду для визначення точного діагнозу при лабиринтите недостатньо. Спеціаліст повинен виявити точну причину прояви запаморочень і інших симптомів.

В якості діагностичних заходів використовують такі методи:

  1. Магнітно-резонансна томографія і комп’ютерна томографія. Дані методи обстеження дозволяють візуалізувати головний мозок.
  2. Дослідження слуху. Проводиться спеціальний тест, що дозволяє оцінити ступінь погіршення слуху.
  3. Електроністагмографію. Дослідження дозволяє зафіксувати рух очних яблук за допомогою електродів. Важливо зауважити, що при внутрішньому отиті очі рухаються досить специфічно. Даний метод дослідження дозволяє визначити зв’язок запаморочення з захворюванням.

Лікування внутрішнього отиту призначають після отримання результатів загального аналізу крові.

лікування

У разі, коли внутрішній отит спровокований бактеріальною інфекцією, потрібне застосування антибіотиків. Якщо підтверджена вірусна природа захворювання, антибактеріальні препарати не використовують. Лікування отиту в першу чергу спрямоване на усунення всіх симптомів патології.

Отоларингологи часто призначають своїм пацієнтам:

  1. Протиблювотні препарати. Це пов’язано з тим, що при лабиринтите часто виникають запаморочення, на тлі яких проявляється нудота, провокує блювоту. Серед ряду препаратів виділяють Церукал і Компазін.
  2. Антигістамінні засоби. Дані кошти часто призначають разом з антибіотиками широкого спектра, тому що останні часто провокують прояв алергії.
  3. Стероїдні препарати. Допомагають побороти запалення.
  4. Седативні засоби. Впливають на загальне самопочуття пацієнта, заспокоюють нервову систему.

У деяких випадках медикаментозного лікування недостатньо, для усунення всіх проявів і повного усунення патології потрібна операція. Хірургічне втручання потрібне при гнійної формі отиту внутрішнього з внутрішньочерепними ускладненнями. Операція в цьому випадку проводиться одночасно на середньому вусі і на лабіринті. Важливо враховувати, що гнійна форма отиту становить загрозу для життя. В ході операції порожнину середнього вуха очищається від змінених тканин. У деяких випадках присутня необхідність заміни слухових кісток імплантатами. Операції, які передбачають установку протеза, в деяких випадках дозволяють повернути слух пацієнту.

можливі ускладнення

Ускладнення патології пов’язані з ризиком поширення патологічного процесу на поруч розташовані тканини і структури.

  1. При залученні в процес фаллопієва каналу можливий розвиток невриту лицьового нерва.
  2. При запаленні соскоподібного відростка розвивається мастоїдит.
  3. Проникнення інфекції в череп призводить до розвитку енцефаліту, абсцесу, менінгіту.

Серозні форми отиту не так небезпечні. Перераховані ускладнення в більшості випадків виявляються при скупченні гною в порожнині. Важливо зауважити, що перераховані ускладнення часто розвиваються у осіб, що представляють вразливу групу – у дітей і пацієнтів з ослабленим імунітетом. Тільки правильна постановка діагнозу і невідкладний початок лікування допоможе позбутися від патології без важких наслідків. Запобігти розвитку лабіринтиту можна, для цього необхідно приділяти належну увагу профілактиці отиту і простудних захворювань, зміцненню імунітету, загартовування.