Водянка жовчного міхура – діагностика і лікування

Водянка жовчного міхура

Жовчний міхур є свого роду резервуаром для надходить з печінки жовчі, яка виводиться в дванадцятипалу кишку під час прийому їжі. Спільною діяльністю цих органів забезпечується функціонування всієї системи травлення. Однак ряд захворювань може призвести до звуження жовчовивідної протоки або його повної закупорки. Порушення відтоку жовчі викликає її скупчення в міхурі, потім спостерігається виділення ексудату і слизу. Внаслідок цього відбувається збільшення розмірів органу, що супроводжується зовні здуттям живота. Така патологія невоспалительного характеру носить найменування водянки жовчного міхура. В результаті розтягування стоншуються стінки органу, атрофується внутрішня слизова оболонка.

Причини виникнення водянки жовчного міхура

Причини виникнення водянки жовчного міхура

Серед основних причин виникнення подібного захворювання жовчного міхура виділяють:

  • закупорку жовчовивідної протоки каменем;
  • вроджені особливості будови (вигин, патологічна звивистість);
  • рубцеві стриктури;
  • здавлення ззовні.

Велика кількість ексудату призводить до розтягування органу в довжину, поступово збільшується донна частина, і в результаті він стає грушовидним. Відзначається витончення стінок органу, ущільнення складок слизової, рихлість шарів. Накопичене їм внаслідок подібних порушень вміст є стерильним, проте окремі випадки дозволяють виявити наявність інфекції. У подібній ситуації говорять про емпіємі. Водянка і емпієма жовчного міхура – два випадки, коли лікарі, як правило, настійно рекомендують видалення органу. Однак сприятливий прогноз можливий при своєчасному зверненні до кваліфікованого фахівця, а також при адекватних профілактичних заходах, які передбачають лікування запальних процесів в жовчовивідних шляхах.

симптоми захворювання

Водянка жовчного міхура – симптоми

Водянка жовчного міхура може протікати в легкій і важкій формі. Процес накопичення рідини і розтягування органу на початковій стадії захворювання практично ніяк не відчувається людиною. Важка стадія супроводжується яскраво проявляються симптомами. Хворий скаржиться на:

  • сильну ниючий біль в області правого підребер’я, що віддає в плече або лопатку;
  • підвищену температуру тіла;
  • кишкові кольки;
  • нудоту, блювоту жовчю;
  • м’язову напруженість черевної стінки в районі печінки;
  • відчуття при пальпації круглого і ущільненого освіти.

Прояв подібних ознак може бути спровоковано прийомом жирної їжі або поїздкою, що супроводжується тремтінням. Водянка жовчного міхура небезпечна виникненням ускладнень. Звернення до гастроентеролога при виявленні описаних симптомів дозволить знизити ризик утворення мікроперфорацію стінок органу, виникнення перитоніту і розрив міхура.

діагностика

діагностика

Для постановки точного діагнозу лікар бере до уваги скарги пацієнта, проводить медичний огляд і призначає обстеження. Воно включає:

  • загальний, біохімічний аналіз крові;
  • оглядову рентгенографію внутрішніх органів;
  • холангиографию;
  • ультразвукове дослідження;
  • магнітно-резонансну томографію (МРТ) печінки, жовчовивідних шляхів;
  • комп’ютерну томографію;
  • мультиспіральному комп’ютерну томографію;
  • діагностичну лапароскопію;

Як правило, на легкій стадії захворювання аналіз крові не виявляє будь-які зміни. За допомогою оглядової рентгенографії визначається округлість міхура. Введення контрастної речовини (холангіографія), що заповнює жовчовивідні та печінкові протоки, дозволяє виявити наявність в органі конкрементів, що порушують відтік жовчі. Водянка жовчного міхура визначається такими ефективними методами, як УЗД і різні типи томографії. Дані способи дозволяють виявити збільшення розмірів органу, витончення стінок, неоднорідність його вмісту, камені. Одним з інформативних діагностичних методів є лапароскопія. Введення в черевну порожнину лапароскопа також допомагає побачити стан стінок органу, відсутність запального процесу.

Лікування і профілактика водянки жовчного міхура

Лікування захворювання призначається відповідно до результатів обстеження. При невеликому збільшенні розмірів органу, а також при виявленні конкременту, закупорив жовчовивідний проток, може проводитися консервативна терапія з застосуванням жовчогінних лікарських препаратів, антибактеріальних засобів, за допомогою механічного видалення каменя. Лікування в цьому випадку включає регулярний контроль лікаря за станом і розмірами органу пацієнта.

Значне збільшення міхура і відсутність результатів консервативного лікування вимагає проведення холецистектомії – операції, при якій видаляється даний орган. Малоінвазивним варіантом подібної процедури є лапароскопічна холецистектомія. При такому хірургічному втручанні робляться 4 проколи, а не розріз. Орган видаляється з допомогою введених в проколи троакаров – спеціальних трубок, що мають на кінцях клапани. Перевага лапароскопічної холецистектомії складається в найменшій мірі травмування черевної порожнини. Больові відчуття випробовуються пацієнтом не більше доби з моменту проведення операції, а через кілька годин він може самостійно вставати з ліжка, відвідувати вбиральню, приймати відвідувачів. Тривалість перебування в стаціонарі становить близько 4 днів. Шрами після подібного малоінвазивного хірургічного втручання практично непомітні. Однак така операція, як правило, протипоказана людям похилого віку, виснаженим захворюванням. У цьому випадку застосовується пункція і дренаж органу.

Період післяопераційного відновлення становить від 1 до 3 місяців. У перший час обов’язково дотримання постільного режиму. Пацієнт також повинен дотримуватися спеціальної дієти, яка виключає гострі, смажені, копчені страви, екстрактивні бульйони, різні газовані напої. Рекомендується вживання відварного м’яса або риби. Серед борошняних продуктів перевага віддається зерновому хлібу. Натуральне молоко краще замінити кисломолочними продуктами. Харчуватися слід невеликими порціями до 6 разів на день.

Після операції необхідно підтримуючу терапію, що включає:

  • антибіотикотерапію;
  • прийом знеболюючих засобів;
  • парентеральную терапію;
  • заняття лікувальною фізкультурою.

Нетрадиційна медицина може доповнити основне лікування водянки цього органу, але тільки після консультації лікаря. Для приготування народного засобу необхідно:

  • свіжий лимонний сік (200 г);
  • мед (200г).

Інгредієнти змішати, нагріти отриману масу на паровій бані (30 хвилин). Приймають по столовій ложці за півгодини до їди 3 рази в день.

Інша ефективний засіб включає:

  • цибуля (12 шт.);
  • квас (300 мл);
  • сіль за смаком);
  • мед (4 ст. л.).

Очищені та подрібнені цибулини залити квасом, додати сіль, мед і ретельно перемішати. Приймають по столовій ложці до 5 разів на день.

Маючи схильність до захворювань жовчного міхура, слід регулярно проходити медичний огляд, негайно звертатися до фахівців при прояві описаних вище симптомів, а також своєчасно лікувати будь-які запальні процеси в жовчовивідних шляхах. Ведення здорового і активного способу життя, відмова від шкідливих звичок, правильне харчування, прийняття відповідних профілактичних заходів дозволить знизити ризик виникнення водянки жовчного міхура.