Водянка яєчка у чоловіків, дітей і новонароджених – лікування і особливості

Водянкою яєчка ще називають водянкою його оболонок. Також вживається такий термін, як «гидроцеле». За даними статистики, в середньому, у кожного сотого чоловіки є ті чи інші симптоми водянки, які ніяк його не турбують, і не впливають на його статеву функцію. Що ж таке водянка яєчка, і чи потрібно в такому випадку її лікувати?

Водянка яєчка – що це таке?

Водянка яєчок – це скупчення рідини між оболонками яєчка. З анатомії ми знаємо, що у яєчок сім оболонок, тому воді є де накопичуватися.

Така велика кількість оболонок з’являється тому, що яєчка, «подорожуючи» вниз з черевної порожнини, захоплюють за собою практично всі її шари, починаючи від очеревини.

Потрібно розрізняти гидроцеле, тобто скупчення простий тканинної рідини, яка схожа за своїми властивостями на лімфу, від запального ексудату, або крові. Саме скупчення транссудату (незапального випоту) і є справжня водянка оболонок яєчка.

Водянка яєчка фото у чоловіків

У минулому, коли не існувало антибіотиків, то найчастішою причиною розвитку гидроцеле у чоловіків була придбана форма – після захворювання на гонорею. І зараз також зустрічаються набуті форми гідроцеле. Так, часті причини водянки яєчок у хлопчиків – це побутові травми, спортивний травматизм.

У більшості випадків обсяг гидроцеле незначний, і не перевищує 2-3 мл. В такому випадку, людина не відчуває водянки, а також це утворення не викликає ніякого болю і неприємних відчуттів.

Іноді гидроцеле носить вроджений характер. Нижче ми докладно зупинимося на описі, чому це відбувається, а зараз потрібно сказати кілька слів про небезпеку водянки.

Чи небезпечна водянка яєчка?

У тому випадку, якщо обсяг рідини маленький, то водянка не впливає ні на сперматогенез, ні на кровообіг. Але в тих випадках, якщо її обсяг значний (іноді він доходить до 2-3 літрів і більше), то рідина починає здавлювати не тільки насінники і їх часточки, а й численні протоки.

Це призводить до порушення сперматогенезу, а в більш важких випадках, значний обсяг при гідроцеле сприяє порушенню кровообігу та ішемії насіннєвий тканини, що також позначається на сперматогенезе і може привести до безпліддя.

Крім цього, при значно вираженій водянці з’являються дизуричні розлади, тобто порушення сечовипускання. Чи є різниця між водянкою у дорослого чоловіка і новонародженого?

Водянка яєчка у новонародженого хлопчика

При природженому гидроцеле також великий ризик формування пахової грижі. Це відбувається в тому випадку, якщо переміщення яєчка в мошонку не закінчується закриттям вагінального відростка очеревини, точніше, його просвіту.

  • У нормі до моменту пологів цей просвіт закривається, а якщо цього не відбулося – може виникнути або грижа, або водянка.

У разі водянки відбувається вільне повідомлення рідини черевної порожнини з рідиною оболонок яєчка, що і викликає пасивний відтік її з черевної порожнини. Іноді водянка може виникнути не тільки у яєчка, а й у його окремих частин. Так, можлива поява водянки сім’яного канатика.

Крім того, зустрічається фізіологічна водянка. При ній виникає дисбаланс між виробництвом і всмоктуванням (резорбцией) спеціальної змазує рідини, яка виробляється вагінальної оболонкою яєчка. У нормі ця рідина потрібна для полегшення знаходження яєчок в мошонці при русі.

Якщо баланс зсувається в бік збільшення виробництва рідини, або зменшення її всмоктування, то і розвивається фізіологічна водянка яєчка у грудничка.

Водянка яєчка у новонародженого фото патології

Як правило, вона виникає у кожного десятого новонародженого малюка, але мимоволі виліковується до кінця першого року життя. Це відбувається у зв’язку з дозріванням функції лімфатичного апарату, і в міру його вдосконалення налагоджується абсорбція, або зворотне всмоктування цієї серозної рідини.

  • Тому цих проявів боятися не варто: як правило, така фізіологічна водянка яєчок у новонароджених хлопчиків не залишає сліду.

Водянка яєчка у дорослих чоловіків

Водянка яєчка фото у дорослих чоловіків

У випадку з придбаної на водянку яєчка причини можуть бути дещо іншими. Так, крім травми яєчка, при якій виникає асептична реакція з виробленням серозної рідини, може виникнути і ряд інших процесів, які приведуть до запалення. Серед них потрібно відзначити наступні:

  • гострі, або хронічні запальні процеси (орхіт, епідидиміт).

Запалення може бути як специфічним (наприклад, гонококовий), так і викликаним вірусом епідемічного паротиту (свинка). Відомо, що таке ускладнення, як паротитної орхіт, перенесений в дорослому віці, часто може залишити людину безплідним.

  • серцево – судинна недостатність.

Відомо, що при вираженій серцевій недостатності часто виникають набряки по великому колу кровообігу: набряки на ногах, асцит. В результаті може розвинутися і водянка яєчка, особливо в літньому віці.

  • новоутворення мошонки.

До цієї групи захворювань можна віднести як доброякісні, так і злоякісні пухлини, наприклад, рак яєчок. Не зайвим буде в цій статті привести ознаки, які повинні насторожити чоловіка на онкологічне захворювання.

Як відрізнити водянку від раку яєчка?

Як відомо, гідроцеле – це поява рідини в мошонці. У разі підозри на злоякісне новоутворення, важливою діагностичною ознакою вважається наявність наступних симптомів, крім скупчення рідини:

  1. Поява таких симптомів, які можуть свідчити про «отруєння організму» продуктами розпаду злоякісної пухлини: слабкість, млявість, виснаження, занепад сил, зниження апетиту;
  2. Посилення росту волосся на обличчі і на тілі. Це пов’язано з тим, що пухлина може надмірно синтезувати тестостерон;
  3. Поява гинекомастии,
  4. Зміна статевого потягу, частіше в бік його зменшення;
  5. Поява в мошонці щільних утворень, іноді «кам’янистої» щільності, а також будь-яких вузлів, тяжів і інших аномальних ущільнень;
  6. Поява ущільнень у пахових лімфатичних вузлах, а також різних болів, наприклад, з іррадіацією в поперек. Це може свідчити про далеко зайшов процесі, який асоційований з метастатичним ураженням органів і тканин черевної порожнини.

Звичайно, якщо ознак злоякісного утворення не виявлено, то це ще не означає, що в мошонці знаходиться звичайна серозна рідина. Іноді там може бути кров (тоді захворювання називається гематоцеле), або гній.

У такому випадку ми маємо справу з піоцеле – ситуацією досить небезпечною, яка також може привести до висхідного поширення інфекції і до безпліддя.

Лікування водянки яєчка – чи потрібна операція?

Як вже говорилося вище, гострої необхідності відразу оперувати гидроцеле, в більшості випадків немає. У тому випадку, якщо підтверджується діагноз фізіологічного гидроцеле, то лікування водянки яєчка у новонародженого зводиться до динамічного спостереження до однорічного віку.

У тому випадку, якщо причиною було запалення, нагноительной процес – то лікування майже завжди буває консервативним. Операція при водянці яєчка у чоловіків майже завжди потрібно при великому обсязі освіти.

Як правило, є два варіанти оперативного лікування гідроцеле. Перший з них дає швидке полегшення, але не виліковує процес до кінця, і часто виникають рецидиви. Йдеться про центез, або проколі стінок яєчка.

Практично, операція зводиться до того, щоб «відкачати» рідина. Крім цього, рідина можна здати на аналіз в цитологічну лабораторію. Буде ясно, чи немає там ознак клітинної атипії і ймовірного злоякісного процесу.

Друга операція є справжньою відкритою урологічної операцією, яку проводять під наркозом. Розкривають оболонки яєчка, проводять ревізію, знаходять причину водянки і виконують усунення причини. Поруч хірургів запропонований ряд оперативних втручань, які спрямовані на припинення виділення рідини: операції Бергмана, Лорда, Винкельмана. Це все різні варіанти пластики оболонок яєчка.

  • Після операції при водянці яєчка потрібно дотримуватися певного режиму: не відвідувати баню, уникати фізичних навантажень, напруження і напруження м’язів черевного преса.

прогноз

При своєчасно виконаному оперативному втручанні, а також проведеному консервативному лікуванні – прогноз сприятливий. Тільки в тому випадку, якщо водянка яєчка носить параканкрозного характер, і є процесом, який супроводжує рак, то в даному випадку прогноз для життя серйозний.

У тому випадку, якщо виконана пункція яєчка, випущена рідина і введений склерозуючий препарат, то при такій операції (на відміну від простої пункції) ризик розвитку рецидивів також незначний.

Тому водянка яєчка відносять до тих захворювань, при яких можливе повне вилікування, особливо при своєчасному зверненні в молодому віці.