Вольтарен: інструкція із застосування гелю, мазі, пластиру

У лікуванні захворювань опорно-рухового апарату особливу роль відіграє симптоматична терапія. Більшість суглобових патологій має хронічний рецидивуючий перебіг, щоб повернути пацієнта до повсякденної навантаженні, необхідно усунути симптоми патології.

Біль, набряк, обмеження рухливості і інші симптоми запального процесу контролюються за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.

Одним з таких засобів є Вольтарен і одна з його зовнішніх форм Вольтарен Емульгель. Які показання та протипоказання до використання мають кошти? Як слід застосовувати ліки? Чи існують повноцінні аналоги препарату? На ці та інші питання ми відповімо в статті.

Механізм дії

Всі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) мають схожу механізмом дії. Вольтарен містить в складі диклофенак, який відноситься до нестероїдних речовин.

Диклофенак, потрапляє в ушкоджений суглоб декількома шляхами:

  • Всмоктується через шкіру, м’язи і суглобовий оболонку, проникаючи в суглобову порожнину – при використанні крему, гелю, спрею і пластиру.
  • Через кишкову стінку всмоктується кров, звідки фільтрується в суглобову порожнину через синовіальну оболонку – при прийомі таблеток.
  • Проникає в судинну мережу через вени прямої кишки при використанні ректальних свічок, після чого також виявляється в суглобової порожнини.

Опиняючись в синовіальній порожнині пошкодженого суглоба, діюча речовина Вольтарену блокує фермент циклооксигеназу. Ця речовина необхідно для синтезу простагландинів – медіаторів запалення.

Після блокування ферменту і припинення виробництва медіаторів запальна реакція стихає, зменшується набряк і хворобливість в області суглоба.

Обмін в організмі

Щоб запобігти розвитку небажаних явищ з боку внутрішніх органів, слід знати шлях препарату в організмі. Вольтарен має різний метаболізм при місцевому та системному використанні:

  • Після застосування таблеток або використання ректальних свічок активна речовина (диклофенак) з’єднується з білками крові і транспортується в суглоб. Тут препарат має свій лікувальний ефект.
  • У пов’язаному з білками стані ліки рано чи пізно виявляється в печінці. У цьому органі відбуваються біохімічні реакції, і диклофенак перетворюється в неактивні метаболіти.
  • Синтезовані речовини з кров’ю доставляються в нирки, де фільтруються і виходять з сечею.

У численних дослідженнях показано, що порушення функції печінки і нирок не призводять до затримки диклофенаку і його метаболітів в організмі. Виведення речовини відбувається навіть при недостатності цих органів.

показання

Вольтарен і його аналоги широко застосовуються при різних захворюваннях опорно-рухового апарату. Однак показання до використання засоби не обмежуються суглобової патологією.

Всі стану, при яких доцільно застосовувати препарат, можна розділити на дві групи: при яких необхідний системний прийом ліки і показання для місцевого застосування.

Показання для системного прийому Вольтарена:

  1. Деформуючий артроз суглоба.
  2. Остеохондроз будь-якого з відділів хребта.
  3. Подагра.
  4. Анкілозуючийспондиліт і інші спондилопатии.
  5. Суглобова форма ревматизму.
  6. Ревматоїдний артрит.
  7. Різні неврологічні захворювання, що супроводжуються хронічним больовим синдромом.
  8. Болі в м’язах.
  9. Запальні захворювання сухожиль і суглобової капсули.
  10. Больовий синдром після травми і оперативних втручань.
  11. Запалення жіночих статевих органів, наприклад, аднексит.
  12. Хворобливі менструації.
  13. Ниркова колька.

Численні свідчення на увазі прийом ліків в таблетках або свічках.

Друга група станів допускає використання Вольтарена в місцевих формах:

  1. Травми суглобів, м’язів і сухожиль.
  2. Розриви зв’язок.
  3. Реактивний артрит.
  4. Вивих, забій суглоба.
  5. Моноартрит без системних проявів.
  6. Деформуючий артроз.

Місцеве застосування ліків, наприклад, мазі, мало впливає на інтенсивність запальної реакції, так як засіб менше надходить в глибокі тканини, ніж при системному використанні.

Таке застосування препарату направлено на усунення симптомів при мінімальній кількості побічних ефектів.

Протипоказання

Лікарський засіб Вольтарен і Вольтарен Емульгель має призначатися після консультації у фахівця, оскільки препарат має низку протипоказань до використання.

Існують стану, при яких ліки з великою ймовірністю буде викликати небажані явища. До них відносяться:

  1. Випадки алергії на компоненти препарату в анамнезі у пацієнта.
  2. Захворювання кісткового мозку та інші порушення кровотворення.
  3. Виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.
  4. Запальні захворювання кишечника.
  5. Бронхіальна астма.
  6. Вік до 6 років.
  7. Третій триместр вагітності.

Незважаючи на те що ниркова і печінкова недостатність не входять до списку протипоказань, при цих захворюваннях слід бути обережним з використанням будь-яких препаратів.

Оскільки засіб може викликати порушення уваги і сонливість, не слід приймати препарат при виконанні роботи, що потребує підвищеної уваги.

Застосування при вагітності

Особливе місце в протипоказання до будь-якого лікарського препарату займає питання про можливість застосування засобу під час виношування дитини.

Клінічні дослідження показали, що ризик розвитку ускладнень у плода максимальний при прийомі Вольтарена в третьому триместрі вагітності. Однак повністю виключити вплив на плід в першій половині терміну виношування неможливо.

Питання про доцільність використання препарату під час вагітності потрібно обговорити з лікарем гінекологом.

Препарат проникає в грудне молоко, тому рекомендується припинити використання системних форм ліки на час грудного вигодовування.

Побічна дія

Кількість і ризик побічних реакцій після використання препарату залежить від його лікарської форми. Зовнішній спосіб нанесення препарату (гель, мазь, пластир, спрей) пов’язаний з набагато меншою частотою небажаних явищ.

Вольтарен і його аналоги можуть викликати такі побічні ефекти:

  • Нудота і блювання.
  • Розлад кишечника у вигляді діареї або запорів.
  • Формування виразок на слизовій оболонці органів травлення.
  • Шлунково-кишкова кровотеча.
  • Токсична дія на печінку.
  • Поразка інтерстиціальної тканини нирок.
  • Головні болі.
  • Нестійка хода, запаморочення.
  • Розлади сну.
  • Стомлюваність.
  • Алергічні реакції з боку шкіри та органів дихання.
  • Судоми.
  • Місцеве роздратування при використанні ректальних свічок.

При нанесенні зовнішніх форм, наприклад, мазі на шкіру, рідко виникають побічні ефекти, проте невелика кількість препарату завжди всмоктується в кров, тому виключити небажані явища не можна.

Щоб запобігти розвитку важких ускладнень, слід дотримуватися наступних правил:

  1. При використанні ліків кожні 6 місяців слід здавати кров на біохімічний аналіз для визначення функції печінки.
  2. Виявити наявність шлунково-кишкової кровотечі допоможе аналіз калу на приховану кров.
  3. Не можна наносити ліки на пошкоджені шкірні покриви.
  4. При тривалому застосуванні засобу слід одночасно використовувати ліки для захисту слизової оболонки шлунка – інгібітори протонної помпи.

При виникненні будь-якого з перерахованих побічних явищ слід звернутися до лікаря для коригування призначення.

Інструкція по застосуванню

Спосіб використання ліки визначає інструкцію по його застосуванню. Вольтарен випускається в наступних лікарських формах:

  • Вольтарен Емульгель – гель для зовнішнього використання в дозуванні 1 і 2%.
  • Трансдермальная система – пластир.
  • Таблетки в кишковорозчинною оболонці.
  • Ректальні супозиторії.
  • Спрей для зовнішнього застосування.

Слід докладніше розібратися, як застосовувати ту чи іншу форму препарату.

гель

Найпопулярніша форма ліки Вольтарен Емульгель випускається в декількох варіантах:

  • 1% Вольтарен гель в тубах по 50 і 100 мл.
  • 2% Вольтарен гель в тубах того ж обсягу.

Наявність цих форм випуску дозволяє підібрати індивідуальний режим дозування препарату.

Незалежно від обраного варіанту мазь Вольтарен використовується наступним чином:

  • Невелика смужка ліки наноситься на шкіру в області суглоба.
  • Препарат злегка втирається в шкіру по всьому колу зчленування.
  • Процедура виконується 2 рази на день – вранці і ввечері.

Перед нанесенням гелю шкіра повинна бути помита. Після використання препарату Вольтарен Емульгель слід вимити руки.

Забороняється нанесення мазі на пошкоджені шкірні покриви.

пластир

Лікарський засіб Вольтарен зручно використовувати у вигляді пластиру. Ця лікарська форма є легкою в застосуванні і останнім часом часто призначається лікарями.

Інструкція по застосуванню: пластир наклеюється на шкіру над пошкодженим суглобом один раз на добу. Знімається пластир через 24 години. Без спеціальних вказівок фахівця допускається застосування пластиру не більше трьох тижнів.

Якщо поліпшення стану не настає після тижня використання пластиру, слід проконсультуватися у лікаря.

Особливі вказівки:

  1. Застосування пластиру забороняється у дітей до 15 років.
  2. Не можна наклеювати аплікацію на пошкоджену шкіру.
  3. Всмоктування препарату може супроводжуватися системними побічними реакціями диклофенаку, щоб знизити ризик небажаних явищ, слід застосовувати не більше 1 пластиру на добу.
  4. Така лікарська форма не впливає на здатність людини до концентрації і може використовуватися при виконанні роботи, що потребує підвищеної уваги.

Пластир випускається в двох варіантах – з площею 70 і 140 квадратних сантиметрів. Другий варіант містить в два рази більше лікарського препарату.

таблетки

Вольтарен випускається в таблетках з різною дозуванням і кількістю штук в блістері. Інструкція по застосуванню і дозуванню препарату визначається лікарем.

Найчастіше призначається 1-2 таблетки на добу, яку слід приймати після їди, запиваючи невеликою кількістю води.

свічки

Ректальні свічки містять половину максимальної добової дози, тому призначають препарат в цій формі з кратністю використання 1-2 рази на день.

Інструкція по застосуванню: свічка вводиться неглибоко в пряму кишку після попереднього спорожнення кишечника.

спрей

Сьогодні нерідко призначається ще одна зовнішня форма препарату Вольтарен – спрей для нанесення на шкіру.

Інструкція по застосуванню:

  • Флакон з ліками тримають у вертикальному положенні.
  • На неушкоджений ділянку шкіри наноситься 1 доза спрею.
  • Таким способом необхідно обробити всю окружність шкіри навколо пошкодженого зчленування – 4-5 доз ліки.
  • Після нанесення легкими рухами ліки втирається в шкіру.
  • Процедура повторюється 3 рази в день

Максимальна добова доза – 15 доз спрея.

аналоги

При виборі лікарського препарату часто постає питання, які існують аналоги кошти. При цьому альтернативні препарати повинні володіти схожим терапевтичним ефектом при більш вигідною ціною.

Слід пам’ятати, що не всі аналоги препарату Вольтарен мають таку ж ефективність. Вибирати ліки слід разом з лікуючим лікарем.

Аналоги таблеток Вольтарен:

  1. Віра.
  2. Диклонак.
  3. Діклоріум.
  4. Диклофен.

Аналоги препарату Вольтарен Емульгель:

  1. Гель Віра.
  2. Мазь Артрекс.
  3. Гель Диклак.
  4. Мазь Діклобене.
  5. Крем Ортофен.
  6. Мазь Фелоран.

Аналоги ректальних свічок Вольтарен: Диклофенак, Диклофен.

При виборі ліків з представленого широкого списку слід довіряти порадам лікаря.