ВПЛ – Вірус папіломи людини у жінок

Вірус папіломи людини – це одна з найпоширеніших інфекцій у світі. На сьогоднішній день медицині відомо близько 100 типів захворювання, що викликають ураження різних органів.

30% збудників папіломи викликають гінекологічні захворювання у жінок репродуктивного віку. Цим обумовлена ??актуальність проблеми, тому що вірус папіломи призводить до безпліддя, онкологічних захворювань, зараження плода.

40 типів вірусу папіломи передаються людині в ході незахищеного статевого контакту. Також можливе зараження через поцілунок і передача вірусу від матері до дитини. Вірогідність підхопити папілом через побутовий контакт практично дорівнює нулю.

Імунітет людини здатний впоратися з інфекцією самостійно, але іноді захисних сил організму недостатньо. У підсумку, в організмі розвивається інфекційний уповільнений процес, який призводить до різних ускладнень (онкологічним, акушерським і т.д.).

Типи папіломи-вірусу

Типи папіломи можна сортувати по локалізації поразки в організмі. Деякі з них особливо небезпечні і викликають дисплазію, і навіть рак статевих органів.

Зараження шкірних покривів:

  • Бородавки звичайні на вигляд: 57-й штам, 29-й штам, 26-27-й штами, 4-й штам, 2-й штам;
  • Бородавки плоского вигляду: 49-й штам, 28-й штам, 10-й штам, 3-й штам;
  • Бородавки на підошвах: 4-й штам, 2-й штам, 1-й штам;
  • Дисплазія епідермісу: 50-й штам, 46-47-й штами, 37-й штам, 36-й штам, 20-й штам, 19-й штам, 17-й штам, 15-й штам, 14-й штам, 12-й штам, 10-й штам, 8-й штам, 5-й штам, 3-й штам, 2-й штам.

Зараження слизових в області статевих органів:

  • Кондиломи типу загострені: 64-й штам, 42-й штам, 11-й штам, 6-й штам;
  • Кондиломи плоскі, диспластические процеси шийки матки з високо ймовірністю переходу в рак: 67-й штам, 64-й штам, 62-й штам, 61-й штам, 57-й штам, 55-й штам, 52-й штам, 51 -й штам, 42-43-й штами, 40-й штам, 39-й штам, 33-й штам, 30-й штам, 16-18-й штами, 11-й штам, 6-й штам;
  • Онкологія зовнішніх статевих органів, шийки матки, анального отвору, піхви: 68-й штам, 66-й штам, 56-й штам, 54-й штам, 52-й штам, 51-й штам, 45-й штам, 39- й штам, 35-й штам, 33-й штам, 31-й штам, 16-18-й штами;

Зараження слизових оболонок за межами геніталій:

  • Папіломатоз органів дихання (рецидивний): 30-й штам, 11-й штам, 6-й штам;
  • Епітеліальна гіперплазія слизової оболонки ротової порожнини: 32-й штам, 13-й штам;
  • Рак легенів, шиї, голови: 30-й штам, 16-18-й штами, 11-й штам, 6-й штам, 2-й штам.

Виходячи з наведеної таблиці, найбільш небезпечними типами папіломи є віруси 16-18-го порядку. Саме вони в більшості випадків призводять до онкологічних захворювань. Вище ризик підхопити вірус у представниць жіночої статі.

Ці віруси трохи відрізняються швидкістю розвитку симптоматики: ВПЛ 18 у жінок вражає організм швидше. Тому призначається термінова імуномодулююча терапія.

У разі ВПЛ 16 типу у жінок лікування буде направлено на усунення кондилом. Це обумовлено особливостями розвитку вірусного зараження.

Зрозуміло, ймовірність підхопити більш безпечних типів папіломовірусу також існує. Імовірність приблизно на одному рівні. 7% інфекцій проходять без будь-якого медичного втручання. Людина навіть не помічає, що він заразився і видужав.

Близько 85% типів папілом знаходяться в організмі 2 роки, а потім також безслідно зникають. Лише невеликий відсоток здатний призвести до онкологічних захворювань.

Найчастіше небезпечний для життя діагноз ставлять жінкам: рак шийки матки. Його при невдалому збігу обставин викликають гострі кондиломи.

Симптоми вірусу папіломи людини у жінок

Прояв вірусу у вигляді кондилом настає через 3-5 місяців після потрапляння в організм інфекційного агента. Первинну діагностику можна провести самостійно: крім слабкості і нездужання на тілі з’являться папіломи.

  • Важливо з’ясувати, до якого типу належать шкірні ураження, і небезпечні вони. Це можна зробити тільки за допомогою лабораторної діагностики.

кондиломи загострені

Це бородавки, що вражають слизові оболонки в організмі – ротову (рідко) і генитальную зони. Колір наростів від блідого тілесного до яскраво-рожевого. Зустрічаються як поодинокі кондиломи, так і їх численних групи.

Загострена форма говорить про зовнішній вигляд бородавок сама за себе. Виступаючий, «рваний» фрагмента як правильно на висипанні не один. Тому кондилома нагадує мікроводорості або морську капусту. Особливо великі бородавки схожі з гребенем півня.

Локалізуються кондиломи гострого типу на малих статевих губах, шийці матки, оточують уретру і анальний отвір. Виявивши таку висип, необхідно терміново звернутися до лікаря, який направить на видалення небезпечних бородавок.

плоскі кондиломи

Плоскі кондиломи також можуть бути онкогенними. Відтінок рожевий, на слизових покривах не виділяється. Цей тип бородавок відрізняється кілька здавленої формою – вони майже не виступають над поверхнею слизових оболонок.

Плоскі кондиломи спостерігаються тільки у жінок в зоні піхви і на самій шийці матки. Така висип потребує дослідження на дисплазію (передракових стадію).

бовеноідний папулез

ВПЛ симптоми можуть проявлятися у вигляді плоских бляшок жовтого кольору. Уражаються цією інфекцією найчутливіші слизові оболонки: головка статевого члена у чоловіків і у жінок статеві губи, але не великі, а малі.

Також як і плоскі і загострені кондиломи, бовеноідний папулез викликається небезпечними типами вірусу 16-18. Однак на відміну від рожевих кондилом, інфекція не несе ризик для статевих органів. Існує ймовірність розвитку раку шкіри.

захворювання Боуена

Тип 16-18 проявляється у чоловіків на шкірі статевого члена у вигляді бляшки. Вона пофарбована в рівний червоний колір і має чітко окреслений край. На денному світлі можна помітити бархатистість на її поверхні.

Час перебування бляшки на шкірі необмежено. Захворювання Боуена може залишитися на чоловічому статевому органі на все життя, а може трансформуватися в онкологію. Злоякісний тип новоутворення набуває під час раптового збільшення в розмірах.

Неоплазія внутрішньоепітеліальний цервікальна

Вірус папіломи тип 16, а ще частіше 18 типу може перейти в стадію дисплазії шийки матки практично відразу. Протікає таке захворювання всього в 3 стадії: перша і друга для зараженого організму практично не помітні.

Третя стадія видає себе симптоматично, але при цьому є початковим етапом раку шийки матки.

ВПЛ в гінекології

Носієм вірусу папіломи є 1 жінка з 5. Бородавки на внутрішніх поверхнях внутрішніх органів виявити досить важко. Однак, інфекція видає себе і іншими шляхами.

Як визначити вірус папіломи людини у жінок на шийці матки: симптоми:

  • Виділення з піхви мають неприємний запах;
  • Дискомфортні відчуття на поверхні і всередині статевих органів: свербіж, печіння, вібрації;
  • Регулярні зрушення менструального циклу;
  • Поодинокі кров’яні виділення під середині циклу;
  • Постійні незначні кровотечі під час статевого акту;
  • Набрякання ноги (найчастіше однієї);
  • Болі в області хребта, попереку, тазових кісток і ніг.

Щоб кондиломи трансформувалися в онкологічне захворювання має пройти кілька років. Завдання пацієнти – діагностувати папілом раніше, ніж почнеться процес розвитку раку. Коли епітелій на шийці матки почне міняти свою природу, процес зупинити буде складно.

Вірус папіломи людини у жінок в гінекології вважається одним з найбільш повільних в розвитку. Інфекції потрібно мінімум 15 років, щоб стати раковим захворюванням. Існують фактори, які можуть скоротити цей часовий проміжок:

  • Численні сексуальні партнери;
  • Перший сексуальний досвід у підлітковому віці;
  • Тривале куріння;
  • Тривалий прийом протизаплідних препаратів;
  • Пригнічений імунну відповідь (хронічні захворювання, ВІЛ) – в цьому випадку рак розвивається за 5-10 років.

Лікування ВПЛ у жінок – препарати і методики

При виявленні папілом або інших симптомів, зазначених вище, необхідно звернеться до гінеколога, дерматолога або венеролога. Іноді людині потрібно ще й відвідування інфекціоніста та імунолога.

Крім звичайних досліджень, пацієнтові-жінці при виявленні проявів папіломи необхідний скринінг. Таке тест дозволяє визначити патологічний передраковий стан і дисплазію. Навіть якщо неприємні симптоми відсутні, жінка після 30 зобов’язана пройти це дослідження.
На території СНД доступні 3 методики скринінгу:

  1. Рідинна цитологія і текст Папаніколау (Рар);
  2. Дослідження за допомогою оцтової кислоти з візуальним спостереженням;
  3. Тест на наявність типу 6, 11, 16-18, 35, 39 (інфекції з високим ризиком розвитку раку).

Якщо скринінг дав позитивний результат на наявність в організмі папіломи-вірусу з високою ймовірністю розвитку онкологічних захворювань, до терапії приступають терміново. Діагностувавши вірус папіломи людини у жінок, лікування починається з усунення проявів інфекції.

Бородавка, навіть не завдає дискомфорт, потребує усунення, і як можна швидше. Можливі методи позбавлення від кондилом:

  • Діатермоелектрокоагуляція;
  • кріотерапія;
  • Лазерне видалення;
  • Радіохвильова терапія;
  • Хімічне руйнування.

Рецидиви найчастіше відбуваються після видалення саме гострих кондилом. Викликано це тим, що вірус папіломи цього типу таким способом не знищується повністю. Рецидивуюче захворювання потребує прийомі лікарських препаратів.

Засоби-панацеї від вірусу папіломи ще не розроблено – комплекс радикальних і консервативних заходів утворює ВПЛ-лікування. «Як жити, що робити, якщо прямого ліки немає»? – заспокоїти жінок можна тим, що на сьогоднішній день непрямий вплив на вірус також ефективно.

Уникнути рецидивів допомагають імуномодулятори на основі інтерферону (циклоферон, реаферон), интерфероногена (продигиозан, полудан).

Поєднувати два методу лікування необхідно, тому що ефективне позбавлення від симптомів не вбиває вірус. Інфекція заражає тканини під папіломами. При висічення епітелію в період вже розвиненого захворювання рецидив відбувається в 45% випадків. Можливо окреме використання противірусних препаратів. Найбільш ефективними за статистикою останніх 15 років вважаються:

  • Ликопид;
  • Епіген інтим;
  • Изопринозин;
  • Генферон;
  • Віферон;
  • Іммунмакс;
  • Алокін-альфа.

Якщо у жінки був діагностований тип папіломи-вірусу з дуже низьким ризиком трансформації в ракове захворювання, необхідна вакцинація.

Зазвичай вакцинацію проводять дівчаткам в підлітковому віці, щоб організм виробив імунітет до першого сексуального контакту. Однак, в разі наявності в організмі не є небезпечним типу папіломи, щеплення зможе захистити організм від інфекції зі злоякісним результатом. Вакцина захищає організм від вірусу папіломи типу 6, 11, 16-18, 31, 45.

ускладнення ВПЛ

Крім ракового ураження геніталій: шийки матки, статевого члена, слизової, навколишнього анус, можливі і інші неприємні наслідки:

  • Гноїння кондилом. Відбувається це, якщо пацієнт відмовляється від їх видалення. Найчастіше нагноєння відбувається під бородавками, які збільшуються в розмірах і мають гострі кінці. Якщо білизна треться об кондиломи, вони відриваються і залишають на своєму місці кровоточать виразки.
  • Сильне ослаблення імунітету. Якщо вірус тривалий час знаходиться в організмі, імунна відповідь слабшає. Імовірність заражатися сезонними інфекціями зростає. Крім того, загострюються хронічні захворювання.
  • Захворювання внутрішніх органів (дихальних шляхів, органів малого таза);
  • Зараження дитини матір’ю під час пологів.