Вроджена пневмонія у новонароджених: наслідки

Пневмонія – одне з найпоширеніших захворювань дихальних шляхів. Вона протікає у вигляді запального процесу, що локалізується в легеневої тканини. Хвороба може спостерігатися як у дорослих, так і дітей, навіть новонароджених. Тільки що з’явилися на світ діти, дуже важко переносять така недуга, тому вони віднесені до групи ризику. Дуже часто, пневмонія у новонароджених вроджена.

Що викликає появу хвороби?

Причини, за якими розвивається вроджена пневмонія у новонароджених, бувають різними. Найчастіше, тільки народилися немовлята, заражаються інфекцією, перебуваючи в утробі. До появи ефективних препаратів, запалення легенів було одним із захворювань, що ведуть до летального результату немовлят.

Коли діти народжуються вже з хворобою, за ними потрібен ретельний контроль і догляд. У більшості випадків, вроджена пневмонія у немовлят викликана такою патогенною мікрофлорою, як:

  • бактерії;
  • найпростіші;
  • грибки;
  • віруси.

Найчастіше хвороба викликана такими бактеріями, як стрептокок, стафілокок, стрептокок. За статистикою, хвороба виявляється у 10-15% немовлят. Існує кілька варіантів передачі інфекції. До них віднесені:

  • трансплацентарне, коли збудник проникає в організм плода крізь плаценту;
  • антенатальної, при інфікуванні навколоплідних вод;
  • інтранатальне, зараження патогенною мікрофлорою при пологах;
  • постнатальний, що передбачає розвиток хвороби після інфікування в пологовому будинку або будинку.

Багато майбутніх мам цікавляться чи може пневмонія з’явитися у дитини ще в утробі? Так, це цілком можливо. Під час виношування плоду, жінка може піддаватися різним вірусним інфекціям. Коли значно ослаблений імунітет, хвороботворні організми, проникнувши в організм, швидко і активно розмножуються. У зв’язку з цим, необхідно уникати місць, де присутня велика скупчення людей.

Якщо під час вагітності мати заражена грибками, бактеріями, і вірусами, вони легко проникають через плаценту до плоду і заражають його.

Причини запалення легеневої тканини можуть бути різними. Появі вродженої пневмонії у немовлят, сприяють також деякі фактори, до яких можна віднести:

  • передчасне відходження навколоплідних вод;
  • специфічне анатомічна будова органів дихання;
  • погано розвинена дихальна система;
  • кровотечі під час виношування плоду.

Особливо важко протікає запалення легенів в тих випадках, коли воно викликано відразу декількома факторами. Пневмонія у немовляти починає розвиватися дуже швидко. Симптоматика спостерігається відразу після народження малюка або через 3 дня.

Важливо вчасно визначити наявність хвороби, її причини, і почати лікування, так як в ослабленому організмі немовляти може з’явитися безліч ускладнень, які нерідко призводять до смерті.

Як виявляється захворювання?

Дитина може відразу народитися з пневмонією. Коли інфікування відбулося ще в утробі, прояв симптоматики спостерігається відразу після народження. Хвороба протікає дуже складно у тих малюків, які народилися недоношеними і при асфіксії.

Вроджена запалення легенів у немовлят, протікає у вигляді таких симптомів:

  • слабовиражений перший крик;
  • синюватий колір шкірних покрив і слизових оболонок;
  • важкий процес дихання з шумами;
  • вологі хрипи;
  • висока температура, до 39-40 градусів, якщо дитина доношена;
  • зниження температурних показників, до 35 градусів, при недоношеності немовляти;
  • набряклість нижніх кінцівок;
  • зниження ваги;
  • в деяких випадках, відбувається запалення ранки від пуповини, а також повільне її відпадання;
  • часте зригування і напади блювоти.

Якщо дитина доношена, у нього спостерігається галасливий і прискорений процес дихання, якщо він народився раніше терміну, то рідкісний і слабкий.

Пневмонію називають вродженої, якщо вона проявляється в межах 72 годин після пологів. Якщо інфекція проникла в організм малюка ще в утробі матері, яка була заражена певним видом вірусу, то дуже часто, симптоматика проявляється як з боку дихальної, так і інших систем.

Після прояви першої симптоматики, у дитини спостерігається погіршення стану, так як присутні порушення процесу дихання. При природженому запаленні легенів у малюків, присутній цианотический або блідий з сірим відтінком колір обличчя. В результаті інтоксикації, нерідко розвивається петехіальний висип.

При подібному типі пневмонії, у немовляти слабкий плач і уповільнені рефлекси. Це викликано гіпоксією ЦНС при ураженні інфекцією. Залежно від стану немовляти, іноді його необхідно реанімувати і підключати до штучної вентиляції легенів. У нього також спостерігається задишка і прискорене серцебиття. Якщо хвороба спровокована вірусом, може бути присутнім ураження головного мозку, збільшення печінки, а також жовтяниця.

При бактеріальному типі захворювання, присутні гнійні прояви, викликають інтоксикацію. Відбувається підвищення температури або гіпотермія, при недоношеності. Якщо дитина доношена, розвиток запалення може протікати протягом 5-7 днів, після чого відбувається процес розсмоктування інфільтратів вогнищ, якщо чинився своєчасне ефективне лікування.

Дуже важливо вчасно розпізнати симптоми хвороби і почати терапію.

Як проводиться діагностика захворювання?

Вроджена пневмонія у новонароджених діагностується після збору всіх необхідних результатів досліджень. До основних з них відносяться:

  • клінічні симптоми хвороби;
  • анамнез;
  • візуальний огляд;
  • фізіакальние обстеження;
  • лабораторні дані.

При здачі аналізу крові, спостерігається підвищення лейкоцитів, що говорить про запальний процес. Остаточно поставити діагноз дозволяє рентгенографія. На знімку можна побачити розмір вогнищ запалення і їх локалізацію.


Рентген у новонародженого із запаленням легенів

Як правило, діагностика хвороби ускладнена тим, що може бути кілька причин дихальної недостатності. Коли поставлений діагноз вроджена пневмонія, потрібно визначити вид патогенної мікрофлори, яка її викликала. Виходячи з особливостей збудника, підбирається вид терапії і відповідні препарати.

Крім малюка, діагностування проходить і мати. У неї також уточнюються дані про розвиток вагітності і пологах. Необхідно визначити, чи є у жінки інфекції, які могли б заразити дитину.

Симптоматика не завжди виражена, тому дуже часто крім лабораторних, застосовують інструментальні методи діагностики.

Як проводиться лікування?

Після постановки діагнозу, призначається терапія. Народженого із запаленням легенів малюка лікують в умовах стаціонару. Його поміщають в кувез, з оптимальними показниками температури і вологості повітря. Дитина залишається в стаціонарі до повного одужання.


Терапія проводиться в кувезі, із застосуванням антибіотиків

Запалення легенів у новонароджених є небезпечним захворюванням, тому вони повинні знаходитися під лікарським наглядом. Найчастіше, терапія заснована на прийомі антибіотиків, які забезпечують великий перелік позитивних дій. Також до складу лікування включені заходи, спрямовані на коригування неправильного гомеостазу, відновлення правильного функціонування серцево-судинної та дихальної системи, а також усунення інтоксикації.

Дитина має бути забезпечена постійним доглядом, до якого віднесені:

  • годування за допомогою зонда, до моменту поліпшення стану;
  • гігієнічні процедури;
  • регулярне зміна положення тіла;
  • забезпечення оптимальних умов мікроклімату;
  • запобігання переохолоджень і перегріву.

За дитиною ведеться ретельне спостереження лікарів. Постійно перевіряється процес дихання, вимірюється температура тіла. Також застосовується детоксикационная терапія, спрямована на поліпшення фільтрацію крові. Вона передбачає введення фізіологічного розчину і засобів сечогінну дію внутрішньовенно.

Киснева, сприяє нормалізації процесу дихання і кисневого насичення крові. Вона передбачає подачу повітря через маску.

До складу лікування також включений такі кошти, як:

  • імуностимулятори, такі, як імуноглобулін;
  • жарознижуючі;
  • муколітики і від кашлю;
  • протизапальні;
  • вітаміни;
  • пробіотики.

Також додатково може проводитися загальнозміцнюючий і вібраційний масаж, фізіотерапевтичні процедури, інгаляції і компреси. Процес лікування займає до місяця, якщо захворювання не супроводжується різними ускладненнями. Коли дитина народжується з пневмонією, за ним потрібен ретельний догляд.

Які ускладнення може викликати хворобу?

Одне з найнебезпечніших захворювань дихальних шляхів, вроджена пневмонія у новонароджених. Наслідки хвороби можуть бути самими негативними. Якщо запалення легенів діагностується не відразу і протікає тривалий час, вона може викликати різні ускладнення. Вони залежать від виду патогенної мікрофлори і проявляються по-різному.


Завжди важливо вчасно починати лікування, щоб уникнути ускладнень

Розрізняють такі типи ускладнень:

  1. Легеневі. Порушення починають розвиватися в межах легких. До них відносяться: легенева недостатність, абсцес легені, плеврит, пневмоторікс.
  2. Позалегеневі. Виявляються за межами легких. Дуже часто у немовлят з’являється серцево-судинна недостатність, отит, синусит, сепсис, кардити.

Такі ускладнення дуже небезпечні і можуть стати причиною летального результату. Дуже важливо вчасно почати лікування, щоб вони не з’явилися. Коли патогенна мікрофлора викликає прискорений процес деструкції тканини легенів, часто з’являються інфекції респіраторного типу. Це може викликати попадання патогенної мікрофлори в кров.

Сепсис дуже небезпечний для новонародженого. Також може розвинутися геморагічний синдром і інші порушення.

Якщо вроджене запалення легенів викликано вірусом, часто розвиваються вроджені вади, порушення в роботі мозку і інфекції хронічного типу. При наявності ускладнень, прогноз дуже поганий і завжди присутній ризик летального результату, якщо не надати своєчасну допомогу і відповідну ефективну терапію.

Позитивний прогноз дається тоді, коли вчасно виконано діагностування і правильне лікування. За немовлям повинен бути хороший догляд і спостереження з боку лікарів.

Як проводиться профілактика?

Для того щоб уникнути розвитку вродженої пневмонії у дітей, необхідно дотримуватися правил профілактики. Лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

  1. Усунення чинників, які можуть стати причиною розвитку хвороби;
  2. Постійне відвідування лікарів під час вагітності. Якщо жінка під час виношування плоду інфікована, необхідно провести ретельне лікування і виключити захворювання до моменту народження дитини.
  3. Постійний контроль за перебіг вагітності і процесів розвитку плода. Необхідно проводити скринінгові обстеження.
  4. Забезпечення максимально сприятливих умов при проведенні пологів, а також запобігання родових травм.
  5. Дотримання санітарних та епідеміологічних норм в пологовому будинку.

Для того щоб дитина не заразився пневмонією після народження, потрібно захистити його від людей, які можуть його заразити патогенною мікрофлорою. Рекомендується проводити грудне вигодовування, а не сумішами. Також буде потрібно забезпечити максимально сприятливі умови в приміщенні, де буде знаходитися малюк. Рекомендується проводити прогулянки на свіжому повітрі.

Запобігти розвитку вродженої пневмонії у новонароджених можна, якщо дотримуватися такі прості рекомендації. Якщо хвороба з’явилася відразу після пологів, дитина з пневмонією вимагає особливого догляду. Необхідно відразу виконати діагностику при перших симптомах і почати лікування. Це дозволить знизити ризик ймовірності розвитку ускладнень і летального результату.

Автор публікації: Ірина Ананченко