Вроджений гіпотиреоз: причини, симптоми і лікування

Недолік гормонів щитовидної залози має кілька видів, один з них – вроджений гіпотиреоз у дітей. Така хвороба щитовидної залози здатна сповільнювати основні функції організму, послаблює обмінні процеси, іноді викликаючи розлади харчування та життєдіяльності. За своїми симптомами і проявам придбане і вроджене захворювання однакові, визначення не викликає проблем. Складніше виявити гіпотиреоз в ранньому віці у грудничка. Найбільш схильні до гіпотиреозу дівчинки, у них хвороба зустрічається частіше, ніж у хлопчиків, майже в два з половиною рази.

Патологічні процеси в щитовидній залозі у дітей часто супроводжуються кретинізмом. Це наслідки, що виникають через несвоєчасну діагностику і відсутності лікування. За класифікацією захворювань гіпотиреоз у дітей ділиться на кілька видів. Одна з форм – вроджений гіпотиреоз, обумовлений йодною недостатністю, ендемічний кретинізм. Інша форма – гіпотиреоз з дифузним зобом, хвороба вроджена нетоксичного характеру. Всього за міжнародною класифікацією у дітей налічується 5 видів гіпотиреозу.

причини

У дітей гіпотиреоз входить в число найбільш поширених захворювань. Він може розвинутися в результаті спадкових або генетичних змін, порушень у розвитку щитовидної залози, нестачі йоду в організмі матері під час вагітності або отримання його з продуктами харчування.

У порівнянні з дорослими у дітей вплив гіпотиреозу на організм найбільш відчутно і проявляється в порушеннях роботи великої кількості органів і систем. Багато негативні фактори і захворювання у жінки під час вагітності можуть стати причиною появи вродженого гіпотиреозу у дитини. Погане харчування, токсична і інфекційне вплив – найімовірніші причини розвитку вроджених порушень щитовидної залози і всього організму дитини.

симптоми

У дитини грудного віку ознаки наявності захворювання відсутні або дуже непомітні, що ускладнює визначення і своєчасний початок лікування. Основні симптоми, наприклад затримка розумового, фізичного або статевого розвитку, у дитини будуть помітні в старшому віці. Основними ознаками, що вказують на можливий вроджений гіпотиреоз у дитини, вважають велику масу тіла при народженні, пізніше відпадання пуповини, млявість. Дитина погано бере груди при годуванні, неактивно їсть, але вага додається добре.

Обличчя в новонародженої дитини з порушеннями ендокринної системи бліде, іноді одутле, шкіра суха. Розміри голови по відношенню до тіла можуть бути надто великими, що має стати приводом для проведення діагностики. Надалі симптоми стають більш характерними, це помітне відставання в розвитку, не тільки в фізичному і розумовому плані, але і в зростанні. Можуть бути відзначені порушення на обличчі і освіту втягнутого носа. Коли гіпотиреоз у новонароджених, то порушена робота серця, проявляється тахікардія, артеріальна гіпотензія.

У дітей старшого віку можуть бути відзначені затримки росту, порушення процесу окостеніння, погане розвиток хрящової тканини.

Серед інших характерних симптомів варто відзначити пізніше прорізування зубів, погане і тривалий закриття джерельця, зовнішню деформацію лицьової частини черепа. У дитини збільшено живіт, є частий метеоризм, проблеми зі стільцем і запори. Пізня постановка діагнозу і лікування можуть привести до затримки розвитку функцій головного мозку. У старшому віці відбувається відставання в статевому розвитку. У дівчаток можуть раніше почати розвиватися молочні залози.

діагностика

Для виявлення вродженого гіпотиреозу у дитини в ранньому віці необхідно використання лабораторних досліджень. Малопомітні або стерті ознаки порушень обов’язково вимагають такої діагностики. Найефективнішим і точним вважають проведення дослідження за допомогою взяття гормональних проб. При визначенні в крові підвищеної концентрації гормону ТТГ можна своєчасно встановити наявність або відсутність вродженого гіпотиреозу у дитини.

Діти, хворі в 5 або 6 років, а також з вродженим гіпотиреозом діагностуються тими ж методами, що і рахіт. Але для рахіту у дітей характерні сухість шкіри, набряклість, гіпотермія. Рентгенологічне дослідження у дітей допомагає визначити уповільнене окостеніння, зростання кісток, загального скелета і особливо кистей. У ранньому віці все стерті симптоми, характерні для гіпотиреозу, повинні стати підставою для проведення додаткового і ретельного обстеження. Зволікання при призначенні лікування і помилка в діагностиці можуть відбитися на всьому подальшому розвитку і життєдіяльності дитини. За своїми симптомами захворювання щитовидної залози схоже з дуже багатьма іншими порушеннями, це слід враховувати.

лікування

Початок лікування повинно проводитися якомога раніше, це дозволить уникнути негативних наслідків, ускладнень і розвитку важких форм. Чи не вчасно розпочате лікування через несвоєчасну постановки діагнозу може призвести до порушень і поразок головного мозку. Наслідки незворотних змін здатні привести до кретинізму.

Одним з основних методів лікування вважають заходи, спрямовані на усунення розладів обміну речовин, викликаних неправильною роботою щитовидної залози. Для дітей з вродженим захворюванням така терапія стає довічної. Вибір лікарських засобів буде залежати від стану дитини, тривалості захворювання. У кожному разі кількість препарату і доза призначаються строго індивідуально. На початку лікування принципом буде досягнення необхідної рівноваги, а в подальшому цей стан потрібно зберігати.

Якщо форма захворювання середня, краще використовувати синтетичні комбіновані ліки, такі як Тіреотом або Тиреокомб. Але при призначенні все буде залежати від віку пацієнта, його здатності переносити даний препарат. Починати краще з невеликих концентрацій тиреоїдних ліків, в період від 2 до 4 днів міняти дозу не слід. Після цього періоду кількість можна збільшити до досягнення нормальної дози для ефективного лікування.

Лікування важких форм гіпотиреозу починають з великих концентрацій ліків. Обов’язково стежать за станом дитини. У разі передозування ліків, появи характерних симптомів (тахікардія і надлишкова пітливість) концентрацію рекомендується знизити. У дитячому віці запізніле початок лікування може призвести до затримки в розвитку головного мозку, його основних функцій.

Прогноз для дитини з вродженим гіпотиреозом в цілому сприятливий. Все буде залежати від своєчасності виявлення захворювання, правильної діагностики та відповідного лікування. Але терапія повинна тривати все життя.

профілактика

Профілактика та попередження виникнення вродженого гіпотиреозу зводяться до заходів, спрямованим не на дитину, а на жінку в період вагітності. Важливі профілактичні заходи щодо попередження інфекційних, простудних або вірусних захворювань, виключення впливу негативних чинників, обмеження в прийомі лікарських препаратів, застосування їх з обережністю в разі крайньої необхідності. Необхідно правильне харчування, збагачення раціону продуктами з великим вмістом йоду. Особливо це стосується північних районів і місцевостей з вираженою недостатністю цього елемента у навколишньому середовищі.

Правильне харчування і загартування організму жінки, дотримання рекомендацій лікаря допоможуть уникнути негативних наслідків як для вагітної, так і для її майбутньої дитини.

Будьте здорові!