Вульгарний псоріаз або бляшкової: фото і історія хвороби, симптоми, методи лікування

Вульгарний псоріаз – одна з різновидів ураження шкірних покривів аутоімунного характеру (іноді прийнято за основу вважати спадковий фактор). Захворювання протікає з періодами ремісій і загострень. Специфічною ознакою є відлущування псориатических елементів, що ускладнюють спроби перевести хворобу в стадію ремісії.

Етіологія

Точних причин, які запускають механізм розвитку лускатого лишаю, не встановлено. Є кілька гіпотез, що описують головні провокуючі фактори:

  1. Розлади ендокринної системи.
  2. Спадковість. Для захворювання характерний аутосомно-домінантний тип. Виявлено, що він частіше виникає у 2, 5 і 6 покоління.
  3. Розлади метаболізму, в більшій мірі збої обміну холестерину або порушення концентрацій деяких ферментів.
  4. Психо-емоційні перенапруження.

Також є ряд сприяючих розвитку дерматологічного захворювання факторів:

  • механічні травмаціі шкіри;
  • хімічні ураження дерми;
  • захворювання інфекційного характеру;
  • діабет цукровий;
  • гормональні збої;
  • нестача корисних компонентів;
  • тютюнопаління та вживання алкоголю.

Коли активізується бляшкової псоріаз, пацієнт може не відразу звернути на нього увагу.

патогенез

Існує дві гіпотези механіки розвитку захворювань, але жодна з них не вважається остаточно достовірної:

  1. Перша – це первинне ураження покривів, при якому клітини не в змозі нормально дозрівати і диференціюватися. При порушенні проліферації відбувається дисфункція кератоніцітов епідермісу, що розцінюється організмом як їх незрілість, і відбувається негативна реакція.
  2. Друга гіпотеза – це визначення патології, як аутоімунної. В цьому випадку клітинна проліферація до різних медіаторів запалення виступає в якості вторинного фактора. Цитокіни залучають макрофаги, в результаті чого виникає надлишкове розмноження кератоніцітов.

По тяжкості розрізняють три стадії звичайного лускатого позбавляючи:

  1. Легка. Характеризується площею ураження в 3% від усіх поверхонь шкіри.
  2. Середня. Псоріатичний процес вражає 10% шкіри.
  3. Важка. Вогнища запалення поширюються більш ніж на 10% шкірних покривів тіла.

При надмірній масі тіла бляшкоподібний псоріаз доповнюють ерозійні епідермальні ділянки, що локалізуються в складках шкіри. Ділянки з подібними осередками мають жирний блиск і сіро-жовтий окрас. Вони склеюються між собою і створюють скоринки на шкірної поверхні. Пацієнт при цьому відчуває сильний свербіж. Лускатий лишай приймає поширену форму і має набряклі елементи в наступних ситуаціях:

  1. Інфікування.
  2. Алергічна реакція, спровокована медикаментозними препаратами.
  3. При стресі.

Поширеним на псоріаз в медичній практиці прийнято називати важкі форми захворювання. Як виглядає поширений бляшкової псоріаз, можна побачити на фото.

симптоматика

Псоріаз, що це таке і які його головні особливості? Вульгарний – найбільш поширена форма захворювання, яка носить ще назви звичайний і бляшкової. Згідно зі статистичними даними, близько 80% всіх діагностованих випадків припадають на дану патологію.

Бляшкової псоріаз характеризується виникненням запалених ділянок на шкірних покривах, які злегка підняті над здоровою шкірою і покриті сіруватою плівкою. При видаленні цієї плівки з’являється червона шкіра, яка легко піддається травмаціям і кровит через великої кількості дрібних судин. Дані осередки звуться псориатические бляшки. Вони мають схильність до розростання, а при досягненні сусідніх уражених областей шкіри зливаються з ними, утворюючи пластини бляшок – так звані «парафінові озера».

Бляшкової псоріаз на стартовому етапі має прояви у вигляді поодиноких областей висипань на шкірних покривах великих суглобів або на волосистій зоні голови. Папули блідого рожевого забарвлення, щільні на дотик, підняті над поверхнею дерми. Вони визначаються по чітко виділеним вузликах, при цьому лущення відбувається не на кожному з елементів. Однак, коли по ураженої ділянки проводять рукою, відбувається моментальне відшарування лусочок.

Разом з тим, як вульгарний псоріаз прогресує, збільшується і число елементів. Вони перероджуються в бляшки, які вражають все нові ділянки дерми і зливаються разом. Псоріаз звичайний локалізується на наступних ділянках тіла:

  1. Може виникати на обличчі.
  2. Вражає шкірні покриви області попереково-хрестового відділу.
  3. Може вражати дерму в районі розгинальній частини кінцівок.

Однак частіше висипання частіше локалізуються на наступних ділянках дерми:

  • область пахвових западин;
  • паху;
  • колінного зчленування;
  • ліктьового зчленування.

Колір вогнищ може змінюватися, перетікаючи з блідого рожевого до насиченого червоного з вкрапленнями з невеликих лусочок сіро-сріблястого кольору. При цьому нові елементи у пацієнта виникають внаслідок травмаціі вже наявних папул.

Лускатий лишай може переходити в гостру фазу в різні пори року, а у частині псоріатіков він спостерігається 12 місяців в році. Цілорічне протягом – це рідкість, частіше рецидиви змінюються ремісіями. На фото вульгарний псоріаз, який вже утворив пластини бляшок.

У деяких випадках вульгарний псоріаз має легкий перебіг, а його періоди загострень настають нечасто. В інших варіантах історія хвороби вульгарним псоріазом у пацієнта рясніє переходами в гостру фазу – тоді поразки займають великі площі шкірних покривів.

Важливо! Зафіксовані випадки, коли звичайний псоріаз виникав раптово і відразу давав гострі симптоми.

Коли виникають псоріатичні ураження дерми, вони можуть супроводжуватися такими проявами:

  1. Виникнення папул і бляшок на різних ділянках тіла.
  2. Інтенсивний свербіж в області висипань.
  3. Почервоніння дерми.
  4. Надмірна сухість та лущення шкірних покривів.

Переважно, вульгарний псоріаз характеризується легкою формою перебігу. Проте, якщо його не почати вчасно лікувати, він швидко може перейти у важку стадію і вразити великі ділянки тіла.

Вульгарний псоріаз характеризується тим, що симптоматичні прояви виникають поступово – кількість висипань повільно збільшується, і лише досягнувши певного відсотка від загальної поверхні шкірних покривів лускатий лишай дає про себе знати в повній мірі.

Визначити вульгарний псоріаз нескладно, так як його головною ознакою є «псориатическая тріада». Вона являє три специфічних симптоми:

  1. Стеаринової пляма. При знятті лусочок з поверхонь бляшок вони сходять на зразок стружки і нагадує стеарин.
  2. Термінальна плівка. Після того, як бляшка була очищена від лусочок, вона має гладку глянсову поверхню насиченого червоного кольору. Така шкіра легко травмується, тому що вкрай тонка.
  3. Кровянистая роса. При усуненні плівки виникають невеликі крапельки крові. Особливо багато їх виступає у країв бляшки.

Якщо у людини є всі зазначені ознаки, то діагностується псоріаз.

Факт! Крім вульгарного псоріазу існують і інші форми захворювання.

лікування

Лікування лускатого позбавляючи вимагає значних зусиль і тимчасових витрат. В основному застосовується дві тактики – медикаментозна та фізіотерапевтична. Саме вони показали найбільшу ефективність в боротьбі з дерматологічних захворюванням і дійсно здатні надовго перевести вульгарний псоріаз в стадію ремісії.

медикаментозна терапія

На стартовому етапі лікування вульгарного псоріазу фахівці рекомендують використовувати препарати зовнішнього застосування, які мають напіврідку основу (крему, мазі). Медикаменти можуть бути гормональними і немає. До негормональним препаратів, які призначають при вульгарному псоріазі, належать такі мазі:

  • мазь Саліцилова;
  • мазь Цинкова;
  • мазь Вишневського;
  • Нафталінова мазь.

Основна перевага негормонального спектра препаратів в тому, що вони не призводять до звикання, однак і їх ефективність нижче, ніж у гормонального ряду медикаментів. Таким чином ці кошти, краще застосовувати, коли бляшкоподібний псоріаз або будь-який інший вид патології знаходиться на початковій стадії.

З мазей при лускатим лишаї найчастіше призначають такі препарати, виготовлені на гормональній основі:

  • кортизон;
  • Елоком;
  • гідрокортизон;
  • Преднізолоновая мазь.

Вони характеризуються високою ефективністю, але можуть викликати деякі негативні реакції з боку організму.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи використовуються при лікуванні всіх типів захворювання, а не тільки його вульгарною форми. При псоріазі подібного виду рекомендується проходження наступних процедур:

  • лазерне лікування;
  • лікування ультрафіолетом;
  • ПУВА;
  • магнітотерапія.

Вони застосовуються для того, щоб знизити вираженість симптомів, очистити шкірні покриви від бляшок і досягти стійкої і тривалої ремісії.

При відсутності лікування звичайний псоріаз може провокувати ускладнення у вигляді різноманітних дерматитів і приводити до помітного погіршення якості шкірних покривів.

Прогноз і профілактичні заходи

Вульгарний псоріаз не несе загрози для життя (окрім генералізованої форми, часто підвищує ризик летального результату), але здатний помітно знизити її якість. Псоріаз невиліковний, але при усуненні тригерів і регулярному лікуванні ремісія може досягати десятка років. Для того, щоб усунути його характерні прояви, потрібно значний проміжок часу і дотримання всіх лікарських рекомендацій.

Профілактичні заходи полягають у перегляді харчових звичок, а також в скороченні споживання спиртовмісних і кофеїновмісних напоїв. Разом з тим фахівці рекомендують уникати надмірних психо-емоційних навантажень і тривалого перебування під прямими сонячними променями в літній період.