Відновлення після операції видалення апендициту

Апендектомія вважають стандартом лікування при запаленні червоподібного відростка. Віддалений результат операції залежить від якості виконання втручання, наявності ускладнень і того, як проводиться реабілітація після апендициту.

Типове післяопераційний стан

зміст

  • 1 Типове післяопераційний стан
  • 2 Про можливі ускладнення і профілактиці їх розвитку
  • 3 Фізична реабілітація після апендициту у віддаленому часу
  • 4 Дієта і алкоголь після апендициту
  • 5 Медикаментозна підтримка
  • 6 Привід для занепокоєння

Будь-яку операцію людський організм сприймає як свого роду травму і відповідно відповідає певною реакцією. Температура після хірургічного лікування апендициту до нормальних значень не може одномоментно знизитися. Лихоманка в районі 37,5-37,8? C для раннього післяопераційного періоду є задовільним показником. Пацієнти відзначають в першу добу слабкість, млявість, сонливість. На цей момент також характерні болі в області рани тягне характеру.


Варто зазначити, що відновлення після видалення апендициту для пацієнта починається вже з перших хвилин перебування в загальній палаті.

Про можливі ускладнення і профілактиці їх розвитку

До основних порушень, які можуть розвинутися після хірургічного лікування, відносяться:

  • тромбоз вен нижніх кінцівок;
  • гнійне запалення в області операційної рани;
  • абсцес, флегмона черевної порожнини, перитоніт;
  • грижа після апендициту;
  • спайки;
  • дихальна та серцево-судинна недостатність.

Виділяють ранній і пізній післяопераційний період після видалення апендициту. Кожне з можливих ускладнень з великою часткою впевненості можна запобігти, дотримуючись певного алгоритму і правилам.

Нагноєння рани частіше виникає при проведенні втручання шляхом відкритого доступу. Використання лапароскопічної техніки дозволяє виключити контакт інфікованого відростка з тканинами. Виконання цього завдання досягається шляхом вилучення відсіченого апендикса з черевної порожнини за допомогою попереднього занурення органу в імпровізований латексний контейнер.


Відзначено, що ранній і пізній післяопераційний період після ендоскопічного видалення апендициту проходить швидше і протікає з меншими ускладненнями в порівнянні з контрольною групою пацієнтів, лікування яких проводилося шляхом традиційної апендектомії.

Значну частку відповідальності за профілактику перитоніту і місцевого запалення в області червоподібного відростка несе оперує хірург. Виконання достатнього огляду, санації черевної порожнини, якісне ушивання кукси апендикса зменшують ризики розвитку гнійних ускладнень. Дану мету переслідує також поступова стимуляція моторики травного тракту і профілактика метеоризму.


Перитоніт може розвинутися внаслідок неспроможності швів навіть в кілька віддалені терміни після хірургічного лікування апендициту. Такий стан здатне спровокувати велике скупчення газів в просвіті кишки, тривала затримка дефекації, рясний прийом їжі.

Кожне хірургічне втручання виконується з порушенням цілісності судин. Певною закономірністю при цьому стають гемостатические зрушення. У пацієнтів в крові спостерігається схильність до тромбоутворення. Переважання активності системи згортання і тривале вимушене положення хворого лежать в основі венозних тромбозів на ногах. Тому лікарі є прихильниками ранньої рухової активності. З перших годин починається реабілітація, спрямована на нормалізацію стану після видалення апендициту. При неможливості пересування рекомендовано виконувати елементарні вправи, перебуваючи в ліжку. ЛФК в ранньому періоді після операції складають згинання-розгинання ніг в колінах, повороти стоп і інші найлегші, що не приносять дискомфорт дії.

Фізична реабілітація після апендициту у віддаленому часу

Подальше розширення рухової активності є профілактикою утворення спайок в черевній порожнині після операції на апендицит. Пацієнту, виписаним зі стаціонару, будуть корисні піші прогулянки по кілька годин. При стабілізації задовільного самопочуття можна поступово приступати до зміцнення м’язів живота. Дозовані, ненасичені навантаження на прес сприяють формуванню рубця і перешкоджають виникненню післяопераційних гриж. Проблема особливо актуальна для хворих, яким виконана відкрита апендектомія. Область, де був зроблений розріз тканин, ослаблена і не може в повній мірі перешкоджати внутрішньочеревної тиску. У зв’язку з цим у раніше детренірованних осіб, які нехтують дієтою, що мають запори, існують ризики виходу петель кишечника на рівні загоюються шва.

Відносно спортивних занять дозволено плавання в басейні, як найбільш безпечний вид тренувань, що підтримує загальний м’язовий тонус. Інтимні стосунки дозволяють відновлювати через пару тижнів після зняття швів, під чітким контролем самопочуття.

Дієта і алкоголь після апендициту

Пацієнту, тільки переведеному в палату, кілька годин наказаний голодний стіл. Забороняється прийом будь-якої їжі. Рідина не рекомендується давати протягом 3 годин, тому що це може викликати рефлекторну блювоту на тлі посленаркозном стану. Приблизно через 12 годин дозволяється випити ненаваристі бульйон. Через добу дають протерту їжу, пюре, йогурти. Після появи стільця пацієнт може почати прийом кусочковой їжі. Весь ранній післяопераційний період хворий знаходиться під наглядом медичного персоналу, тому питання харчування певною мірою контролюються ззовні.


Запор на тлі наявної перистальтики після видалення апендициту вимагає пильної уваги, оскільки є насторожувати в плані можливого розвитку кишкової непрохідності.

Обставини за стінами стаціонару повністю переносять відповідальність за якість харчування на самого пацієнта і його родичів. Їжа повинна бути теплою, малими порціями. Не допускається вживання як холодних, так і гарячих продуктів. Хворий повинен максимально відмовитися від булочок, сдоб, жирної, копченої, гострої їжі, виключити капусту, помідори, свіжа цибуля. Чай, морс, компот, сік і негазовану воду не обмежують.


Оскільки спиртовмісні напої подразнюють слизову травного тракту, на алкоголь після апендициту вводиться сувора заборона тривалістю до 2-3 місяців.

медикаментозна підтримка

Втручання проводиться під прикриттям антибіотиків. Протягом наступної доби після операції апендициту хворому вводять до декількох доз антибактеріальних препаратів для профілактики інфекційних ускладнень.

Оскільки у пацієнта навіть за сприятливого перебігу періоду раннього відновлення спостерігаються болі, в перші 12 годин лікар призначає наркотичний анальгетик з подальшим переходом на нестероїдні протизапальні речовини.

Наявна температура в межах субфебрильних цифр після операції на апендицит не підлягає зниженню лікарськими засобами.

Через кілька місяців можна використовувати препарати, що роблять сформований післяопераційний рубець менш помітним (Ферменкол, Контрактубекс, Венітан Форте та інші).

Привід для занепокоєння

Загоєння післяопераційної рани є непростим процесом і супроводжується хворобливими відчуттями, які стихають протягом декількох діб. У перші дні після втручання може незначно підвищуватися температура. Однак існує ряд ознак, що вказують на несприятливий перебіг відновного періоду:

  • Болі після видалення апендициту в області швів посилюються;
  • краю ушитой рани червоніють, стають набряклі, просочується гнійневідокремлюване;
  • з’являються больові відчуття з боку черевної порожнини;
  • температура після видалення апендициту тримається тривалий час, досягає фебрильних значень (38? C і навіть вище);
  • відзначається випинання в області формується шраму.

Про всі підозрілі проявах необхідно без зволікань повідомити лікаря.


Повне відновлення після апендициту настає через кілька місяців (іноді до півроку). Терміни залежать від преморбідного стану пацієнта, загальних резистентних властивостей організму, якості лікування, правильного дотримання рекомендацій по рухової активності і дієті.

Є певний зв’язок: чим серйозніше було запалення (в першу чергу з наявністю ускладнень), тим важче усунути наслідки після захворювання. Важливо звертатися за медичною допомогою в найкоротші терміни при підозрі на апендицит, тому що це в свою чергу багато в чому визначає прогноз для пацієнта і дозволяє в подальшому найменш болісно пережити післяопераційний період.