Відновлення після інсульту мозочка: нюанси

Інсульт – це судинна патологія головного мозку. Виникає він через тромбозу або кровотечі, що практично безповоротно пошкоджує клітини головного мозку. Наслідки інсульту, як правило, носять неврологічний характер. Наслідки можуть бути різними: парези, паралічі, проблеми з промовою, ковтанням.

Характер симптомів і наслідків залежить від локалізації пошкодження. Адже кожна область головного мозку відповідає за певні дії і роботу органів і систем. Інсульт може трапитися в будь-якій частині мозку. У цій статті розглянемо особливості судинних катастроф мозочка.

Анатомія головного мозку і мозочок

Для простоти розуміння головний мозок можна розділити на 3 частини:

  • Кора головного мозку – містить борозни і звивини, відповідає за вищу нервову діяльність (то, що відрізняє людей від інших ссавців).
  • Мозочок – відповідає за рухи, баланс тіла в просторі, частково за зір.
  • Стовбур мозку – координує рефлекси, служить посередником при передачі імпульсів між різними частинами нервової системи.

Основні функції мозочка – координація складних багатокомпонентних рухів людини. Наприклад, ходьба. За допомогою мозочка людина, піднімаючи одну ногу, щоб зробити крок, одночасно просуває тулуб вперед. Тобто паралельно задіюються м’язи спини.

Наші читачі рекомендують!
Для реабілітації після інсульту наші читачі радять Монастирський чай. Монастирський чай складається виключно з лікарських трав, повністю натуральний продукт, не містить хімії. Покращує процес відновлення уражених клітин в головному мозку, допомагає відновити функції мови і слуху у потерпілого, запобігає виникненню повторного інсульту. Думка лікарів … »

Для ушкоджень мозочка після інсульту характерним є відсутність потрібного порядку в рухах. Людина не може виконати послідовно кілька простих дій, щоб повернутися в ліжку набік.

Справа в тому, що рефлекторно людина не виконує практично ніякі руху. Приклад вродженого рухового рефлексу – смоктання у новонароджених. Всі інші дії, такі як ходьба, говоріння, письмо, купуються з життєвим досвідом. І саме від мозочка залежить точність і скоординованість всіх подібних дій.

Наслідки порушення кровообігу

За статистикою мозочок частіше втягується в геморагічний інсульт, тобто відбувається розрив судини і крововилив в дану частину мозку. Однак нерідко трапляються і ішемічні епізоди, викликані тромбозом живлять артерій.

Розглянемо найбільш характерні симптоми, що маніфестують у пацієнтів після інсульту мозочка:

  1. Атаксія – проблеми з цілеспрямованими рухами. Наприклад, людина хоче взяти зі столу чашку, наводить на неї руку. Але рука, досягаючи предмета, «промахується». Інший приклад – при ходьбі людина з пошкодженням мозочка виносить ноги занадто далеко вперед перед тілом.
  2. Дисметрія – некоректна оцінка відстані між предметами. При спробі захопити предмет, пацієнт після інсульту виконує хватательное рух або перед предметом, або далеко після нього.
  3. Дизартрія та дисфагія – порушення мови і ковтання. Виникає, якщо після інсульту постраждали центри мозочка, які координують роботу м’язів глотки і гортані. Голос стає хрипким, іноді людина просто не може розмовляти голосно. При дисфагії потрібне серйозне лікування і реабілітація. Іноді необхідне введення рідкого харчування через шлунковий зонд.
  4. Дистонія – мимовільна зміна м’язового тонусу. М’язи можуть мимоволі скорочуватися і після цього розслаблятися в стані спокою, викликаючи неприємні, іноді хворобливі відчуття.
  5. Тремор або мимовільне тремтіння в кінцівках, пальцях. Складно переноситься пацієнтами тремтіння голови. У спокої тремор мінімальний, при рухах може посилюватися.
  6. У пацієнтів після інсульту мозочка може бути втрачена здатність до тривалого скорочення м’язів, тобто людині важко довго сидіти або стояти в одному положенні.

Симптоми можуть проявлятися частково, ступінь вираженості залежить від обсягу інсультного поразки і термінів початку лікування.

тактика лікування

Терапія після порушень кровообігу в мозочку залежить від причини виникнення інсульту. Важливим для повноцінного відновлення, як і при всіх інших інсультах, є максимально ранній початок лікування. Оптимально – 3-6 годин з моменту початку захворювання.

Принципи лікування:

  • Боротьба з тромбозом після ішемічного інсульту. Можливо це за допомогою розчинення закупорив просвіт артерії тромбу препаратами-тромболітиками. Широке застосування цього методу лікування обмежено тимчасовими рамками і протипоказаннями до застосування цієї групи препаратів. Також можливо инвазивное видалення тромбу з посудини спеціальним катетером. Показання до такої операції визначає тільки лікар.
  • Іноді після геморагічного інсульту мозочка пацієнту потрібно нейрохірургічна операція. Пов’язано це з великим об’ємом внутрішньомозкової гематоми і здавленням ніжних структур. Видалення такої гематоми або зупинка триваючого внутрімозкового кровотечі можлива тільки оперативним способом.
  • Лікарська терапія спрямована на запобігання утворенню інших тромбів, активізацію мозкового кровообігу після інсульту, поліпшення обміну речовин в нервових клітинах. Показання, схеми лікування препаратами визначає лікуючий лікар-невролог.

відновлювальний період

Відновлення та реабілітація після пошкодження мозочка має першорядне значення і повинна бути почата відразу після стабілізації загального стану. Пацієнтам, як правило, психологічно дуже складно усвідомити і прийняти проблеми з руховою сферою і координацією рухів. Завдання реабілітолога – максимально ефективні заняття. Ефект настає не відразу, але впертий комплексне відновлення обов’язково приносить плоди.

Основні групи реабілітаційних занять:

  • Фізичне відновлення – включать кинезотерапию (лікування рухом), лікувальну фізкультуру. Людей, які повністю втратили координацію рухів, поступово вчать заново жити, виконувати прості рухи, сидіти або ходити. Використовуються спеціальні апарати, наприклад, вертикалізатори, велотренажери. З їх допомогою пацієнти роблять перші рухи.
  • Заняття з логопедом необхідні при мовних порушеннях. Логопед тренує ослаблені м’язи глотки і мімічну мускулатуру особи. Пояснює пацієнтам, як правильно вимовляти ті чи інші звуки.
  • Фізіотерапія і масаж – є важливою частиною програми реабілітації. Застосування різних струмів, лазера, магніту, голкорефлексотерапія сприяє відправці в головний мозок великої кількості імпульсів. Так звана тренування пошкоджених нервових клітин призводить до їх швидкого відновлення. Масаж допомагає розслабити знаходяться в тонусі м’язи, скуті суглоби.
  • Окремої уваги потребують порушення ковтання. Якщо вони виражені не сильно, досить дотримуватися особливої ??дієти, тобто вживати в їжу подрібнені напіврідкі продукти, не поспішати під час трапези. У випадку тяжких розладів ковтання проводиться постановка зонда в шлунок (тонка м’яка пластикова трубка). Рідке харчування вводиться людині таким способом. Однак зонд – захід тимчасовий. Якщо ковтання довго не відновлюється, встановлюється гастростома. Це трубка на поверхні черевної стінки, ведуча в шлунок. Полужидкое харчування вводять через неї.
  • Заняття з психологом необхідні більшості пацієнтів після інсульту. Багато знаходяться в депресії і не знаходять сили на повноцінні відновлювальні заняття. Лікувальні заняття з психотерапевтом допомагають усвідомити хворобу і почати боротьбу з нею.

Порушення кровообігу в мозочку несуть важкі рухові наслідки. Тільки повноцінна реабілітація і віра в повне відновлення допомагає жертвам інсульту перемогти хворобу.