ВІЛ (Вірус імунодефіциту людини) – симптоми, причини і лікування

Вірус імунодефіциту людини

ВІЛ назвали чумою XX століття, що, однак, не заважає йому поширюватися і в столітті XXI. На сьогоднішній день ця інфекція зустрічається у всіх країнах і щорічно кількість хворих тільки збільшується. Втім, ВІЛ – це не вирок. Є безліч людей, які живуть з цією хворобою повноцінним активним життям.

ВІЛ-інфекція виникає через зараження ретровирусом. Через нього відбувається поступовий процес гноблення імунної системи. В результаті людина починає страждати від різних вторинних поразок, з яким організм після інфікування перестає справлятися. Фінальною стадією ВІЛу стає СНІД – синдром імунодефіциту. На цьому етапі організм людини перестає справлятися з інфекціями настільки, що навіть найпростіша з них може привести до важкої форми захворювання і смерті.

Про збудника

збудник ВІЛ

Вірус імунодефіциту належить до «повільним вірусам» (лентивіруси) – підродини ретровірусів. Тобто, від зараження до прояву перших симптомів може пройти кілька років, і ще більше часу потрібно для переходу в стадію СНІДу.

Сам вірус не відрізняється стійкістю. Поза організмом він швидко гине, особливо при високих температурах (при 70-80 ° С), проте добре відчуває себе в крові і її компонентах при підготовці до переливання.

Розрізняють два типи вірусу. Головним збудником інфекції є ВІЛ-1. Основним його носієм є людина, інших в природі не виявлено. Хоча деякі фахівці вважають, що природним його носіями є дикі шимпанзе. ВІЛ-2 – більш рідкісна форма, поширена в західній частині африканського континенту і переноситься мавпами.

При попаданні в кров вірус чіпляється до лімфоцитів і починає активно розмножуватися усередині них. У організму не виходить протистояти інфекції через те, що вона відразу атакує лімфовузли і вражає все більша кількість лімфоцитів, через що знижується їх функціональність. Крім цього, ВІЛ ще й має гарну пристосовність, клітини просто не здатні його ідентифікувати. Коли кількість лімфоцитів стає критично маленьким, ставиться діагноз СНІД.

шляхи зараження

Причини зараження ВІЛ

Вірус імунодефіциту може передаватися багатьма шляхами.

  • Статевим шляхом. Найбільш поширений спосіб. Вірус накопичується в спермі, особливо цьому сприяють запальні захворювання. Відповідно, при зараженні підвищуються і ризики виникнення цих хвороб. Також вірус виявляється в піхві і шийці матки.

Вірус може передаватися при будь-яких видах занять сексом як у гетеросексуальних пар, так і гомосексуальних. До чоловіка від жінки захворювання передається значно рідше. Це пояснюється тим, що піхву довше взаємодіє із зараженою спермою в порівнянні з статевим членом, які мають контакти зі слизовою зараженого піхви. Особливо висока ймовірність передачі вірусу при анальному статевому акті. У цьому випадку є ризик пошкодження прямої кишки, що призведе до безпосереднього контакту з кров’ю.

Презервативи знижують небезпеку, однак не виключають зараження повністю.

Слід мати на увазі, що навмисне зараження є кримінально-караним злочином (ст. 122 КК РФ).

  • Використання шприців по багато разів (особливо серед наркоманів).
  • У процесі переливання крові або її компонентів. Після введення обов’язкових перевірок крові донорів, ризик зараження знизився практично до нуля.
  • Від матері до дитини. Інфікування може відбутися через плаценту під час вагітності або при пологах. Небезпека передачі інфекції залежить професіоналізму медперсоналу, загального стану здоров’я матері, а також стадії інфікування. Набагато вище ризик передачі вірусу при вигодовуванні грудьми.
  • Від хворих до медперсоналу і навпаки. Трапляється досить рідко, в основному через ран від гострих предметів з наявної на них кров’ю хворих. Ще нижче ймовірність інфікування при попаданні зараженої крові на шкіру або слизові.

Багато, дізнаючись про діагноз людини, починають уникати його, будучи схильні до різних забобонів про поширення захворювання. Корисно знати, що ВІЛ не передається при простому тілесному контакті (рукостисканні, обіймах, поцілунках), чханні або кашлі, вживанні однієї їжі і напоїв. Міфом є ??і зараження через підсунені інфіковане голки в транспорті. Як вже говорилося, вірус у зовнішньому середовищі живе дуже нетривалий час, до того ж його кількість дуже мало на голці. Взагалі будь-які біологічні рідини людини містять занадто мало вірусу, якщо тільки в них не присутня кров.

симптоми ВІЛ

ВІЛ – симптоми

ВІЛ-інфекції розвивається в кілька стадій, в яких виділяються періоди ремісії і прогресу, що залежать від проведеної терапії або її відсутності.

  1. Період інкубації.

Відбувається активне розмноження при відсутності імунної відповіді організму. У підсумку в крові або з’являються ВІЛ-антитіла, або розвивається гостра ВІЛ-інфекція. Тривалість стадії займає від кількох тижнів до року.

  1. Первинні прояви.

До них відносяться лихоманка, висипання на шкірі і слизових оболонках, діарея, фарингіт, ангіни і пневмонії, грибкові інфекції та герпес і ін. Симптоми можуть бути і відсутніми. Ця стадія може тривати від кількох днів до кількох місяців.

  1. Латентна стадія.

Імунодефіцит поступово наростає. Імунні клітини активно проводяться, але і швидко гинуть. Діагностувати інфекцію в цей період можна за допомогою дослідження рівня антитіл до вірусу (серологічні реакції). Крім того, відбувається збільшення окремих лімфатичних вузлів. Латентна стадія триває від декількох до двох десятків років.

  1. Поява вторинних захворювань.

Виникають різні інфекції вірусного, грибкового або бактеріального характеру, а також формуються злоякісні утворення. Ця стадія додатково розбивається ще на три періоди:

  • 4А – зниження працездатності, втрата до 10% ваги, інфекційні ураження покривних тканин;
  • 4Б – більш сильна втрата маси, температура, діарея;
  • 4В – сильне виснаження, загострення вторинних інфекцій (кандидоз кишечника і дихальних шляхів, туберкульоз і ін.).
  1. Термінальна стадія.

На цьому етапі вторинні захворювання стають незворотними, а лікування перестає давати ефект.

діагностика

Діагностика на наявність ВІЛ інфекції

Основним способом виявлення ВІЛ сьогодні є аналіз на наявність антитіл до вірусу. Далі, в разі позитивного результату, досліджується сироватка крові для виявлення типу антитіл (блот), що дозволяє з’ясувати повнішу картину стану пацієнта. Хоча дане дослідження неоднозначно, так як відсутність антитіл характерно як для першої, так і для п’ятої стадій.

Якщо позитивні результати блоттинга відсутні, проводиться виявлення РНК вірусу за допомогою серологічних і вірусологічних досліджень.

лікування

Якогось універсального ліки від вірусу імунодефіциту не існує. Лікування ж має на увазі постійне спостереження за імунним станом організму, а також профілактику і лікування різних вторинних інфекцій і спостереження за розвитком новоутворень.

Пацієнтам призначають курси антиретровірусної терапії. Вибір схеми лікування і конкретного препарату здійснюється тільки лікарем-фахівцем, який має врахувати всі особливості стану хворого.

В цілому, лікування людей з ВІЛ складається з прийому підтримують і загальнозміцнюючих організм препаратів – вітамінів і біологічних добавок – а також фізіотерапевтичної терапії для попередження вторинних захворювань.

Поки що ВІЛ – це невиліковне захворювання. При цьому в одних пацієнтів терапія може давати незначний результат, а у інших – помітно подовжити термін життя. Важливим фактором у процесі лікування грає бажання і прагнення до життя у самого пацієнта, наявність волі для дотримання прийому ліків і регулярного відвідування лікаря.

Прийом антибіотиків при ВІЛ

Прийом антибіотиків при ВІЛ

Окремо завжди піднімається тема з антибіотиками, чи можна їх взагалі пити при ВІЛ-інфекції та, якщо так, то які. Навіть при зразковому виконанні прописаного курсу лікування, виключити бактеріальні інфекції неможливо. У цьому випадку лікарі змушені будуть призначити при ВІЛ антибіотики. До цього засобу намагаються вдаватися лише в крайньому випадку і при лікуванні звичайних пацієнтів, не заражених ВІЛом. Після прийому антибактеріальних засобів потрібно відновлювати мікрофлору, а це може викликати певні складнощі.

Призначення конкретних видів антибіотиків лікарем залежить від типу збудника вторинного захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта.

Одним з найбільш поширених захворювань при ВІЛ є бактеріальна пневмонія, що виявляється спочатку на ранніх стадіях, а потім переходить в хронічну форму. Вона може проявлятися щороку, через що її вважають своєрідним СНІД-індикатором. У разі пневмонії можуть бути призначені наступні антибіотики:

  • цефалоспорин (другого і старше покоління);
  • амоксицилін (у поєднанні з інгібіторами лактамаз);
  • макролід.

Ще однією частою причиною смерті є туберкульоз. ВІЛ-інфікованим в якості протитуберкульозної терапії призначають антибіотики типу рифабутину або рифампіну. При цьому приймати антибіотики слід окремо від загального курсу лікування, так як побічні ефекти цих препаратів можуть проявитися одночасно.

Для пневмоцистної пневмонії як лікувальний і профілактичний засіб призначають ко-тримоксазол, причому навіть дітям з ВІЛ.

Що стосується питання про те, чи можна приймати антибіотики при ВІЛ і наскільки це взагалі доцільно, – вирішувати цю дилему слід пацієнту разом зі своїм лікуючим лікарем. Однозначно можна сказати наступне: при ВІЛ не варто займатися самостійним лікуванням антибіотиками. Цього в принципі не рекомендується робити, а людям з подібним діагнозом тим більше. Неправильне дозування або перерваний курс можуть привести до того, що бактерії просто придбають імунітет до препарату, і доведеться шукати інший антибіотик.

профілактика ВІЛ

Профілактика поширення ВІЛ-інфекції зводиться до проведення різних ознайомчо-попереджувальних заходів, спрямованих на зниження захворюваності. Тут можна виділити чотири основні аспекти:

  • ознайомлення людей, особливо підлітків, з проблемами безпечного сексу та прищеплення культури безпечних статевих відносин;
  • ретельна перевірка використовуваної для препаратів і переливання донорської крові;
  • повне медичне супроводження вагітних ВІЛ-позитивних жінок (призначення їм хіміопрофілактичних і антиретровірусних засобів, спостереження за новонародженими і призначення ліків для них);
  • надання психологічної підтримки та допомоги хворим.

Життя і ВІЛ

Отримавши позитивні аналізи на ВІЛ, багато губляться або ж починають панікувати. Перш за все, необхідно заспокоїтися. Це зрозуміло, що перспектива розвитку СНІДу лякає, але слід дивитися на ситуацію більш усвідомлено. Сьогодні люди живуть з ВІЛ і десять, і двадцять років. Причому живуть, не прикуті до ліжка, а повноцінним життям. Вже зараз створюються досить ефективні препарати, які поліпшують стан пацієнтів. У перспективі, вже в найближчі 5-10 років цілком реально створення препаратів, значно гальмують або зупиняють розвиток СНІДу.

Якщо у людини виявили ВІЛ, з цим треба просто навчитися жити. Чи не змиритися, а саме жити, зрозуміти, усвідомити, що це взагалі можливо. Так, ймовірно, доведеться значно змінити спосіб життя, проте це не так страшно, як виглядає на перший погляд.

Перше, до чого необхідно себе привчити, – це постійний контроль стану свого організму. Хвороба може ніяк не виявлятися, людина при цьому буде відчувати себе абсолютно здоровим і не відчувати проблем. Важливо не забувати про інфекції, щоб не пропустити її розвиток.