Віртуальна колоноскопія кишечника: як проводиться, відгуки лікарів, відміну

Прикладні медичні науки постійно удосконалюються. У зв’язку з розвитком комп’ютерних технологій відбувається поява нових способів обстеження. Поряд з класичними рентгенівськими методами, лабораторним і ендоскопічним дослідженням кишечника з’являються інші варіанти діагностики.

Комп’ютерна альтернатива колоноскопії

зміст

  • 1 Комп’ютерна альтернатива колоноскопії
    • 1.1 Що це таке і які особливості кожного виду?
  • 2 Підготовка до колоноскопії
  • 3 Показання і протипоказання до дослідження
    • 3.1 Позитивні та негативні сторони методики

Однією з методик, недавно введених в лікарську практику, стала віртуальна колоноскопія кишечника. Дослідження в корені відрізняється від відомого ендоскопічного варіанту. Огляд дистальних відділів ШКТ відбувається за допомогою сприйняття 3D моделі органу, яку вибудовує спеціальна комп’ютерна програма. При цьому даний спосіб діагностики не пов’язаний з введенням оптичної системи в просвіт кишки, а базується на фізиці рентгенівських променів або магнітному резонансі.

При віртуальної колоноскопії використовують КТ або МРТ.

Що це таке і які особливості кожного виду?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) заснована на зміні положення атомів водню усередині клітин і рідин організму при впливі магнітного поля. У разі комп’ютерного варіанту дослідження (КТ) серію зображень отримують за рахунок проходження рентгенівських хвиль через тіло пацієнта.

Обстежуваний переодягається в спеціальний халат, укладається на горизонтальну поверхню, яка проходить через невелику камеру з вбудованою апаратурою. Комп’ютерний томограф має всередині рентгенівську трубку і приймач, що обертаються по колу. Магнітно-резонансний прилад трохи складніше влаштований, оскільки для його роботи потрібен магніт, індукційна котушка, генератор хвиль і приймаючий пристрій.

Суть методів з зовнішньої сторони здається однаковою. При проходженні тіла пацієнта через тунель апарат пошарово сканує певну область. Отримана інформація передається на процесор. Тут формуються зображення і створюється віртуальна картина органів. Таким чином, лікар отримує серію документованих знімків поряд з можливістю розглянути створений на моніторі образ кишечника зовні і всередині буквально з усіх боків.

Відмінності КТ від магнітного резонансу у впливі на організм базуються на різної фізичної природи хвиль.


Під дією електромагнітного поля можливо виражене нагрівання металів і навіть їх зміщення.

Пацієнту перед МРТ говорять про необхідність зняти всі прикраси, протези і аксесуари. Набагато важче справа йде, якщо хворий раніше переніс операцію з накладенням сталевих кліпс на судини, з постановкою штифтів, імплантатів або установку кардіостимулятора. У подібних ситуаціях вплив магнітного поля на пацієнта протипоказане.

Під час проведення КТ присутність браслетів, сережок і кілець не відіб’ється на стані здоров’я, проте може спотворити рентгенівську картину, тому пацієнта також просять зняти все зайве з тіла. При наявності незнімних металевих пластин питання вирішується індивідуально в залежності від області їх установки.


Для кращої візуалізації зовнішніх обрисів кишечника при КТ вдаються до введення контрасту. Як фарбувальних речовин можуть використовувати барієву суспензія або препарати йоду.

Підготовка до колоноскопії

Незалежно від того яка колоноскопія призначена (традиційна або віртуальна) перед обстеженням пацієнт повинен дотримуватися бесшлаковую дієту і приймати проносні препарати згідно рекомендованої схемою.

З раціону харчування виключаються продукти, що містять велику кількість грубих волокон, газовані напої, алкоголь, незбиране молоко, смажені і пряні страви, копченості, цільне зерно.

Безпосередньо перед виконанням віртуальної колоноскопії на діагностичному столі пацієнтові в задній прохід вводять короткий наконечник і починають нагнітати повітря. Кишка поступово розправляється, що дозволяє забезпечити в результаті дослідження хорошу візуалізацію кінцевого відділу шлунково-кишкового тракту.

За кілька днів до комп’ютерної томографії можуть призначити всередину прийом суспензії барію. Розраховують необхідний час до моменту досягнення засобом товстого кишечника, таким чином отримують можливість досліджувати контрастувати стінку кишки. Цей метод є альтернативним щодо бариевой клізми, постановку якої проводять під час обстеження.


Варто відзначити, що далеко не всім пацієнтам для оцінки стану кишкової стінки призначають введення додаткових фарбувальних речовин.

Багато пацієнтів не встигають запитати свого лікаря про те, що таке віртуальна колоноскопія. У таких випадках природним є звернення за інформацією на форуми або до своїх знайомих. Відгуки про процедуру виявляються переконливо спокійними. Ті, хто міг порівняти дану методику з традиційним ендоскопічним дослідженням відзначають, що краще переноситься варіант з використанням КТ або МРТ.

Показання та протипоказання до дослідження

Віртуальна сучасна колоноскопія дозволяє побачити не тільки освіти в просвіті кишки, але і зовні, можна розглянути стан регіонарних лімфовузлів, наявність пухлинних відсіву в черевній порожнині.

МРТ або КТ кишечника з 3D моделюванням показано при підозрі на:

  • новоутворення даної локалізації;
  • запальні процеси;
  • кровотеча з товстої кишки.


Чи не призначають віртуальну колоноскопію при встановленому раніше діагноз, на момент запалення ануса, під час вагітності. Діти молодше 14 років направляються тільки за особливими показниками.

Позитивні і негативні сторони методики

плюси мінуси
огляд кишечника зовні і всередині неможливо провести коагуляцію судини або деструкцію поліпів
хороший огляд важкодоступних місць не можна взяти матеріал на біопсію
мінімально інвазивний спосіб запалення на ранній стадії і плоскоклітинні освіти не візуалізуються
висока точність і інформативність висока ймовірність випустити з уваги (в залежності від апаратури) освіти менш 1-5 або 10 мм

Необхідно пам’ятати, що широкий вибір методів діагностики відповідає необхідності в оптимальному підборі для кожного окремого випадку. Тільки лікар вирішує яке призначення необхідно проводити конкретному пацієнту.