Вірус Епштейна-Барр – симптоматика і лікування, антитіла igg в аналізі

Що це таке? Вірус «Епштейн-Барра» (ВЕБ) – це найбільш відомий представник сімейства Herpetoviridae з чималого роду Gammaherpesviruses. Який отримав свою назву на честь дослідників, вперше виявили і описали його дію.

На відміну від своїх «побратимів» герпевірусів, здатних до кодування ядерними геномами не більше 20 ферментів для синтезу, віріон ВЕБ інфекції кодує понад 80 білкових протеїнів.

Усередині зовнішньої білкової оболонки вірусу (капсида) знаходиться триплетний спадковий код. Велика кількість глікопротеїнів (складних білкових з’єднань), що покривають капсид, сприяє закріпленню інфекційного віріона до поверхні клітини і впровадження в неї макромолекули вірусної ДНК.

У своїй структурі вірус містить чотири види специфічних антигенів – ранній, капсидний, мембранний і ядерний, синтез певних антитіл до яких, є основним критерієм при ідентифікації захворювання. Головна мета вірусу – поразка гуморального імунітету, його клітин і лімфоцитів.

Його вплив не призводить до клітинної загибелі і не гальмує їх проліферацію (розмноження), а викликає стимуляцію клітини до посиленого поділу.

Це є важливою характерною особливістю ВЕБ. На вирион згубно впливає відкрита суха середовище та високі температури. Він не здатний протистояти дезінфектантному впливу.

За даними статистики більше 90% населення, в тому чи іншому вигляді стикалися з інфекцією і в їх крові є до вірусу «Епштейн-Барр» антитіла. Передається інфекція аерозольним шляхом, зі слиною, при поцілунках, за допомогою гематрансфузіі (переливанні крові) або при трансплантації.

  • До ризику інфікування більш схильні пацієнти з вираженим процесом імунодефіциту і діти раннього віку. Найбільшу небезпеку становлять носії небезпечного вірусу, у яких немає ніяких скарг і явних клінічних ознак.

Симптоми вірусу «Епштейн-Барр»

Найбільшу активність в розмноженні вірус проявляє в слизовому епітелії ротової і глоткової порожнини, в епітеліальних тканинах мигдалин і залозах порожнини рота. При гострому перебігу інфекції, відбувається процес посиленого утворення лимфоцитоза, провокуючи:

  1. Підвищене утворення клітин лімфи, викликають структурні зміни в тканинах лимф системи – в мигдалинах вони набухають і ущільнюються;
  2. У лімфовузлах тканинну дистрофію і вогнищевий некроз;
  3. Прояви різного ступеня гепатоспленомегалии.

При активній проліферації, збудник інфекції потрапляє в кров і переноситься з кровотоком по всіх органах і системах. Іноді, при обстеженні клітинних структур будь-яких тканин органів, в аналізах відображається позитивний титр «Епштейн-Барр вірусу igg», що свідчить про присутність тих чи інших антитіл до інфекції, що виробляються до різних антигенів вірусу.

При цьому можуть розвиватися:

  • різні запальні процеси;
  • тканинна гіперемія;
  • виражена набряклість слизових оболонок;
  • надмірне розростання лімфатичної тканини;
  • лейкацітарная тканинна інфільтрація.

Загальна симптоматика вірусу «Епштейн-Барр» обумовлена ??- проявом лихоманки, загальної слабкості, больовий симптоматикою в горлі, збільшенням лімфоїдної тканини і запальним процесом в лімфатичних вузлах.

При відсутності надійної імунного захисту, вірус може вразити мозкову і серцеву клітинну структуру, викликати патологічні зміни в нервовій системі і міокарді (серцевих м’язах), що може привести до летальності.

У дітей симптоматика «Епштейна- Барр» вірусу ідентична з клінічними проявами ангіни. До інфекції схильні діти будь-якого віку, але частіше хворіють діти вікової групи – від п’яти до п’ятнадцяти років. Від двох тижнів до двох місяців інфекція може не проявлятися ніякими ознаками.

Клініка наростає поступово, проявляючись слабкістю, підвищеною стомлюваністю і байдужістю до їжі, цілим букетом астеновегетативних порушень. Потім у дитини з’являється:

  • хворобливість в горлі;
  • незначні показники температури, що досягають поступово гектической показників;
  • симптоматика гострого фарингіту;
  • ознаки інтоксикаційного синдрому;
  • ураження великих груп лімфовузлів.

Розміри лімфовузлів, можуть сильно збільшуватися (з куряче яйце), бути помірно хворобливими і розм’якшеними (тістоподібної консистенції). Найбільшу вираженість лімфоденопатія можна спостерігати через тиждень, після прояву основних симптомів.

Патологічний процес супроводжується сильним збільшенням мигдалин, проявом висипань у вигляді екземи, структурними патологіями в селезінці, паренхімі печінки і нервової системи.

Захворювання, викликані ВЕБ

Збереження вірусного віріона в організмі може тривати протягом усього життя і при вираженій неспроможності імунітету, відновлення його активності може проявитися в будь-який час у вигляді:

1) Інфекційний мононуклеоз – є найвідомішим проявом вірусної персистенції. У продромальному його прояві ознаки схожі з симптоматикою гострого тонзиліту. Виражені загальною слабкістю, нездужанням, першіння і болями в горлі.

Температурні показники починаються з нормальних і поступово підвищуються до фебрильних меж. Характерні мігрені, прояв хронічної і м’язової слабкості, суглобових болів, апатії до їжі і малої депресії (дістаміі).

2) поліаденопатія, при розвитку якої відзначається ураження всіх груп лімфовузлів – потиличних і шийних, під і надключичних, пахових і інших.

Їх розміри можуть збільшуватися до 2-х см в діаметрі, болі при цьому, помірні або виражені дуже слабко, вони рухливі і не спаяні між собою або прилеглої тканиною. Пік лімфоденопатія доводиться на сьомий день хвороби, після чого йде поступове її зниження.

Якщо уражаються гланди, симптоматика проявляється клінікою ангіни:

  • інтоксикаційним синдромом;
  • лихоманкою і хворобливістю при ковтанні;
  • гнійними нальотами на задній глоточной стінці;
  • проявом через три тижні ознак гепатоспленомегалии і легкої желтушности шкіри.

3) Поразки нервової системи виникає при гострому процесі інфікування. Проявлятися у вигляді енцефаліту, менінгіту, полирадикулоневрита або менінгоенцефаліту. При своєчасному лікуванні патології успішно виліковуються.

Іноді розвивається поліморфний висип у вигляді папулезних і плямистих висипань, ділянок підшкірних геморагій (крововиливів), зникаючих мимовільно через одну, півтора тижні.

4) лімфогранулематоз (хвороби Ходжкіна), що характеризується розвитком злоякісних новоутворень в лімфоїдних тканинах. Поразка починається з шийних лімфовузлів, поступово захоплюючи інші вузли лімфи системи і тканини внутрішніх органів.

  • У пацієнтів відзначаються ознаки інтоксикації, мігрені, придушення активності з ознаками загальної слабкості.

Процес збільшення вузлів лімфи безболісний, вузли рухливі і не спаяні. Прогресування захворювання призводить до злиття збільшених вузлів в єдину пухлина. Клініка захворювання залежить від локалізації пухлинного освіти.

5) волохата лейкоплакии захворювання, що є швидше за все діагностичним підтвердженням стану імунодефіциту. Характеризується утворенням на слизовому покритті рота складчастих білястих наростів, які в подальшому трансформуються в бляшки. Крім косметичної непривабливості, ніяких незручностей пацієнтові не доставляє.

Виявлення антитіл вірусу «Епштейна Барра» (IgG) в організмі, є певним тестом присутності гострої інфекції при багатьох патологіях, що може відносити його до основних причин розвитку:

  • при гістіоцитарні некротическом лимфадените (хвороби Фудзімото);
  • при неходжкінської лімфомі Беркітта;
  • в пухлинних новоутвореннях різних систем і органів;
  • при імунодефіцитах, розсіяному склерозі та інших патологіях.

Особливості різновидів вірусних антигенів

антиген вірусу фото

Унікальна особливість інфекційного віріона – наявність різних видів антигенів, що утворюються в певному порядку і індукують синтез певних антитіл в організмі. Синтез таких антитіл у інфікованих хворих залежить від видової класифікації антигену.

1) Early antigen (раннього – ЕА) – присутність IgG (антитіл) до даного антигену в організмі свідоцтво первинного зараження протікає в гострій формі. Зі зникненням клінічної симптоматики, антитіла так само зникають.

З’являються знову, при відновленні і активації клінічних ознак, або хронічному перебігу хвороби.

2) Viral capcide antigen (капсидних – VCA). Невелика кількість антитіл до капсидному антигену вірусу «Епштейна-Барр» може зберігатися в організмі людини все життя. При первинній інфекції, раннє їх прояв виявляється лише у незначної частини пацієнтів.

Через два місяці після появи клінічних ознак, їх кількість досягає найвищої концентрації. Позитивна реакція може свідчити про наявність імунітету до вірусу.

3) Membrane antigen (мембранного – МА). Антитіла до даного антигену з’являються вже протягом семи днів інфікування. Зникають з першими ознаками прояви хвороби – через одну, півтора тижні.

Тривале присутність в організмі може бути ознакою розвитку хронічної інфекції ЕБ. При позитивних результатах, говорять про вірусної реактивації.

4) «Epstain-Barr» nuclea antigen (ядерного – EBNA). Синтез антитіл до даного антигену рідко виявляється на початку захворювання. Виявляється частіше на етапі одужання і зберігатися здатні в організмі тривалий час.

Негативний результат наявності в крові ядерного або нуклеарні (EBNA) антитіла і позитивний результат наявності капсидних – свідоцтво розвитку в організ