Вірус Коксакі у дітей: фото, симптоми і лікування, препарати, прогноз

Температура, шкірний висип і запальні явища в горлі у дітей найчастіше зараховуються до вітрянці, скарлатині або ГРВІ в поєднанні з алергією. Однак не варто виключати інфекцію, викликану вірусом Коксакі.

Причому це перенесене захворювання не формує імунітет, а тому вірусом Коксакі можуть багаторазово хворіти і дорослі і діти.

Вірус Коксакі – що це таке?

Вірус Коксакі – це ентеровірус, що розмножується в слизовій оболонці рота і кишечнику. Захворювання, викликане цим вірусом, характеризується ураженням слизової рота, кишечника і шкірних покривів, в важких випадках – внутрішніх органів (мозку, печінки, м’язів, серця).

Інфекція протікає важко, проте не вимагає специфічного лікування (за винятком важких уражень внутрішніх органів) і рідко викликає ускладнення.

Характерні симптоми вірусу Коксакі, фото у дитини

Вірус Коксакі у дітей частіше проявляється в 4-6 років. Немовлята до 3-4 місяців несприйнятливі до вірусу Коксакі, завдяки наявності в їх крові материнських антитіл. Вірус виявляється у дітей до 10-12 років.

  • Підлітки і дорослі хворіють інфекцією вкрай рідко і в стертій формі без шкірних висипань, тому їм часто ставиться діагноз ГРЗ або ГРВІ.

Шляхи передачі вірусу:

  • повітряно-крапельний при контакті з зараженим;
  • контактним – через іграшки, посуд, брудні руки.

Патогенний мікроорганізм стійкий в навколишньому середовищі, особливо заразний, тому при контакті з хворим або носієм зараження практично неминуче. Інкубаційний період при зараженні вірусом Коксакі становить 2-10 днів.

Дитина з вірусом Коксакі заразний для оточуючих з перших днів прояви таких симптомів хвороби і до самого одужання. Тому необхідна ізоляція малюка на весь період хвороби.

Симптоми вірусу Коксакі у дітей, фото

Вірус Коксакі викликає у дитини найрізноманітніші симптоми. У класичному варіанті захворювання протікає в такий спосіб:

початковий період

Захворювання починається раптово з підйому температури до 39-40 ° С. Збільшуються підщелепні лімфовузли, горло червоніє, а на мові з’являється жовтуватий наліт. На тлі високої гіпертермії у дитини з’являється сильний головний біль, слабкість, сонливість, часто блювота.

Період характерних висипань

Симптоми вірусу Коксакі у дітей – перші висипання фото 2

Поширення по тілу (фото 3)

Через 2 дні в роті (на щоках і піднебінні) і навколо губ з’являються водянисті пухирці діаметром до 2 мм, які, лопаючись, утворюють дрібні ранки з червоним дном. Сильний біль ще більше погіршує стан дитини. Малюк плаксивий, відмовляється від їжі, помітно підвищене слиновиділення.

Буквально відразу за висипаннями на слизовій рота такі ж везикули з’являються на ручках і ніжках. Висип локалізується на долонях і підошві, між пальчиками. Поодинокі везикули можна виявити на ніжній шкірі передпліч з внутрішньої сторони і сідницях.

  • Сильний свербіж зазвичай не спостерігається. Однак слід захищати дитину від розчісування висипу щоб уникнути бактеріального інфікування.

Протягом всього періоду висипань можливі диспепсичні явища – здуття живота, що супроводжується гучним бурчанням, нудота і блювота, рідкий стілець. Іноді в виділяється калі виявляються кров’янисті включення, слиз, рідше – гній.

період згасання

В середньому виражені симптоми проявляються 5-10 днів, після чого захворювання поступово регресує. Перебіг може ускладнюватися нагноєнням виразок, в цьому випадку одужання затягується, а малюкові потрібно антибактеріальне лікування.

Не виключено повторне зараження вірусом Коксакі, однак подальше інфікування протікає в легшій формі.

Рідкісні форми хвороби

Іноді вірус Коксакі протікає з переважанням симптомів ураження окремих органів. Виділяють наступні нетипові форми хвороби:

  • Серозний менінгіт – дуже складне патологія, відмітною ознакою якого є ригідність (виражена напруженість) потиличних м’язів. Уже з перших годин хвороби спроба підняти у лежачої дитини голову досить скрутна.
  • Герпангіна – множинні виразки з’являються на мигдалинах, навіть рідка їжа викликає сильний біль.
  • Ентеровірусна екзантема – на перший план виходить шкірний висип.
  • Ентеровірусний кон’юнктивіт – запалення кон’юнктиви супроводжується світлобоязню, сльозотечею. На червоних набряклих століттях формуються точкові крововиливи.
  • Гепатит – поразка вірусом Коксакі печінки (збільшення органу, печія, нудота, відчуття тяжкості в правому підребер’ї) протікає на тлі тривалої гіпертермії.
  • Ентеровірусний гастроентерит – проявляється в основному ознаками розладу функції шлунково-кишкового тракту.
  • Поразка серця – можлива поява везікулоподобних елементів у всіх оболонках серця. Різко виражена слабкість супроводжується загрудинной болем, прискореним серцебиттям. Нерідко знижується а / д, виникає аритмія. У таких випадках лікар діагностує ентеровірусний міокардит, перикардит або ендокардит.
  • Енцефаломіокардіт – часто розвивається у недоношених дітей в перші місяці після народження. Серцева недостатність протікає на тлі судом. Серйозні ознаки поєднаного ураження мозку і серця – вибухне джерельця, ціаноз, наростаюча задишка. Летальний результат трапляється в 60-80% випадків ентеровірусного енцефаломіокардіта.
  • Поліоміелітоподобних варіант – важке пошкодження мозкової діяльності проявляється парезом або паралічем ніг. Поширення вірусу на дихальний і серцево-судинний мозкові центри чреваті смертельним результатом.

Вірус Коксакі у дорослих – симптоми і перебіг

Хоча інфекція частіше зустрічається в дитячому віці, відсутність специфічного імунітету не виключає зараження в зрілому віці. Вірус Коксакі у дорослих найчастіше не дає вираженої симптоматики і протікає за наступними варіантами:

  1. Ентеровірусна лихоманка – при відсутності висипки на перший план виходить висока температура і симптоми інтоксикації організму (погане самопочуття, слабкість, головний біль).
  2. Міозит – вірусне ураження м’язів характеризується хвилеподібними підйомами температури і болем у м’язах в грудях, епігастрії.

Хворобливість в кінцівках практично не зустрічається. Посилення болю відбувається при русі, виникає задишка, хворі відзначають рясний піт.

Нерідко вірус Коксакі викликають симптоматику, дуже схожу з ГРЗ. При цьому лікувальна тактика, застосовувана при звичайній вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів, однаково ефективна і при вірусі коксаки. Даний факт обумовлює рідкісне діагностування хвороби у дорослих.

Лікування вірусу Коксакі у дітей, препарати

Лікування вірусу Коксакі у дітей зводиться до загальних заходів, спрямованих на пом’якшення симптомів хвороби і попередження ускладнень.

Найчастіше інфекція лікується в домашніх умовах. При цьому дитину слід ізолювати з дитячого колективу (дитсадок, школа, відвідування басейну і т. Д.) На 14 днів.

Симптоматичне лікування:

  1. Рясне пиття при високій температурі і попередження зневоднення при діареї / блювання за допомогою ентеросорбентів (Регідрон, Ентеросгель).
  2. Зниження температури і зняття м’язового болю – Парацетамол (таблетки, свічки можна застосовувати кожні 3-5 години), Ібупрофен (обережно маленьким дітям).
  3. Місцева терапія – обробка ранок у роті розчином Фурациліну, льодяники і спреї з ефірними маслами, пом’якшуючими біль в горлі (Фарингосепт, Тантум-Верде і т. Д.), Знеболюючі гелі (Калгель, Холісал).
  4. Шкірний висип – точкове змазування зеленкою, фукарцін, відваром ромашки, іноді протівозудниє кошти (Супрастин, Зіртек).

Одночасно рекомендується скорегувати харчування. Їжа повинна бути рідкою або протертою, не гарячою (деяке полегшення болю в роті настає після поїдання морозива, вживання холодних напоїв).

Виключити з меню цитрусові, обмежити сіль. Малюків краще годувати з ложечки, смоктання соски лише посилює біль.

Госпіталізація потрібна у випадках:

  • Високої гіпертермії протягом 3 днів;
  • Явні ознаки зневоднення – відсутність сечовипускання, сонливість, сухість слизових;
  • Можливого розвитку серцевої недостатності – ціаноз, задишка, мелкоточечние крововиливи;
  • Ризику ураження мозку – ригідність потиличних м’язів, марення, порушення координації, порушення чутливості і рухової активності в нижніх кінцівках.

Тільки у важких випадках для запобігання розвитку бактеріальних ускладнень доцільне застосування антибіотиків. Також лікарі призначають курс індивідуально підібраного противірусного препарату і імуностимулятора (Полиоксидоний, Інтерферон в краплях для носа).

При розвитку менінгіту проводиться дегідратація – в \ в вливання 5% Глюкози і глюконат кальцію з одночасним введенням діуретиків (фуросемід, Лазикс).

прогноз лікування

Хоча висока температура і викликає серйозні побоювання за здоров’я дитини, вірус Коксакі вкрай рідко дає важкі ускладнення. Для їх виключення і якнайшвидшого одужання малюка рекомендується консультація педіатра і дотримання всіх його призначень.

Також уважно варто спостерігати за станом дитини. При виникненні симптомів, що вказують на розвиток менінгіту або серйозної поразки серця, слід терміново звернутися до лікаря.