Вірус цукрового діабету: що це таке, причини розвитку та лікування

Однією з причин розвитку цукрового діабету є вірусні інфекції. Цей етіологічний фактор не повністю вивчений, але закономірність виявлення нових випадків діабету 1 типу після епідемій вірусних захворювань відзначена більшістю лікарів-ендокринологів.

Труднощі точного визначення причинно-наслідкового зв’язку ускладнює відповідь на питання: вірус цукрового діабету що це таке, які саме мікроорганізми здатні викликати руйнування клітин підшлункової залози.

Так як прояви цукрового діабету 1 типу виникають в той період хвороби, коли практично всі клітини, що виробляють інсулін, зруйновані, то тривалість прихованого періоду може бути від кількох тижнів до року, а іноді і більше. Вомногих випадках встановити конкретний фактор, що ушкоджує складно.

Роль вірусів у виникненні діабету

Для інсулінозалежного діабету характерною особливістю є сезонність виявлення. Найбільше нових випадків реєструється восени і взимку, особливо часто діагностують цукровий діабет в жовтні і січні, а мінімум захворюваності відзначається в літні місяці. Така хвилеподібна періодичність характерна для різних вірусних інфекцій.

При цьому віруси впливають практично на всіх людей, але хворіють на діабет після перенесених інфекційних захворювань тільки ті, у кого є генетична схильність.

Тому для того, щоб проявився цукровий діабет має бути зміна в структурі хромосом і вплив, що ушкоджує. Крім вірусів причиною розвитку цукрового діабету 1 типу можуть бути медикаменти, хімічні речовини, компоненти дієти (білок коров’ячого молока, нітросполуки копчених продуктів).

До вірусів, які можуть брати участь у виникненні діабету, відносяться:

  1. Вірус вродженої краснухи.
  2. Вірус енцефаломіокардіта.
  3. Реовірус 3 типу.
  4. Епідемічного паротиту.
  5. Коксакі В.
  6. Цитомегаловірус.
  7. Вірус гепатиту С.

Відзначено, що протягом року після високої захворюваності на епідемічний паротит збільшується число випадків діабету у дітей, у деяких пацієнтів вже в період хвороби можуть проявлятися порушення обміну вуглеводів аж до гіперглікемії і навіть кетоацидозу.

Також підозрюється роль аденовірусів і вірусу грипу в розвитку пошкодження бета-клітин в осіб зі спадковою схильністю до цукрового діабету.

Тому для пацієнтів з груп ризику необхідна профілактика в сезон вірусних простудних захворювань.

Механізм впливу, що ушкоджує вірусів при діабеті

рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
рівень
5.8
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік чоловіка
вік
45
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік жінки
вік
45
Йде поіскНе знайдено

При попаданні вірусу в організм він може надавати пряму шкідливу дію на бета-клітини, викликаючи їх загибель. Другим фактором, що призводить до руйнування островковой тканини, є розвиток непрямих імунних реакцій. При цьому змінюються властивості клітинних мембран, після яких вони сприймаються організмом як чужорідні антигени.

У відповідь на появу таких антигенів починається вироблення антитіл до мембрани, що призводить до запального процесу з подальшим руйнуванням клітин. Так само змінюється робота всієї імунної системи, захисні властивості якої слабшають, а реакції на власні клітини посилюються.

Дія вірусів проявляється найбільш сильно при одночасному руйнуванні клітин токсичними речовинами – нітратами, медикаментами, токсичними сполуками, при отруєннях, якщо є захворювання печінки.

Руйнування клітин підшлункової залози і відповідні клінічні прояви цукрового діабету проходять кілька стадій:

  • Доклінічна стадія: проявів діабету немає, цукор в крові в нормі, в крові виявляються антитіла до панкреатическим бета-клітин.
  • Стадія прихованого діабету: глікемія натще в нормі, тест на толерантність до глюкози виявляє знижену секрецію інсуліну, так як через дві години після прийому глюкози її рівень в крові вище норми.
  • Явний цукровий діабет: є типові перші ознаки підвищення цукру в крові (спрага, підвищений апетит, рясне виділення сечі, глюкозурія). Пошкоджено понад 90% бета-клітин.

Антитіла до поверхневих антигенів клітин і цитоплазмі з’являються в перші місяці хвороби, а потім, у міру прогресування діабету, їх кількість знижується.

Виявлення їх у крові вказує на можливість розвитку цукрового діабету 1 типу.

Профілактика цукрового діабету 1 типу

Теоретично ідеальним варіантом є усунення факторів для людей, у яких є спадкова схильність до цукрового діабету. На практиці це здійснити досить проблематично, так як віруси, нітрати і токсини поширені повсюдно.

З урахуванням ролі вірусів у розвитку цукрового діабету 1 типу пропонується проведення імунізації проти вірусу грипу, епідемічного паротиту, Коксакі та краснухи. Але поки це не набуло широкого поширення, так як існує можливість розвитку аутоімунного відповіді на щеплення.

Доведеним методом профілактики діабету у дитини є грудне вигодовування, так як в молоці матері містяться захисні імуноглобуліни, а білок коров’ячого молока у генетично схильних дітей підвищує ризик розвитку цукрового діабету, що проявляється в порушенні клітинного імунітету, зростання титру антитіл до бета-клітин і інсуліну.

До вторинних методів профілактики цукрового діабету відносяться способи, які можуть відстрочити наступ маніфестной стадії, тобто явного цукрового діабету, або зменшити вираженість його клінічних проявів. Багато з цих методів належать до експериментальним:

  1. Використання імуносупресорів – циклоспорин А.замедляет загибель бета-клітин. Може викликати ремісію діабету на рік.
  2. Вітамін Д гальмує розвиток аутоімунного руйнування підшлункової залози. Кращі результати отримані при призначенні в ранньому дитячому віці.
  3. Нікотіанамід. Нікотинова кислота при діабеті 2 типу продовжує період ремісії. Препарат може знижувати потребу в інсуліні.
  4. Імуномодулятор Лінамід в низьких дозах захищає бета-клітини при призначенні в доклінічну стадію.

Уповільнити початок діабету у родичів першого ступеня споріднення може інсулінопрофілактіка. Є дані про те, що навіть тимчасове введення інсуліну може перенести термін розвитку цукрового діабету на 2-3 роки. Цей метод поки має недостатню доказову базу.

Також до експериментальних способів відноситься вакцинація ослабленими лімфоцитами, які беруть участь в аутоімунних реакціях. Проводяться дослідження профілактичного введення інсуліну при прийомі всередину або інтраназально у вигляді аерозолю.

Для того, щоб знизити ймовірність розвитку діабету у дітей, потрібне проведення профілактики інфекцій при плануванні вагітності, а також в період внутрішньоутробного розвитку плода. Тому при спадкової схильності необхідно повне обстеження майбутніх батьків і спостереження за жінкою під час виношування дитини.

Про методи профілактики діабету розповість експерт з відео в цій статті.