Вітіліго – що це? Фото, причини і лікування плям, міфи

Іноді можна зустріти людей, у яких ділянки нормально пофарбованої шкіри чергуються з химерними острівцями блідого шкірного покриву, позбавленого будь-якого пігменту. Саме тоді стає зрозуміло, як блідо, в буквальному сенсі цього слова, виглядали б люди, позбавлені меланіну.

  • Це захворювання називається «песью», або «рябого шкірою». У медицині стан отримало гарну назву – вітіліго, або лейкодерма.

Звичайно, народне найменування рябого шкіри красномовно говорить про те, що цей стан є, з чим порівняти. Пегая і плямисте забарвлення шкіри і шерсті зустрічається в тваринному світі часто-густо.

Чого варті, наприклад, коні «яблучної масті», або собаки-далматинці. Здається, що цих собак спеціально окропили чорнильними плямами. У людей все виглядає інакше, і якщо на шкірі людини виникають подібні ділянки, позбавлені пігменту, то можна говорити про порушення обміну меланіну.

Вітіліго – що це таке? + фото

хвороба вітіліго фото пігментних плям

Вітіліго – це порушення обміну шкірного пігменту меланіну, який відносять до вогнищевих Гіпопігментація. Існують і стану гіперпігментації, наприклад, всім відомі звичайні веснянки, але про них мова піде в наступний раз.

Граничним варіантом гипопигментации є повна відсутність меланіну. Цей стан називається альбінізмом. Про це надзвичайно цікаве явище ми розповімо пізніше.

Чому виникає вітіліго? Перш, ніж розповісти про причини, потрібно нагадати, чому залежить колір шкірного покриву у людини.

Чому ми «пофарбовані»?

В глибині нашої шкіри існують спеціальні клітини – меланоцити. В їх органелах, а саме тільцях – меланосомах, і синтезується меланін. Для його появи потрібна амінокислота тирозин, а цей процес каталізується ферментом тирозинази.

У складі цього ферменту активну участь бере мідь. Так протікає «базисний» процес утворення меланіну, наприклад, взимку. Влітку процес активізується під впливом ультрафіолетових променів.

Зрозуміло, чому це відбувається: чим коротше довжина хвилі, тим більшою енергією володіють кванти електромагнітного випромінювання. Область ближнього ультрафіолету – це остання з високоенергетичних областей, яка корисна для людини, та й то в розумних кількостях. Далі йде жорсткий ультрафіолет, смертоносне рентгенівське і гамма – випромінювання.

Процес утворення меланіну відбувається в кілька етапів, через синтез промеланіна. Самі ж меланоцити – це не що інше, як дозрілі меланобластов. Як тільки в молодий пігментного клітці підвищується тірозіназная активність, число меланосом в ній збільшується і вона починає продукувати меланін.

Але бувають такі випадки, наприклад, у альбіносів, що меланосом в клітці багато, але виробництво меланіну не розпочинається. У разі вітіліго, такий збій в процесі синтезу меланіну виникає спонтанно. Чому це відбувається?

Причини виникнення вітіліго

вітіліго фото у дитини (видно порушення забарвлення вій в зоні плями)

Дерматологи усього світу намагаються зрозуміти причину цього захворювання. Вивчено окремі випадки, які призводять до цього процесу, але строго довести, і «розкласти все по поличках» поки не вдається.

Достеменно відомо, що є генетичний аутосомно-рецесивний фактор і вітіліго може успадковуватися, оскільки успадковується дефект тирозинази. Це доводить той факт, що люди з сірими або блакитними очима рідше уражаються вітіліго, ніж кароокі.

Часто у пацієнтів виявляються різні гормональні, гіпоталамо-гіпофізарно порушення, зміни у функціонуванні наднирників і захворювання щитовидної залози. Крім різних, множинних ендокринопатій, причинами вітіліго, або лейкодерма (латинське найменування захворювання) можуть бути:

  • Виражені порушення імунітету, які виникають при аутоімунних і системних захворюваннях, або коллагенозах (ревматоїдному артриті, вовчак, склеродермії);
  • Місцеві, трофічні причини. У тому випадку, якщо шкіра постраждала, і на ній присутні сліди опіків, виникає рубцевий процес, то шанси на знебарвлення в цих ділянках значно вище, оскільки запускається внутрикожное імунне запалення, яке може торкнутися і меланоцити;
  • Вітіліго може розвинутися внаслідок прийому деяких лікарських препаратів;
  • Ендогенна інтоксикація. Найчастіше, вітіліго може з’явитися внаслідок застою жовчі, який виникає при дискінезіях, а також при вираженій кишкової аутоінтоксикації, яка розвивається при звичних запорах;

Нарешті, причиною вітіліго можуть бути порушення всмоктування поживних речовин в різних відділах кишечника. Так, підвищена частота вітіліго виникає у пацієнтів з хворобою Уиппла, пернициозной анемією (дефіцитом ціанокобаламіну).

Нарешті, останньою, але важливою в косметичному плані причиною, є контактна вітіліго. Воно з’являється, якщо нанести на шкіру деякі хімічні речовини.

Дивно, але відбілюючі препарати, такі, як перекис водню і хлор, в цьому майже не винні. Найчастіше, в цьому винна косметика. У тому випадку, якщо виникає вітіліго на обличчі, та ще зроблене «своїми руками» – ця ситуація може призвести до стресу і важкої депресії, що може сприяти появі нових вогнищ захворювання. Як же починається процес вітіліго?

Початкова стадія вітіліго, перші ознаки

початкова стадія вітіліго фото – перший пляма

Початкова стадія вітіліго, найчастіше, виникає непомітно. У тому випадку, якщо людина побачить з’явився ділянку шкіри, позбавлений пігменту, то він може і нічого не відчути.

У рідкісних випадках, на цій ділянці шкіри разом з появою знебарвлення або безпосередньо перед його появою, може виникнути пляма з ознаками запалення, наприклад, почервоніння і легкого дискомфорту. Це пляма називають еритемою.

Після появи плями воно починає рости, а якщо виникло кілька плям, то вони мають певну тенденцію до злиття. При лейкодерму плями мають чіткі краї, часто неправильної конфігурації.

Ознаки вітіліго включають в себе і знебарвлення волосся, які потрапили в зону плями. Рідше вони зберігають свій колір. Також при вітіліго плями можуть виникати на симетричних ділянках шкірного покриву.

Відмінною рисою плям, позбавлених пігменту, є гостра непереносимість до ультрафіолетового опромінення. Ті, які вважають, що перебування під сонцем сприяють лікуванню цих аномалій, помиляються: пігмент відновлюється дуже рідко. Найчастіше, інсоляція призводить до утворення запальної еритеми, оскільки шкіра без меланіну стає беззахисною до джерел ультрафіолетового опромінення.

  • Іноді, посередині блідого ділянки, «як на зло», виникають острівці з пігментом, причому навіть надмірною, тобто утворюється гіперпігментація.

Якщо плями зливаються, то вони можуть захопити великі площі, і навіть покрити більшу частину тіла. В такому випадку, людина і набуває той самий «рябий вид».

Найчастіше, ділянки лейкодерма виникають на сідницях, животі, спині. При вітіліго не виникає ні атрофий шкіри, ні рубців, ні лущення. Одним словом, це чисте порушення пігментації, «без наслідків» для шкіри.

Класифікація стадій

Дерматологи виділяють чотири стадії вітіліго: початок, прогресування, «плато» і репигментация.

  1. Початкова стадія. Перші ознаки вітіліго – поява одиничного першого плями. Воно може, як розвиватися, так і тут же зникнути;
  2. Прогресування. Тимчасової критерій – 3 місяці. Якщо за цей час пляма значно збільшиться, виникнуть нові, відбудеться злиття – то говорять про прогресуванні;
  3. Період плато, або стаціонарної стадії. Існуюче пляма (плями) тривало знаходяться в «сплячому» стані, але не зменшуються;
  4. Репигментация. Сама «довгоочікувана» стадія. Пляма зникає. На жаль, найчастіше це відбувається при появі одного, і «випадкового» плями, наприклад, при контактному походження. Якщо «мармуровість» розташована по всьому тілу, то майже в 100% випадків, спонтанне і повне повернення пігментації неможливо.

Деякі міфи про вітіліго

Слід сказати, що достовірно встановлено наступне:

  • Вітіліго незаразної і безпечно для оточуючих, не передається ніяким шляхом: від контактного до статевого. Говорити про «заразність» вітіліго так само безглуздо, як про «заразність» короткозорості, приглухуватості або гіпертонії;
  • Єдине, що може передатися вітіліго – це у спадок, та й то, максимальна ймовірність становить 40%, не більше;
  • Справжня небезпека вітіліго для його носія полягає в тому, що це симптом серйозних збоїв в організмі (крім спадкового варіанта).

Вітіліго у дітей, особливості

Вітіліго у дітей фото 4

Іноді вітіліго починається в дитячому віці. При швидкому і агресивному початку, цей процес часто людини супроводжує все життя. Щоб уникнути цього, потрібно знати, що схильність до хвороби, яка передається у спадок, переходить в захворювання в тому випадку, якщо починають діяти дозволяють фактори.

До них відносяться:

  • Виражена ультрафіолетова інсоляція;
  • Лікарська агресія (дитина довго і тяжко хворіє, отримує масу антибіотиків);
  • стреси;
  • Місцеві шкірні процеси. У дітей часто бувають садна, з’являються рани, опіки.

У тому випадку, якщо у батьків є вітіліго, то потрібно максимально захистити дитину від цих травмуючих шкіру факторів.

На завершення слід сказати, що навіть при вродженому вітіліго, воно починає з’являтися в молодшому шкільному віці. У тому випадку, якщо будь – які білі плями помічені на шкірі новонародженого малюка, або дитини молодшого віку, то це не вітіліго, а інші шкірні захворювання, або алергічні прояви.</