Життєвий цикл трихінели

Трихінельоз (trichinellosis; синонім: трихіноз) – гельмінтоз, протікає з яскраво вираженою симптоматикою. У більшості випадків хворий втрачає працездатність, рідше – хвороба і зовсім закінчується летальним результатом. Інвазія проявляє себе високою температурою, болем у м’язах, висипом на шкірі. Для запущеній форми характерне ураження міокарда, легень, ЦНС. Що таке трихінельоз, якою має бути профілактика трихінельозу і як лікувати це захворювання? Про все це нижче.

опис

У природі зустрічається 4 різновиди трихінел

Трихінельоз що це таке і як лікувати його? Збудники трихінельозу – нематоди роду Trichinella. Для нього характерні гострі ознаки. Спалахи трихінельозу реєструються на території країн Європи, в США. У Росії максимальна активність була зафіксована в Хабаровському, Красноярському краях. Зустрічаються вогнища гельмінтозу і в містах, де носіями є домашні вихованці, худобу і гризуни.

У природі зустрічається 4 різновиди трихінел. Самка може мати розміри 1,5-1,8 мм, запліднена – 4,4 мм. Розмір самця – 2 мм. Ці нітеподобние черви мають округле тіло з звуженими кінцями. Черв’якам цього роду під силу вміщувати себе в захисні капсули. Інкапсульовані личинки відрізняться стійкістю до дії низьких і високих температур. Витримують 3-х годинне кип’ятіння. Личинки в капсулах втрачають життєздатність при теплообработке м’яса під впливом 80 градусної температури. Ефект досягається при процесі тривалістю 4 год. Копчення і соління м’ясної сировини не призводить до загибелі інкапсульованих личинок.


Цикл розвитку трихінели має свої особливості. Джерело зараження даним видом гельмінтів – м’ясо з трихинеллами. Вже через півтори доби личинки позбавляються капсули. Життєвий цикл трихінели протікає в організмі одного носія.

Шлях зараження людини – харчової. За час паразитування в кишечнику (40-56 днів) одній самці вдається відкласти 1500 личинок. Крізь слизову цього органу вони пробираються в лімфосистему, після цього в кров.

Таким чином, відбувається поширення їх по всьому організму. Приблизно через 7 днів після інвазії вони вражають поперечно-смугасту м’язову тканину органів. Винятком є ??серці. Надалі вони покриваються капсулою з поживно-захисним властивістю. За півроку починає відбуватися кальциноз капсули. Цей процес триває близько 2-х років. На цьому і завершується стадія розвитку паразита. В капсулах личинки можуть жити протягом 25-ти років і довше.

У людини, який переніс трихінельоз, виробляється набутий імунітет до цього захворювання. Однак він не буде стерильним, оскільки в тканинах будуть знаходитися життєздатні личинки.

Як відбувається зараження?

шляхи зараження

Резервуаром зараження гельмінтозом можуть стати дикі тварини, зокрема кабани, ведмеді, лисиці, нутрії, кити, тюлені. У місті носіями бувають свині, собаки. Заразитися трихінельозом людина може шляхом вживання зараженого гельмінтами м’яса, яке не минуло повноцінну термічну обробку.


До продуктів, які можуть викликати це захворювання, можна віднести ковбаси з свинячого м’яса, саморобний шпик, сало, окіст, бекон, грудинку. Імовірність трихінельозу м’яса дуже висока.

Інвазія може статися навіть після вживання 10 г зараженого м’яса. Часто бувають випадки, коли це захворювання наздоганяє групи осіб і сім’ї після застілля. Найчастіше зараження трихинеллами відбувається в осінньо-зимовий період (в мисливський сезон та в період забою свиней).

фази розвитку

Трихінельоз проходить два етапи розвитку.

  1. Етап алергічних проявів триває 2-3 тижні з моменту зараження. Організм зазнає алергічної перебудови під впливом токсинів, які виділяють паразити. У м’язах личинки обволікаються в капсулу. Вона запобігає проникненню антигенів паразита в людський організм.
  2. Етап органних уражень. Починає розвиватися через місяць після інвазії. Відбувається ураження органів личинками. У них розвивається системний васкуліт.

Як проявляється трихінельоз?

Період з моменту потрапляння збудника в організм до появи перших симптомів хвороби триває 10-25 днів. Якщо організм атакувала трихінели симптоми у людини з’являться не відразу. При великій інвазії термін може скласти тиждень.

Для легкої форми з моменту зараження до появи ознак трихінельозу у людини може пройти 45 днів. Трихінельоз може носити гострий і хронічний характер. Підрозділяється хвороба на важку, середню і легку форми. Зустрічаються і атипові види цього гельмінтозу.

гостра форма

Один із симптомів – набряклість вік

Хвороба проявляє себе гострою алергією та ураженням органів. Якщо симптоми трихінельозу будуть вчасно виявлені і лікування буде відповідним, настане фаза одужання.

До симптомів трихінельозу у людини відноситься:

  • Лихоманка. Хвороба починається гостро. Уже в перший день в зараженого може піднятися температура. Вона в більшості випадків досягає позначки 40 градусів і тримається протягом декількох днів. Субфебрильна температура при трихінельозі також спостерігається часто. Якщо хвороба протікає без ускладнень, підвищення температури не виникає.
  •  Набряклість. Ознаки трихінельозу часто виявляють себе набряком повік і обличчя в парі з кон’юнктивітом. Симптоми даються взнаки на 1-5 день захворювання. Їх тривалість може скласти 1 тиждень і довше. При складній клінічній картині набряки розвиваються не так швидко. Спершу набрякають повіки, надбрівні дуги, а вже після них все обличчя. Іноді набряк падає нижче на тіло.
  • М’язові болі. Вже на 3-день захворювання багатьох заражених трихінельозом починають турбувати болі в м’язах всього тіла, очей, глотки, мови. Біль досить інтенсивна, вона стає сильнішою, якщо хворий починає рухатися. При натисканні на м’язи хворий відчуває біль.
  • Підвищення числа еозинофілів в крові. Спостерігається з перших днів захворювання. Вже через 2-4 тижні збільшується на 30% при легкій формі, на 60% при середній і на 95% при важкій клінічній картині. Крім перерахованих вище ознак трихінельозу симптоми у людини можуть проявляти себе болем в животі, алергічним висипом по всьому тілу.

При трихінельозі у важкій формі відбувається ураження внутрішніх органів вже через місяць після зараження. Це в більшості випадків призводить до смерті хворого. В середньому хвороба триває 1-2 тижні в легкому вигляді і 5-6 тижнів в середньому. Якщо лікування трихінельозу буде своєчасним, цей термін скорочується на 3-5 днів. При тяжкому перебігу хвороби тривалість його може досягати більше півроку. Небезпечний трихінельоз тим, що при відсутності грамотної терапії неминуче ураження внутрішніх органів, якщо може привести до смерті больного. Смертність при такому гельмінтозі становить 5%. Трихінельоз у людини на початкових етапах не завжди розпізнається, що і призводить до прогресування захворювання.

Трихінельоз у дітей

Трихінельоз у дітей протікає набагато легше, ніж у дорослих. Про це свідчать клінічні і лабораторні дослідження. У маленьких пацієнтів симптоми захворювання не настільки виражені. Інкубаційний період трихінельозу у дітей триває довше. Основні прояви трихінельозу – набряклість і біль в м’язах також виражені слабше, ніж у дорослих.

Найчастіше у дітей хвороба протікає в легких формах (в стертою і субклінічній). У дітей, хворих на трихінельоз спостерігається менша еозинофілія. Вчені вважають, що більш легкий перебіг захворювання у дітей пов’язано з підвищеною активністю імунної системи. Однак не варто виключати ризик складного перебігу інвазії у дітей. Бувають випадки, коли у дітей на тлі трихінельозу розвивався алергічний міокардит, менінгоенцефаліт.

діагностика

Діагностика трихінельозу передбачає здачу певних аналізів

Якщо в людини є підозра на те, що вона заражена глистами, необхідно звернутися по допомогу до медиків. Фахівці проведуть діагностику трихінельозу і підкажуть, які препарати приймати, щоб настало одужання. Щоб не допустити ускладнення трихінельозу діагностика повинна проводитись вчасно.

Діагностика трихінельозу припускає здачу певних аналізів. Аналіз на трихінельоз здавати потрібно найменшої підозри цього захворювання. Попередній діагноз може бути поставлений з урахуванням клініко-епідеміологічних даних. При складанні анамнезу до уваги береться той факт, чи вживала хворий м’ясо тварин дикої природи і якою була їхня термічна обробка. Крім цього, враховуються загальні скарги пацієнта. Остаточний діагноз ставиться, коли на руках є результати лабораторних досліджень.

Як лікується трихінельоз?

Лікуванням трихінельозу у людини має займатися лікар-паразитолог. Терапія може бути заснована на специфічних і патогенетичних методах. Завдання специфічної методики полягає в знищенні кишкових трихінел, зупинці відкладання ними личинок, порушення процесу приміщення їх в капсули, скорочення числа м’язових трихінел.


Трихінельоз лікують за допомогою протиглистових препаратів з різними активними речовинами.

Курс лікування «вермоксом» (мебендазол) становить в середньому 10 днів, в залежності від загальної клінічної картини. Дорослим призначають по 0,3 г тричі на добу. Дітям – 5 мг на 1 кг ваги три рази на добу. Щоб звести до мінімуму ризик появи алергії у відповідь на загибель гельмінтів, нарівні зі специфічною терапією практикується і протизапальна. Для останньої застосовують бруфен або вольтарен. Глюкокортикоїди призначаються в комплексі зі специфічними медикаментами при загостренні захворювання з органними ураженнями. Хворому прописують преднізолон в кількості 30-80 мг на добу або 6-10 мг дексаметазону.

вермокс

Лежачий і знерухомлених хворий потребує особливого догляду. Після виведення його з тяжкої хвороби, йому необхідний масаж, а в майбутньому пасивна та активна гімнастика.

Терапія «Мінтезол» (тіабендазол) не настільки ефективна, як при використанні «вермоксом», так як цей препарат може викликати побічні реакції. Лікувати трихінельоз специфічними методами результативно в інкубаційному періоді, якщо є можливість не допустити клінічні ознаки хвороби або на початковій стадії розвитку, коли трихінели локалізуються в кишечнику. Під час м’язової стадії і тоді, коли личинки обволікаються в капсули, медикаменти можуть не принести терапевтичний ефект і навіть навпаки здатні погіршити ситуацію. При важкої картині трихінельозу, і при появі ускладнень лікар може призначити гормональну терапію. Хворому прописують преднізолон у дозуваннях 40-80 мг / добу 5-7 днів з подальшим зменшенням дози.

Під впливом гормонів може збільшуватися число личинок в кишечнику, тому протівогельмінтниє медикаменти потрібно приймати протягом усього лікування і деякий час після закінчення гормональної терапії. Патогенетичні методи лікування передбачають застосування засобів з жарознижуючим, знеболюючим і протизапальним ефектом.

заходи профілактики

Щоб запобігти трихінельоз у людей профілактиці слід приділяти належну увагу. Від підозрілого м’яса потрібно відмовитися. Про те, що воно заражене можуть свідчити дрібні жовтуваті горошини в волокнах. Але якщо інвазія немасивна, сторонні включення неможливо помітити неозброєним оком. Саме з цієї причини, м’ясо в торгових точках піддається тріхінеллоскопіі. Якщо м’ясо не вселяє довіри, віддавати його бездомним тваринам не можна, так як це може спричинити поширення трихінельозу. Його необхідно облити гасом і глибоко закопати в землю. Будь-яке м’ясо, навіть якщо воно куплено у перевірених продавців, потрібно обов’язково обробляти термічним способом.

М’ясо диких тварин теж необхідно відправляти на тріхінеллоскопіі. Це правило встановлено чинним ветеринарного законодавства. Якщо на ньому буде виявлено хоч одна личинка, його необхідно терміново утилізувати. При відсутності можливості зробити тріхінеллоскопіі, теплообработке м’ясної сировини повинна тривати 6 годин. Методи соління та копчення не приводять до знищення м’язових трихінел в глибинних шарах. У місцях, де є ризик зараження трихінельозом, місцеве населення має бути поінформоване про шляхи зараження від цього захворювання і методи його профілактики.

висновок

Трихінельоз – небезпечне захворювання для людини, яке може викликати серйозні проблеми зі здоров’ям і привести до летального результату. Щоб не допустити трихінельоз профілактика його повинна проводитися в обов’язковому порядку. Якщо був поставлений діагноз трихінельоз лікування потрібно проводити негайно. Довірити терапію слід медикам. Самолікування може нашкодити здоров’ю. Про це слід пам’ятати, перш ніж приймати синтетичні протівогельмінтниє препарати.