Забій голови – що робити? Перша допомога, діагностика, лікування

Що таке забій голови?

Удари завжди ставилися до проміжного виду травм, які таять в собі багато «сюрпризів». Забій – це зазвичай травма м’яких тканин без порушення їх цілісності. Але ця «цілісність» може бути оманливою. Якщо буде знайдено щось більш серйозне, то діагноз відразу змінюється.

Наприклад, попередньо пацієнтові виставляється діагноз: забій попереку. Але після обстеження з’ясовується, що у нього знижується тиск, є ознаки внутрішньої кровотечі, АІ виявляється, що є надрив капсули печінки. В такому випадку діагноз забиття попереку стає на друге місце, а спочатку вже буде: тупа травма живота та органів черевної порожнини, розрив печінки, забій попереку.

А як бути з головою? По суті, тут все просто: є забій м’яких тканин голови та обличчя (якщо на голові шишка, то це, швидше за все, забій, але не виключено, що можливий і перелом кісток черепа).

Як відомо, голова кругла, точніше, куляста. Тому саме поняття «забій голови» є абстрактним, так як голову не можна забити з усіх боків. Тому в МКБ-10 немає такого діагнозу, як «забій голови». Ось забій століття, наприклад, є. Проте, потрібно розглянути це питання, тому, що всі травми голови можуть супроводжуватися ураженням центральної нервової системи.

Основні симптоми забиття голови

Забій голови фото

Навіть діти знають, що забита ручка або ніжка буде хворіти. І голова теж буде хворіти після того, як ви заб’ється лобом або потилицею. Тільки головний біль не може тривати довше декількох хвилин, в крайньому випадку, до години.

Зазвичай біль після забою м’яких тканин проходить швидко. Але якщо виникає головний біль, причому у віддалених від удару місцях, яка не припиняється, або, навпаки, виникла до вечора, коли людина і думати забув про травму – це може бути симптомом струсу, або пошкодження кісток черепа.

Якщо голова болить після удару пульсуючим болем, то це пов’язано з порушенням кровообігу і розвитком судинного спазму. Зазвичай так протікають наслідки незначних травм у пацієнтів з мігренню: просто починається напад.

Ще одним симптомом є гематома, або синяк на місці удару. При цьому забоєм м’яких тканин вважається стан, якщо проведено рентген кісток черепа і виключені всі переломи.

Також при ударі голови не повинно бути втрати свідомості, навіть скороминущої, нудоти і подальшої блювоти, а також ретроградної амнезії, або відсутності пам’яті на події, які безпосередньо передують травмі. В такому випадку, мова буде йти вже про струс або ударі мозку.

Сильний удар голови – що це таке?

Поняття «сильний забій голови» позбавлене медичного сенсу. Ось клацання по лобі – це слабкий забій голови? Або це взагалі не забій? Або це забій чола?

У медицині є чіткі критерії постановки діагнозу. А якісна характеристика «сильний» невідомо, що має на увазі. Можливо, сильний біль, але без переломів. Вже тоді вірніше говорити, що у пацієнта, наприклад, «струс головного мозку і сильний удар потилиці, розміри гематоми м’яких тканин близько 3 на 5 см».

У будь-якому випадку, потрібна конкретика при постановці діагнозу.

Забій м’яких тканин голови

Забій м’яких тканин голови – це найбільш часто зустрічається діагноз серед усіх травм голови. Удари поділяють по локалізації (лоб, потилицю, скроневі, тім’яні області, м’які тканини особи). Також забій може бути ускладнений гематомою, або ні.

Кожен другий діагноз струсу, або забою головного мозку йде «в парі» з м’якими тканинами голови, і це зрозуміло. Тільки ДАП, або дифузне аксональне ушкодження, може виникати при різкому гальмуванні автомобіля, коли голова не вдаряється, а що ушкоджує елементом є різке негативне прискорення.

Звичайно, іноді тупа травма голови може виникнути в декількох місцях. Так, якщо людину стукнули по голові, коли він стояв близько до стінки, то забій буде в двох місцях. Це також потрібно враховувати.

Перша допомога при ударі голови в домашніх умовах

Перша допомога при ударі голови полягає в тому, щоб на місце забитого пакет із льодом, покласти потерпілого і уважно спостерігати за ним.

Якщо у пацієнта сильні болі в щелепі або є помірне носова кровотеча – це неприємно, але не небезпечно. Відлежавшись, потрібно поїхати в лікарню, в ЛОР – відділення, або в відділення щелепно – лицевої хірургії.

Найнебезпечніше симптоми ураження головного мозку, які можуть наростати.

Адже крім струсу мозку може утворитися гематома в порожнині черепа, яка буде здавлювати головний мозок, виникне субдуральна і субарахноїдальний крововилив. Це може привести до дислокації головного мозку, розвитку його набряку і навіть до смертельного результату.

До небезпечних симптомів відносяться:

  • Хворий «завантажується». Він втрачає словесний контакт, настає загальмованість;
  • Настає незрозуміла сонливість, він «прямо на очах» засинає, чого не було до травми;
  • Виникає анизокория, тобто різниця в величині зіниць;
  • Можлива поява косоокості, або гугнявою мови.

Всі ці симптоми повинні бути розцінені як безпосередня загроза життю, і потерпілого потрібно терміново везти в найближчу лікарню, де є комп’ютерний томограф та відділення нейрохірургії.

Також можлива поява симптомів перелому основи черепа, які ховаються «під маскою» удару потилиці. У таких випадках, характерні гематоми навколо очей симптом «окулярів», а також витікання ліквору з носа і вух у вигляді рідини. Це виникає внаслідок розривів твердої мозкової оболонки – в таких випадках пацієнта також потрібно терміново госпіталізувати.

Діагностика і лікування забиття голови

Само собою зрозуміло, що забій діагностувати нічого – його видно відразу. Синці та шишки важливо тільки не пропустити, обмацуючи волосяну частину голови. Головне – це не прогавити можливі супутні більш важкі травми.

Тому потрібно зробити наступне:

  1. Пацієнта оглядає невролог і перевіряє неврологічний статус (рівень свідомості, контактність, орієнтованість, черепно-мозкові нерви, силу, тонус м’язів, рівновагу, пам’ять, сухожильні рефлекси);
  2. Проводиться рентгенографія черепа в двох проекціях на предмет переломів кісток.

У тому випадку, якщо стан пацієнта не вселяє побоювань і скарг немає, то його відпускають з травмпункту додому.

Якщо ж турбує біль в шиї або небезпечні симптоми, перераховані вище – додатково проводять рентгенографію шийного відділу хребта (в пошуку переломів), а також комп’ютерну рентгенівську томографію з метою виявлення внутрішньочерепної гематоми.

наслідки

Гематома голови після удару зазвичай розсмоктується безслідно протягом 2-3 тижнів. Щоб це сталося швидше, можна змащувати її гепариновой маззю. Як правило, ніяких наслідків після забою м’яких тканин голови немає.

Наслідки виникають, якщо є недіагностовані супутні ураження.

Адже якщо не торкнуться головний мозок, то і боятися нічого. В крайньому випадку, невролог може призначити заспокійливі трав’яні препарати, спокій протягом 2-3 днів, в тому числі, не тільки фізичний, але і розумовий: від комп’ютера і телевізора.

Поширені запитання

Чи може крутитися голова після ударів голови?

Голова може паморочитися після удару скроневої області і пошкодження внутрішнього вуха, але тоді це вже не забій, а перелом скроневої кістки. Крім того, запаморочення – це ознака струсу мозку. Саме струсом і потрібно займатися в першу чергу.

Що робити при ударі потилиці голови?

При ударі «потилиці голови» потрібно прикласти холод і полежати. Потилична кістка досить міцна, але краще зробити хоча б рентгенографію кісток черепа в поліклініці, для виключення перелому основи черепа.

Для нього характерна поява темних кіл під очима, і витікання ліквору з носа або вух. В даному випадку потрібно терміново госпіталізуватися в нейрохірургічний стаціонар.

На завершення слід сказати, що забої м’яких тканин голови і струсу регулярно виникають в зимовий час. Тому потрібно підготувати взуття, поставити на неї противоскользящие шипи, і дуже обережно ходити по засніжених стежках, під якими може виявитися лід.

Крім того, на льоду і слизькому снігу потрібно правильно ходити: ноги повинні бути трохи зігнуті в колінах, стопа опускатися на лід повністю, а тулуб нахилений вперед. В такому випадку, виключається найнебезпечніше падіння – з розмаху назад, з приземленням на потилицю. Якщо і доведеться впасти, то це буде падіння вперед, на підготовлені руки.