Забій грудної клітки: симптоми, лікування і наслідки

У клінічній практиці лікарів-травматологів пацієнти з забоєм грудної клітини різного ступеня зустрічаються досить часто. При ударі відбувається травматичне ушкодження м’яких тканин. Незважаючи на, здавалося б, незначний вид травми, забій грудної клітини може бути чреватий серйозними наслідками для внутрішніх органів. У більшості випадків подібний вид травми людина отримує в результаті падіння, прямого удару або автодорожнього події.

Згідно зі статистичними даними, серйозні наслідки від удару грудної клітини на порядок частіше спостерігаються у дорослих, ніж у дітей.

клінічна картина

При ударі грудної клітини будуть спостерігатися характерні типові клінічні симптоми. Варто зауважити, що практично всі ці симптоми починають з’являтися практично відразу після отримання травми. Основні ознаки, що вказують на забій грудної клітини:

  • Гостра локальний біль на місці травми.
  • Хворобливість може різко посилюватися при виконанні глибокого вдиху або видиху.
  • Досить швидко з’являються синці і синці різної інтенсивності.
  • Наростає набряклість тканин в області травми.

Як правило, клінічні симптоми будуть мати більш виражений характер, коли поєднуються кілька видів травм. Наприклад, забій грудної клітини та перелом ребер. У таких випадках потерпілому буде вельми важко навіть просто дихати, і рухати тулубом. Найменший дотик до травмованої області буде викликати сильні болі.

Через деякий час у частини пацієнтів з важким забоєм грудної клітини можуть з’явитися інші симптоми, які будуть свідчити про серйозне погіршення стану здоров’я і вимагають надання екстреної медичної допомоги. Тому необхідно уважно стежити за потерпілим і якомога швидше доставити його в спеціалізоване травматологічне відділення. Деякі симптоми, які можуть свідчити про більш серйозної травми, ніж забій грудної клітини:

  • Втрата або сплутаність свідомості.
  • Порушення дихання аж до його зупинки.
  • Скачки кров’яного тиску.
  • Почастішання або уражень частоти серцевих скорочень.

діагностика

За характером травми та вираженості клінічних симптомів лікар може зробити попередній висновок про тяжкості забиття грудної клітини. При більшості пошкоджень проведення додаткових інструментальних методів дослідження для виключення або підтвердження більш серйозної патології внутрішніх органів (плеври, легень, бронхів, серця, великих судин і ін.) Є обов’язковим. Якщо у пацієнта відзначається забій грудної клітини, то можуть бути призначені наступні методи діагностики:

  1. Рентгенографія.
  2. Електрокардіографія.
  3. Ультразвукове дослідження.
  4. Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Симптоми забитого грудини досить-таки часто спостерігаються у водіїв після аварії, оскільки в процесі зіткнення відбувається травмування передньої частини грудної клітки об кермо автомобіля.

лікування

Перший етап лікування забиття грудної клітини зводиться до забезпечення спокою потерпілому, оскільки будь-які рухи тулубом може провокувати появи виражених хворобливих відчуттів. Якщо представляється можливим, то накладають кругову пов’язку для зменшення рухливості грудної клітки. Відмінний знеболюючий ефект надає прикладання на місце травми холоду протягом перших двох діб, потім переходять на теплі компреси.

консервативна терапія

Симптоми травматичного запалення знімають знеболюючими і протизапальними препаратами. Ці ліки можуть призначати як у вигляді таблеток і капсул, так у вигляді зовнішніх засобів (мазей, гелів, кремів). В основному застосовують нестероїдні протизапальні засоби або анальгетики:

  • Баралгін.
  • Диклофенак.
  • Ібупрофен.
  • Нурофен.
  • Долгит.
  • Фіналгон.
  • Індометацин.

Якщо у пацієнта спостерігається неускладнений забій грудної клітини, то через кілька днів після травми в лікування додають фізіотерапію. Найбільшою популярністю користуються такі методи:

  • Теплі компреси.
  • Лікувальна гімнастика.
  • Масаж.
  • Фізіотерапевтичні процедури.

Курс лікувальних і реабілітаційних заходів визначає лікар-фахівець.

Тривалість відновлення безпосередньо залежить від тяжкості забиття. Якщо діагностовано легка або середній ступінь тяжкості без перелому ребер, ушкодження плеври, легені, серця або великих судин, то набряк і біль пройдуть протягом тижня. Повне відновлення після удару грудної клітини без серйозних наслідків можна очікувати через 10-14 днів.

При поєднанні забитого місця і перелому ребер або пошкодженні плеври процес одужання може затягнутися на кілька місяців.

Хірургічне втручання

Якщо у пацієнта крім забитого грудної клітини ще виявляється серйозна травматизація плеври, легені, серця або великих судин, то досить-таки часто вдаються до оперативного лікування. У більшості випадків важкі удари супроводжуються попаданням повітря, рідини або крові в плевральну порожнину. Таким пацієнтам в обов’язковому порядку необхідно ставити дренаж для видалення вмісту з плевральної порожнини, проводити інтенсивну терапію і уважно стежити за їх станом.

При пошкодженні легень, серця, великих судин або інших органів грудної порожнини, яке відбулося внаслідок удару, проведення великого хірургічного втручання є неминучим. Обсяг оперативного лікування визначається консиліумом лікарів з урахуванням характеру травми і тяжкості стану хворого.

наслідки

Як правило, кілька тижнів пацієнт буде відчувати певний дискомфорт в області грудної клітини, який незабаром безслідно проходить. Іноді після удару на місці травми формуються певні ущільнення, які зазвичай з часом повністю розсмоктуються, але в рідкісних випадках можливо їх переродження в доброякісне або злоякісне новоутворення.

Крім того, сильний удар грудної клітини згодом може позначитися на роботі дихальної та серцево-судинної систем. У таких пацієнтів з’являється задишка, кашель, підвищується схильність до різних легеневих захворювань, болю в області серця і т. Д. Якщо після травми ви помітили появи будь-яких перерахованих вище симптомів, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря.