Забій куприка – симптоми, лікування і наслідки, що робити?

Забій куприка є досить неприємним подією. На відміну від розтягнення зв’язок кінцівок, куприк є продовженням осьового скелета людини, і при його травматичному пошкодженні потрібно, перш за все, виключити можливість його поперечного перелому, і навіть повного відриву.

Але, на жаль, багато хто взагалі не уявляють, де знаходиться ця частина скелета і для чого він потрібен.

Травми куприка, як і будь-яка травма, кодується по МКБ – 10, і відноситься до розділу S (травматичні ушкодження). Окремої статті для його поразки (забиття) немає, і це не випадково: це занадто маленьке і рудиментарні утворення, тому забій куприка по МКБ відноситься до статті S 33.7 – розтягнення і перенапруження капсульно – зв’язкового апарату інший і неуточненої частини попереково – крижового відділу хребта та таза.

Копчик – де це?

Що ж таке куприк, і де він знаходиться? Як відомо, у всіх (або майже всіх) ссавців існує хвіст. Рудиментарний «хвостик» є і у людини, а в антропологічному музеї в Москві можна побачити «хвостатого» хлопчика, поряд з многососковость і повністю оброслим волоссям селянином Адріаном Евтіхіева.

Це все прояв рудиментів, які іноді «вибираються» на поверхню. Копчик і є саме таким «хвостиком». Він розташований всередині тазового кільця, і розташований нижче крижової кістки, в яку зрослися крижові хребці.

Зазвичай, до середнього віку в 40 років, і цей відділ хребта зростається в окрему кісточку. Тому, якщо дитина забій куприк при падінні, у нього є великий ризик перелому окремих дрібних хребців, які в майбутньому і утворюють цю кісточку.

Навіщо потрібен куприк?

За великим рахунком, цей рудимент не провадить ніякої функції, крім опорної: до нього прикріплюються деякі зв’язки, між нижнім крижовий хребцем і куприком існує суглоб – крижово – куприкове зчленування. За рахунок слабкої структури хребців, можливий поперечний перелом куприка саме в області цього суглоба.

  • Віддаленими результатами такого зажівшего перелому у жінок може бути проблема при пологах: неправильно зрослося місце перелому не дозволить куприка відхилятися назад, що може звузити природні родові шляхи.

Досвідчені акушери завжди запитують, чи не було переломів. Якщо вони відбувалися, це може бути додатковим аргументом на користь кесаревого розтину.

Основна причина ударів і переломів

Оскільки травми куприка відносяться до крайових травм тазового кільця, то забій – це найлегше, що можна собі уявити: навіть при його повних переломах пацієнти самостійно, незважаючи на біль, приходять до травматолога, оскільки цілісність тазового кільця, і, отже, опорна функція при цьому не порушується.

Найчастіше, механізм перелому і забиття – при падінні зверху на сідниці. Іноді перелом може виникнути при ударі ззаду, наприклад бампер – перелом. Але в цьому випадку, ізольована травма буває дуже рідко, оскільки основне навантаження при ударі несе тазове кільце.

Симптоми забитого куприка у людини

Забій куприка фото

Симптоми забитого куприка однакові з симптомами його перелому, тому потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Як правило, турбують:

  • різної інтенсивності болю в крижової області, при переломі віддають в промежину;
  • утруднення при дефекації і сильні болі в її процесі (при напрузі м’язів тазового дна);
  • виникає посилення болю при спробі сісти з положення лежачи на спині;
  • при огляді крижової області і меж’ягодічной складки може бути помітна припухлість, і болючість при пальпації.

У тому випадку, якщо виник перелом не тільки куприка, але і крижів, то його уламок, зміщуючись вперед, іноді пошкоджує крижові нерви. Це може привести до нетримання сечі, а також до зниження чутливості (анестезії) шкіри сідниць.

Досвідчений травматолог не полінується, і виконає пальцеве дослідження прямої кишки. Якщо Ви натиснули на її задню стінку, виникає різке посилення хворобливості.

Як правило, це відбувається при переломах, а удари куприка не викликає такої інтенсивної болю при ректальному обстеженні.

Перша допомога – що робити якщо забій куприк при падінні?

Після забитого ми не знаємо: чи болить куприк після забиття або стався перелом. Тому єдине, що можна зробити – це покласти холод на область крижів, але тримати його занадто довго не можна, особливо жінкам з хронічними захворюваннями статевих органів, так як можна застудитися.

Друге – можна прийняти нестероїдні протизапальні засоби, щоб зменшити біль, наприклад, «Кетанов».

Третє – це лягти на жорстку ліжко, підклавши під крижі валик так, щоб нижній відділ крижів висів, не торкаючись ліжка.

У тому випадку, якщо є перелом, то поступово, під впливом ваги і внутрішньочеревного тиску, виникне його репозиція і болю зникнуть, а в разі забиття нічого не зміниться.

Небезпека удару куприка

Деякі статті в інтернеті запевняють, що раз куприк – це частина хребта, а в хребті «проходить спинний мозок», то удари рудимента можуть привести до травми спинного і навіть головного (!) Мозку.

Але будь-який фахівець вам скаже, що вже на висоті 2 поперекового хребця спинний мозок закінчується, переходячи в «кінський хвіст», з якого виходять нерви з боків, не проходячи повз крижово – куприкового зчленування. До 3 куприкового хребця кріпиться кінцева нитка спинного мозку, яка представляє собою рудиментарную зв’язку, і не більше того.

Тому, якщо лікарі виконують люмбальна пункція, вставляючи голку вже в поперековому відділі, без будь-якої шкоди для хворого, то травма куприка безпечна для спинного мозку, але перелом може викликати травму крижових нервів, про що писалося вище.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

У тому випадку, якщо стався сильний удар куприка, то можливий і перелом. Тому, як тільки трохи вщухла біль, пацієнт повинен з’явитися в травмпункт, щоб зробити знімок кісток таза в двох проекціях і подальшого огляду лікарем – травматологом.

Тільки після підтвердження цілісності куприка можна активізувати пацієнта, призначати фізіолікування, і введення протизапальних препаратів ректально.

Якщо є підозра на наявність гострих уламків, то забороняється як ректальне обстеження (щоб уникнути рани прямої кишки уламком кістки). Тоді лікар виконує знеболюючу пресакральную блокаду, яка зменшує болю при дефекації.

  • При виражених ознаках перелому, особливого осколкових і зі зміщенням, можливо оперативне лікування.

Лікування забиття куприка + що можна зробити вдома?

Лікування забитого куприка в домашніх умовах можна починати тільки після виключення загрози перелому, що особливо загрожує у жінок і молодих дівчат порушенням біомеханіки пологів.

  • Нагадаємо, що куприк є задньою центральною віссю, що обмежує обсяг малого таза у жінок.

Тому лікування забиття куприка при падінні вимагає наступних домашніх заходів:

  • Призначення проносних засобів та введення легкозасвоюваній їжі (щоб виключити натуживание і болю при дефекації);
  • Прийом нестероїдних протизапальних препаратів, можна ректально. Призначають свічки з новокаїном і беладони;
  • Тривають холодні компреси, на область крижів, виключається зігріваючі заходи;
  • На область крижів можна наносити мазі, що викликають охолоджуючий ефект, ефірні масла (м’ятна). Не рекомендуються мазі, з вираженим «пекучим» ефектом: Фіналгон, Капсикам. Вони викликають посилення кровообігу в малому тазу, що призведе до набряку удару і посилення болів.

Однак головним засобом є лікувальна іммобілізація. Пацієнту забороняється сидіти, можна або лежати, або стояти. Необхідно кілька днів полежати, щоб пройшов набряк. Рекомендується лежати на боці або на спині.

На завершення слід сказати, що в літньому віці, при остеопорозі і підвищеної крихкості кісткової тканини, може виникнути спонтанний перелом, який не буде супроводжуватися вираженим болем.

Тому потрібно приймати профілактичні препарати, що знижують ризик розвитку остеопорозу, а також дотримуватись правил обережності на вулиці, особливо в слизьке зимовий час.