Загальна анестезія при лікуванні і видаленні зубів: протипоказання, переваги і недоліки

Крім місцевої анестезії, в стоматологічних клініках також допускається використання загального наркозу. Видалення і лікування зубів під загальним наркозом виправдано в разі, коли пацієнт дуже сильно боїться, або ж у нього є алергія на медпрепарати, які використовуються для місцевого знеболювання.

Виділяють два різновиди загального наркозу – інгаляційний і внутрішньовенний. Інгаляційний передбачає використання спеціальної маски, через яку в дихальні шляхи пацієнта надходить суміш наркотичних газів. Внутрішньовенний наркоз здійснюється шляхом введення препарату в вену.
Інгаляційна анестезія є менш небезпечною для людини, ніж внутрішньовенна. Однак в обох випадках пацієнт не повинен перебувати під наркозом довше півтори години.

зміст

  • 1 Загальна анестезія при видаленні зубів
  • 2 Недостатньо якісний результат
  • 3 Ускладнення від застосування наркозу
  • 4 Використання загальної анестезії в протезуванні
  • 5 Протипоказання до використання загального наркозу
  • 6 Вартість лікування і видалення зубів під загальним наркозом
  • 7 Альтернатива загальної анестезії

Загальна анестезія при видаленні зубів

Якщо тривалість наркозу знаходиться в межах допустимого часу, то він не представляє особливої ??небезпеки для здоров’я пацієнта. Однак іноді бувають складні випадки, коли анестезія триває довше максимально допустимого в стоматології часу використання (1,5 годин).
Таке зустрічається при видаленні складних зубів мудрості, а також якщо в процесі операції відбулося випадкове прорив гайморової пазухи. Якщо таке трапилося, лікар повинен провести термінову операцію і закрити отвір місцевими десневими тканинами.

Важливо! При видаленні зуба під загальною анестезією підвищується ризик травматизації тканин. Оскільки час операції обмежений, стоматолог поспішає провести всі необхідні маніпуляції (розпилювання зуба бормашиною, випилювання частини кістки, яка перешкоджає вилученню зуба), незважаючи на перегрів кісткової тканини, який відбувається під час свердління.?

А це загрожує запаленням лунки після вилучення зуба (альвеолитом).

Місцева анестезія – це тимчасова втрата больової чутливості тканин в місці її проведення внаслідок блокади больових рецепторів і проведення імпульсів по чутливих волокнах.

Стоматологи рекомендують віддавати перевагу місцевої анестезії. Сучасні препарати дозволяють повністю знеболити зуби. Це дає можливість лікарю якісно і без поспіху провести всі необхідні маніпуляції. Якщо ж пацієнт відчуває страх і тривогу перед процедурою, він може скористатися заспокійливими засобами.
Серед безлічі медикаментів для місцевого знеболювання більшість стоматологів віддають перевагу препарату Ультракаїн. Він випускається в декількох варіантах (з адреналіном і без нього). Завдяки цьому він підходить не тільки здоровим пацієнтам, а й страждають на алергію, бронхіальну астму, гіпертонію, а також жінкам у період вагітності та лактації.
Ультракаїн застосовується в платних стоматологічних клініках, а в муніципальних лікарнях використовується Новокаїн і Лідокаїн. Ці медпрепарати програють за своєю ефективністю ультракаїн.
Недоліки лікування зубів під загальним наркозом
Використання загальної анестезії для лікування зубів має ряд істотних недоліків.

Недостатньо якісний результат

Багато стоматологічні хвороби, такі як запущений карієс, пульпіт, періодонтит неможливо вилікувати за один похід до лікаря. Потрібно декілька відвідувань і нерідко кожне з них триває більше години. Якщо лікування проходить під загальною анестезією, лікарю необхідно пролікувати не один зуб, а відразу кілька і за короткий час, тому він не може провести лікування якісно.
При лікуванні таких захворювань, як пульпіт і періодонтит за короткий час неможливо ретельно обробити кореневі канали (чистка займає чимало часу), тому їх пломбування часто проводиться неякісно. Це може привести до таких наслідків:

  • не вдається повністю запломбувати кореневий канал;
  • обтурація каналів пломбувальними речовинами буде недостатньою;
  • інструмент для обробки може відламана прямо в кореневому каналі ;,
  • можлива перфорація кореня;
  • може знадобитися повторне пломбування каналів.

Подібні ускладнення призводять до того, що верхня частина кореня запалюється, і потрібно повторне лікування або навіть видалення хворого зуба.

Загальна анестезія в стоматології зазвичай застосовується в двох випадках, якщо неминуче хірургічне втручання і психологічна сторона питання, коли пацієнт не може впоратися з панічною боязню «білого халата».

Важливо! Стоматологи стверджують, що ускладнення після лікування пульпіту і періодонтиту виникають в 60-70% випадків, причому відбувається це навіть тоді, коли процедура проводиться з використанням місцевої анестезії, і у доктора немає обмежень за часом.?

Необхідність провести всі процедури якомога швидше призводять до того, що стоматолога не вдається добре запломбувати кореневі канали. В результаті істотно підвищує ризик появи ускладнень.
Якщо ж стоматолог лікує під наркозом карієс, у нього немає часу для того, щоб якісно відновити контактний пункт в міжзубні проміжки, жувальні горби на поверхні коронок, а також підібрати відтінок пломби під колір зубної емалі. В результаті пломба буде виглядати негарно, а їжа стане застрягати між зубами.

Ускладнення від застосування наркозу

Загальна анестезія нерідко може спровокувати ряд ускладнень. У пацієнта може зупинитися серце, початися проблеми з диханням, відкритися блювота. При введенні пацієнту інгаляційного наркозу в умовах анестезіологічного відділення і під контролем анестезіологів небезпека істотно зменшується. Якщо застосовується внутрішньовенний наркоз, та ще й в умовах поліклініки, де немає спеціального обладнання, то небезпека виникнення ускладнень підвищується.
Вихід з наркозу теж нерідко супроводжується різними проблемами. У пацієнта спостерігається запаморочення, порушення серцевого ритму і артеріального тиску, галюцинації, нудота. Також можлива блювота, розвиток флебітів та тромбофлебітів.

В результаті використання наркозу у пацієнта може бути ряд негативних наслідків: головний біль, запаморочення, нудота, утруднене дихання, болі в серці, шлунку …

Використання загальної анестезії в протезуванні

Увага! Протезувати зуби під загальним наркозом абсолютно безглуздо. Справа в тому, що протезування передбачає безліч походів до лікаря і різних процедур. Для того щоб якісно обробити зуб і підготувати його до установки протеза, лікаря потрібно чимало часу.?

Якщо робити все в умовах обмеженого часу, то результат протезування буде плачевним: погане прилягання коронок до зубів, підтікання слини, розвиток карієсу.

Протипоказання до використання загального наркозу

При деяких хворобах проведення лікарських маніпуляцій під загальною анестезією протипоказано. Сюди належить:

  • запалення легенів;
  • катар верхніх дихальних шляхів;
  • проблеми з носовим диханням;
  • хвороби печінки в гострій стадії.

Запалення легенів одне з головних протипоказань при лікуванні зубів, тому що дихальними шляхами переноситься інфекція, яка може погіршити стан зубів, а застосування загальної анестезії протипоказано, адже дихання отже затрудненно, а наслідки можуть призвести до його зупинки.

Ні в якому разі не можна допускати, щоб пацієнт перебував під анестезією довше допустимого часу.

Вартість лікування і видалення зубів під загальним наркозом

Вартість лікування залежить від складності та тривалості проведеної процедури.

  • терапевтичне лікування – від 7 000 руб. / год;
  • ортодонтичне лікування – від 8 000 руб. / год;
  • хірургічне лікування – від 10000 руб. / год.

Альтернатива загальної анестезії

З усього вищесказаного стає ясно, що вдаватися до загального наркозу небажано. Якщо пацієнт боїться лікування, рекомендується використовувати спеціальні заспокійливі препарати.

Увага! Існує чимало седативних препаратів, які продаються в аптеці без рецепта лікаря. Хорошим засобом є Афобазол. Він не викликає сонливості, тому підходить людям, які водять автомобіль або працюють зі складними механізмами. Однак приймати його слід не одноразово, а курсом, починаючи за тиждень до передбачуваної процедури.?

Однієї упаковки таблеток вистачить приблизно на три тижні, що дуже зручно для тих, кому потрібно кілька відвідувань лікаря.
Серед недорогих заспокійливих препаратів можна виділити валеріану, пустирник, корвалол, барбовал. Ці ліки викликають сонливість, а починати їх прийом потрібно за три дні до візиту до лікаря.
Пацієнтам, на яких не діють слабкі препарати, можна порекомендувати премедикацию безпосередньо перед процедурою. Багато клінік пропонують пацієнтам таку послугу. За півгодини до початку лікування пацієнтові внутрішньом’язово колють транквілізатор. Зазвичай застосовуються такі препарати, як седуксен, реланіум, димедрол та ін.
Грамотно підібрана анестезія при видаленні або лікуванні зубів дозволяє позбавити пацієнта від болю і зробити процес лікування максимально комфортним.