Загальний аналіз крові при пневмонії: показники

Пневмонія – одне з найбільш поширених важких поразок дихальної системи, що характеризується запаленням легеневої тканини. Хвороба може викликатися бактеріями, вірусами і грибками. Для підбору ефективного лікування, лікарю необхідно встановити етіологічний фактор і тяжкість хвороби. Аналізи при пневмонії допоможуть фахівцеві виставити точний діагноз і призначити пацієнтові відповідну терапію.

Обов’язкові аналізи та дослідження

Запалення легенів – небезпечна патологія, що супроводжується масою неприємних симптомів, таких як кашель, болі в грудній клітці, висока температура тіла і погіршення загального самопочуття. Не можна терпіти дані прояви і займатися самолікуванням, оскільки пневмонії у дорослих і у дітей можуть призвести до серйозних ускладнень. При перших ознаках хвороби необхідно звернутися до лікаря терапевта і пульмонолога.

Для точного встановлення діагнозу знадобитися здати ряд обов’язкових аналізів і пройти додаткові дослідження. Для того, щоб діагностувати пневмонію, будуть потрібні:

  • Аналізи крові з підрахунком лейкоцитарної формули.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Біохімічний аналіз крові.
  • Мікроскопічне дослідження і посів мокротиння з визначенням чутливості.
  • Рентгенографія органів грудної клітини в двох проекціях.
  • Мазок з носа і зіву на дифтерійну паличку.
  • Аналіз крові на ВІЛ і сифіліс (є обов’язковими при госпіталізації в стаціонар).

Дані дослідження покажуть наявність, локалізацію та інтенсивність запального процесу в легенях, а також допоможуть встановити чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних засобів, що дозволить підібрати максимально ефективне лікування.

Додаткові дослідження і аналізи при запаленні легенів

Загальний аналіз крові при пневмонії – важливе дослідження для будь-якого пацієнта. При запаленні легенів, особливе діагностичне значення фахівці надають загальної кількості лейкоцитів, лейкоцитарної формулою і ШОЕ.


Аналіз допомагає визначити ступінь тяжкості захворювання

В загальному аналізі крові при пневмонії можна виявити наступні зміни:

  • Зміна кількості лейкоцитів – підвищення вище 9 * 109 / л або зниження нижче 4 * 109 / л. Це свідчить про загальний запаленні в організмі і вказує на пневмонію. Особливо насторожує лікарів знижена кількість білих кров’яних клітин при наявності симптомів інтоксикації. Це говорить про тяжкий перебіг хвороби, високу ймовірність виникнення ускладнень, а також про порушення в роботі імунної системи.
  • Сегменті-ядерний лейкоцитоз із зсувом формули вліво. Цим терміном фахівці називають збільшення в крові кількості паличкоядерних лейкоцитів більше 5%. Зростання їх кількості, а також поява в периферійній крові юних форм клітин свідчить про посилене розподілі даного паростка кровотворення, то пов’язано із запаленням.
  • Підвищення ШОЕ. У переважній більшості випадків, швидкість осідання еритроцитів при пневмонії становить 20-30 мм / год. Однак при важко протікає захворювання показник може досягати 50 мм / год.
  • Збільшення кількості еозинофілів рідко зустрічається при бактеріальної пневмонії. Найчастіше еозинофілія супроводжує алергічні захворювання, в тому числі і бронхіальну астму, яка в ряді випадків може давати подібні із запаленням легенів симптоми. Також кількість еозинофілів підвищується при глистової інвазії і може спостерігатися при аскаридозі, який характеризується наявністю легеневих симптомів.
  • Базофілія може вказувати на алергічний компонент захворювання.
  • Лімфоцитоз вказує на вірусну природу запалення легенів (грип, цітамегаловірус, кір).
  • Еритроцити – найчастіше залишаються в нормі, проте при хронічному перебігу запалення легенів може виникати анемія.

При розшифровці даних важливо враховувати, що при пневмонії аналізи крові знаходяться в залежності від тяжкості перебігу хвороби. Чим більш виражений лейкоцитоз і прискорена ШОЕ, тим інтенсивніше запалення і важче стану хворого. Трактувати аналіз крові дитини повинен фахівець-педіатр, враховуючи при цьому вікові особливості пацієнта.

Як здавати аналіз?

Для найбільш точних результатів необхідно дотримуватися всіх правил підготовки до здачі загального аналізу крові:

  • Здавати кров необхідно вранці, суворо натщесерце. Деякі фахівці рекомендують не пити воду і навіть не чистити зуби, оскільки це може вплинути на достовірність результатів.
  • Останній прийом їжі повинен бути за 8-12 годин до забору крові.
  • Напередодні перед здачею ОАК рекомендується виключити з раціону жирні, смажені продукти.
  • Не можна вживати алкоголь, курити перед здачею аналізу.
  • У разі, якщо має бути здати кров з вени, важливо обмежити фізичне навантаження (біг, інтенсивний підйом по сходах, швидка ходьба). Перед забором матеріалу на дослідження слід посидіти 10 хвилин.
  • Перед тим, як здати кров необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки певні препарати, що приймаються для лікування супутніх хвороб, можуть вплинути на результати.
  • Аналіз крові визначається до початку лікування антибактеріальним препаратом, через 48 годин після початку терапії і при одужанні, з метою контролю за ефективністю лікування.
  • Важливо здавати аналізи в одній і тій же лабораторії, оскільки різні установи можуть надавати результати в різних одиницях виміру.

Розшифровкою лабораторних даних повинен займатися тільки лікар. На підставі результатів досліджень і клінічної картини він підбирає відповідне лікування.

Аналіз крові в період одужання

Дослідження необхідно проводити на початку лікування, під час хвороби з метою контролю ефективності антибіотика і при одужанні. Це допоможе в разі необхідності скоригувати призначену терапію і визначити виникли ускладнення на ранній стадії.

Показники крові після пневмонії відновлюються поступово. Спочатку відбувається зниження загального числа імунних клітин до норми, потім відновлюється лейкоцитарна формула. У дорослої здорової людини вона виглядає наступним чином:

  • Загальна кількість лейкоцитів знаходиться в межах від 4 до 9 * 109 / л.
  • Паличкоядерних нейтрофілів 1-6%.
  • Сегментояденрние 47-72%.
  • Лімфоцити 19-37%.
  • Базофіли 0-1%.
  • Еозинофіли 0,5-5%.
  • Моноцити 3-11%.

Дуже важливо підраховувати загальна кількість гранулоцитів за формулою: гранулоцити = загальна кількість лейкоцитів – (лімфоцити + моноцити). Показник повинен коливатися в межах 50-75. Підвищений індекс говорить про наявність запального процесу в організмі.

додаткові дослідження

Багато хто хоче дізнатися, які аналізи ще здають при запаленні легенів? Для комплексного обстеження знадобиться біохімічний аналіз, мікроскопія мокротиння і рентген.


Аналіз мокротиння – також ефективний метод діагностики

В біохімічному аналізі крові особливу увагу звертають на рівень С-реактивного білка, який служить маркером інтенсивності запального процесу. За його показником можна оцінити ефективність призначеного лікування та відстежити виникли запальні ускладнення. Решта показників даного аналізу при пневмонії зазвичай залишаються незмінними. Їх відхилення від норми свідчить про наявність супутніх захворювань внутрішніх органів.

В аналізі харкотиння виявляються лейкоцити, а також бактерії, що викликали запалення легенів. Зробивши їх посів, можна виявити їх чутливість до певних антибіотиків і підібрати максимально ефективний в даному випадку препарат. Для максимальної результативності, необхідно вдома або в стаціонарі вранці натщесерце зібрати мокротиння в спеціальний стерильний контейнер і максимально швидко відправити на вивчення фахівцям-лаборантів.

В умовах стаціонару пацієнтам визначається газовий склад крові. Особливо важливо фахівцеві знати сатурацию крові – рівень насичення її киснем. У нормі цей показник становить 95-100%. Однак при дихальної недостатності, що супроводжує важку пневмонію, він може знижуватися. При різкому зменшенні вмісту кисню в артеріальній крові пацієнтів переводять на штучну вентиляцію легенів.

Важливість загального аналізу крові

Поряд з рентгенологічним дослідженням, загальний аналіз крові є найважливішою діагностичною процедурою для пацієнтів із запаленням легенів. По ньому можна:

  • Встановити наявність запального процесу в організмі.
  • Оцінити ефективність призначеного лікування.
  • Своєчасно виявити можливі ускладнення.
  • Контролювати процес одужання.
  • Диференціювати запалення легеневої тканини з іншими патологіями дихальної системи – на бронхіальну астму, запалення верхніх дихальних шляхів, онкологічними захворюваннями.

Діагностика пневмонії – комплексний процес, який повинен здійснювати тільки лікар терапевт або пульмонолог. Клінічний аналіз крові є одним з найбільш важливих досліджень, яке призначається кожному пацієнту з підозрою на запалення легенів.

Автор публікації: Ірина Ананченко