Загальний аналіз сечі – таблиця, норма і розшифровка результатів у дорослих

Особливості розшифровки загального аналізу сечі у дорослих, дітей і вагітних жінок

Загальний аналіз сечі – це клінічне дослідження, необхідне для постановки точного діагнозу. У лабораторних умовах визначаються фізико-хімічні показники даної біологічної рідини, і окремо діагностується осад.

Порушення в роботі організму в першу чергу проявляються в складі сечі. Вчасно помітивши відхилення від норми, можна уникнути важких форм захворювань.

Особливості збору сечі

Здача сечі на аналіз не вимагає з боку людини практично ніяких зусиль. Рідина необхідно зібрати відразу після сну в вимиту баночку. Область статевих органів перед процедурою потрібно обов’язково промити, щоб не допустити потрапляння бактерій.

Для найбільш точних результатів за день до аналізу сечі не можна вживати спиртні напої і сечогінні препарати. Невиправдано змінити колір рідини можуть фрукти та овочі в свіжому вигляді. Медичним обмеженням є проведення цистоскопії не пізніше ніж за тиждень до здачі аналізу.

Жінкам в період менструального циклу не можна допускати попадання в сечу менструальної крові.

У лабораторії беруть фіксований обсяг сечі, орієнтовна норма – 50 мл. Доставити зібраний аналіз в поліклініку потрібно не пізніше, ніж через 2 години після забору.

  • Якщо за такий проміжок часу довести сечу не вийде, необхідно поставити баночку в холодильник. Результат аналізу можна отримати протягом наступного дня.

Розшифровка загального аналізу сечі у дорослих, норми

Кожен показник в картці результату аналізу сечі або відповідає нормі, або вказує на певне захворювання. Для лабораторної діагностики має значення не тільки склад рідини, але колір, консистенція, запах.

Таблиця: загальний аналіз сечі норма і розшифровка результатів у дорослих

Під таблицею детально розписані всі показники аналізу і можливі захворювання, на які вказує відхилення від норми (підвищення \ зниження).

показник результат аналізу
колір світло-жовтий
прозорість прозора
густина 1010 – 1022 г / л
реакція pH кисла 4 – 7
запах нерізкий
PRO (білок) 0,033 г / л
GLU (глюкоза) 0,8 ммоль / л
KET (кетонові тіла) немає (negative)
BIL (білірубін) немає
URO (уробіліноген) немає
гемоглобін немає
LEU (лейкоцити) 0 – 3 (м) \ 0 – 6 (ж)
BLD (еритроцити) (М) поодинокі \ (ж) 2 – 3
епітелій до 10
циліндри немає
солі немає
NIT (нітрати і бактерії) немає
грибок немає

Зупинимося на кожному показнику окремо.

колір сечі

З оцінки кольору рідини починається розшифровка аналізу сечі. У дорослих норма – це відтінки від світло-жовтого до насиченого солом’яного. Інші кольорові варіації свідчать про порушення в роботі органів. Відхилення бувають такі:

  • Бліда сеча – говорить про надмірне споживання рідини, дисфункції підшлункової (цукровий і нецукровий діабет) і ниркової недостатності.
  • Колір вохри – класичне зневоднення від інтоксикації або серцева недостатність.
  • Коричнева сеча – захворювання печінки (гепатит, цироз), руйнування еритроцитів після деяких інфекцій, особливо після малярії.
  • Яскраво-червоний відтінок – наявність крові в сечі. Може бути викликаний наявністю каменів у сечовому міхурі, інфарктом нирки, пієлонефрит (гострий перебіг), рак сечовивідних шляхів.
  • Блякло-червоний колір свідчить про рясному споживанні «фарбувальних фруктів»: буряка, моркви, винограду, чорної смородини. Небезпеки не представляє.
  • Червоно-коричнева сеча – наслідок прийому сульфаніламідів.
  • Сіруватий відтінок з вираженим осадом – камені в нирці, туберкульоз або інфаркт нирки, швидке руйнування еритроцитів. Застосування стрептоциду і пірамідону також надає такий відтінок.
  • Чорний колір – захворювання Мікеллі (спадкова форма анемії), меланома.

На колір сечі впливає їжа, прийнята за добу до її здачі. Щоб дізнатися точний результат не бажано їсти фарбувальні фрукти і приймати вищевказані препарати.

рівень прозорості

Сеча не повинна мутнеть протягом 2 годин після її забору. Припустимо невелика присутність слизу і клітин епітелію. Втрата прозорості можлива, якщо в рідині міститися:

  • Лейкоцити – цистит, пієлонефрит;
  • Еритроцити – простатит, сечокам’яна хвороба, рак;
  • Білкові клітини – гломеруло- і пієлонефрит;
  • Бактерії – бактеріальний цистит, пієлонефрит;
  • Надмірна кількість епітелію – ниркова недостатність;
  • Випадання крейдяного осаду – сечокам’яна хвороба.

На прозорість сечі в більшості впливає здоров’я нирок. Крім того, помутніння може з’явитися, якщо не дотримуватися гігієни при заборі аналізу. Тому при виявленні патологічних відхилень показано провести повторне дослідження з іншого порцією сечі.

запах сечі

Зданий аналіз може мати ледь вловимий запах. Поява специфічного аромату свідчить про запальних і гнильних процесах в сечовивідних шляхах:

  • Присутність ацетонових ноток в запаху говорить про діабет;
  • Схожість запаху з калом говорить про наявність свища з прямої кишки;
  • Аміак відчувається в сечі через процеси бродіння, викликаних циститом;
  • Запах гнилі викликаний гангреною сечовивідних шляхів.

Дуже неприємний аромат має сеча, якщо в організм надходив часник або хрін.

Питома вага (S. G.)

Нормальна відносна щільність сечі у дорослої людини – від 1,005 до 1,028. Збільшений питома вага викликаний недоліком споживаної рідини або її надмірної розтратою організмом (блювота, пронос, лихоманка, надмірні фізичні навантаження з підвищеним потовиділенням).

Цей процес може бути викликаний на цукровий діабет і токсикозом при вагітності. Зменшення виділення сечі називається олігурією.

Показник нижче норми викликаний нирковою недостатністю. Також високий коефіцієнт може бути виправданий споживанням великого об’єму рідини або прийомом сечогінних засобів. Більш точну картину питомої ваги покаже проба Зимницьким – здача аналізу протягом доби – збирає 8 порцій кожні 3 години.

PH сечі (рівень кислотності)

Кислотність в організмі міняється протягом дня, тому аналіз і здається натщесерце. В ході фільтрації нирки виводять водневі іони зі складу крові. Норма PH-показника сечі – 4-7.

Якщо показник PH вище 7:

  • Збільшення кількості калію і паратгормон в крові;
  • Недолік тваринної їжі;
  • Метаболічний, дихальний алкалоз;
  • Інфекція сечових каналів.

Показник кислотності збільшується при прийомі лікарських засобів на основі адреналіну і нікотинаміду.

Якщо показник PH нижче 4:

  • Зниження кількості калію в крові;
  • Зневоднення, голодування, підвищена температура;
  • Цукровий діабет;
  • Рясне споживання м’ясних продуктів.

Показник кислотності зменшується при прийомі диакарба, аспірину, метіоніну.

Білок в сечі (PRO)

У нормі білка в сечі не повинно бути (PRO neg). Розшифровка neg – відсутність будь-якого компонента в картці результату загального аналізу. Сліди білка виявляються після інтенсивних фізичних навантажень або переохолодження.

  • Стабільний позитивний фактор PRO говорить про хронічному пієлонефриті і гіпертонії.

Глюкоза в загальному аналізі сечі (GLU)

Присутність цукру в сечі свідчить про проблеми з підшлунковою залозою. У пацієнта діагностується зазвичай гострий панкреатит, цукровий діабет або надмірна присутність вуглеводів в раціоні харчування.

Кетонові тіла (KET)

Цей показник порушується у людей, які змінюють харчування з метою схуднути. Позитивний ефект дієти помітний, якщо кетони в сечі присутні. Обумовлено це тим, що організм синтезує власні жирові запаси.

  • Медичні причини: цукровий діабет, гострий панкреатит, глікогенових хвороба.

Білірубін (BIL)

В здоровому організмі дорослої людини білірубін відсутній. Його наявність свідчить про захворювання печінки:

  • цироз;
  • Вірусний гепатит;
  • холестаз;
  • Підпечінкова жовтяниця.

Подібна дія на результати аналізу надає алкоголь і інші токсичні речовини, споживані напередодні. При хронічному алкоголізмі патологічні зміни носять стійкий характер.

Уробилиноген (URO)

Присутність уробилиногена говорить про те, що жовч надходить в тонкий кишечник в надлишку. Характерні захворювання – запор, жовтяниця і початкові ураження печінки.

Гемоглобін в аналізі сечі

У нормі цей показник повинен бути негативним. Якщо гемоглобін, що з’явився при розпаді еритроцитів, потрапляє сечу, значить, у пацієнта є одна з таких джерел патологій:

  • Обширний інфаркт;
  • малярія;
  • Краш-синдром (пошкодження м’язів при травмах);
  • Отруєння сульфідами або грибами;
  • Кровотеча в сечовивідної системі.

Гемоглобін в незначній кількості присутній в сечі в нормі після переливання крові.

Еритроцити (BLD)

BLD-розшифровка повинна мати не більше 3 одиниць еритроцитів у жінок і не більше 1 у чоловіків. Якщо в сечі виявлено скупчення червоних кров’яних тіл, значить, є серйозні проблеми з нирками:

  • гломерулонефрит;
  • Нефротичний синдром, інфаркт нирки;
  • Мочекам’яна хвороба.

Лейкоцити (LEU)

LEU-розшифровка допускає до 6 лейкоцитів в сечі у жінок і до 3 у чоловіків. Саме цей показник вважається індикатором наявності захворювань сечовивідної системи і нирок. Діагноз при лейкоцитурії може бути абсолютно будь-яким, необхідно УЗД нирок і сечового міхура.

епітеліальні клітини

Клітини епітелію в нормі повинні бути присутніми в аналізі в невеликих кількостях – до 10. Більший показник говорить про наявність запального процесу. У лабораторних умовах можна з’ясувати епітелій, якого органу присутня. Це допоможе у встановленні діагнозу.

Циліндри, солі, бактерії і паразити в нормі в сечі практично відсутні. Ці показники не завжди говорять про наявність захворювання сечовивідних шляхів. Скоріше, мова йде про порушення правил при заборі сечі.

Особливості загального аналізу сечі у вагітних

Майбутнім мамам необхідно регулярно здавати загальний аналіз сечі. Розшифровка у вагітних відповідає класичним нормам дорослої людини.

Запальні процеси сечового міхура характерні для кожної другої жінки, яка виношує плід – тому важлива їх рання діагностика. Патологія нирок серйозніша, отже, необхідно обстеження в стаціонарі.

  • Особливо важливо своєчасно виявити безсимптомну бактериурию. При цьому стані клінічні прояви відсутні, але зміни в сечі є – виявляються бактерії.

Все це може зумовити різні акушерські ускладнення, тому потрібно своєчасний прийом дозволених антибіотиків.

Особливості розшифровки загального аналізу сечі у дітей

Розшифровка загального аналізу сечі у дитини відповідає принципам дорослої діагностики. Особливості – більш гнучкі показники у дітей до 5 років. У сечі дитини, на відміну від дорослої людини, допустимі:

  • білок;
  • глюкоза;
  • уробилиноген;
  • кетони;
  • білірубін;
  • Солі.

Такі складові пояснюються раннім віком дітей і особливостями раціону харчування. Клітинні вкраплення (лейкоцити, еритроцити) повинні строго відповідати «дорослим» нормам. Картку з результатами загального аналізу сечі необхідно показати педіатра в обов’язковому порядку.

Показання до призначення аналізу сечі

Загальний аналіз сечі потрібен при визначенні практично будь-якого захворювання. Особливо він важливий, якщо мова йде про нефриті, нефрозі, нефросклерозе, пієлонефриті, сечокам’яній хворобі та інших патологій видільної системи організму.

Крім захворювань сечовивідних шляхів, аналіз допомагає діагностувати пухлини та запалення. Це дослідження називається загальноклінічні, тому що при будь-яких скаргах пацієнтів входить в стандарт обстеження.

Загальний аналіз сечі є незамінним в наступних випадках:

  • Підозри на запальний процес в ниркових і сечовивідних каналах;
  • Перенесення бактеріальної інфекції, спровокованої стрептококами (через 1-2 тижні після одужання);
  • Необхідність з’ясувати, чи правильно підібраний метод лікування і чи є прогрес в одужанні;
  • Додаткове дослідження в рамках постановки будь-якого діагнозу;
  • Профілактичного обстеження кожної людини 1-2 рази на рік;
  • Виявлення бактериурии (наявності бактерій в сечі) при відсутності будь-яких клінічних ознак.

На аналіз сечі орієнтуються під час постановки будь-якого діагнозу так само, як і на аналіз крові. У картці результату можна побачити, як організм реагує на подразник. Розгорнута картина допомагає з’ясувати одночасно кілька аспектів у взаємодії внутрішніх систем.

Про профілактичному аналізі 1-2 рази на рік забувати не варто, адже будь-яке захворювання легше вилікувати на ранніх етапах.