Загострення шийного і грудного остеохондрозу: симптоми, лікування

Остеохондроз відноситься до захворювань з широкою поширеністю серед населення. Практично кожна друга людина стикається з тими чи іншими проявами дегенеративно-дистрофічних патології хребта. Найчастіше страждає поперек, але поразка шийно-грудного відділу іноді набуває навіть більшого значення. Чому з’являється остеохондроз, як виявляється і що потрібно робити для усунення загострень хвороби – питання, які хвилюють багатьох пацієнтів.

причини

Походження остеохондрозу багатогранно. Розвиток хвороби перш за все обумовлено надмірним навантаженням на хребет. Це спостерігається при ношення, тривалому перебуванні в незручних або статичних позах. Важливу роль відіграє малорухливість і сидяча робота. Але є й інші чинники, які спричиняють виникнення захворювання – обмінні та вікові зміни. Таким чином, причини остеохондрозу криються в поєднанні локальних (біомеханічних) і загальних (системних) процесів, які провокують поразку міжхребцевих дисків, фасеткових суглобів.

симптоми

Стан, яке призводить більшість пацієнтів до лікаря – це загострення остеохондрозу. Саме тоді відбувається маніфестація симптомів, що приносять масу неприємностей кожній людині. Спочатку лікар звертає увагу на суб’єктивні відчуття, т. Е. Скарги. А потім проводить клінічний огляд, під час якого виявляються об’єктивні ознаки патології хребетного стовпа.

Остеохондроз шийно-грудного відділу відрізняється поліморфізмом проявів, тому потрібне проведення диференціальної діагностики із захворюваннями, що мають подібну клінічну картину.

Больовий синдром

Загострення остеохондрозу насамперед характеризується появою болю. Вона – один з найбільш яскравих, але досить неспецифічних ознак остеохондрозу. Як правило, походження такого симптому пов’язано з роздратуванням нервових волокон або м’язовим спазмом. У кожного пацієнта біль має різне забарвлення, але приносить однаково багато неприємних відчуттів. Можна відзначити такі особливості:

  1. Характер: стріляючий, колючий, ниючий, тягнучий.
  2. Локалізація: в області шийного і грудного відділу.
  3. Іррадіація: у потилицю, надплечье, руки, грудну клітку.
  4. Інтенсивність: сильна, слабка або середня.
  5. Періодичність: постійна або приступообразная.
  6. Посилення при рухах головою, руками, глибокому диханні.

Біль у шиї – це відповідна реакція на патологічні процеси в хребті. Вона є сигналом про необхідність відвідування лікаря. Під час огляду фахівець може виявити рефлекторний м’язовий спазм, хворобливість паравертебральних точок, згладжена фізіологічного лордозу. Рухи в шиї і грудному відділі обмежені.

неврологічні розлади

Поряд з болем, симптоми остеохондрозу включають і порушення, пов’язані з нервовою дисфункцією. Оскільки можуть дивуватися чутливі, рухові і вегетативні волокна, то і прояви таких розладів будуть відповідними. При стисненні спинномозкових корінців з’являються такі симптоми:

  • Оніміння, печіння, «повзання мурашок», поколювання.
  • Ослаблення поверхневої чутливості.
  • Відчуття слабкості в руках.
  • Зміна кольору шкіри.

Подібні ознаки локалізуються в ділянках тіла, що іннервуються ураженими нервами. Якщо в результаті компресії страждає спинний мозок, то ступінь порушень істотно зростає – виникають провідникові розлади. А це загрожує появою пара- або тетрапареза кінцівок і порушенням функції внутрішніх органів.

Неврологічні розлади можуть привести до істотного зниження якості життя пацієнтів і втрати працездатності.

церебральні прояви

Загострення шийного остеохондрозу найчастіше стає причиною гіпоксичних явищ в головному мозку. Це пов’язано з пережатием хребетної артерії остеофітами або грижами дисків. Тоді клінічна картина хвороби доповнюється іншими симптомами:

  • Головним болем.
  • Запамороченням.
  • Нудотою.
  • Шумом у вухах.
  • Миготінням «мушок» перед очима.
  • Розладами координації.
  • Зниженням пам’яті, уваги.
  • Дратівливістю, безсонням.

Іноді можна помітити синкопальні стани – короткочасну втрату свідомості, що виникає при різких поворотах головою. Бувають і діенцефальні кризи, що протікають з підвищенням артеріального тиску, частим серцебиттям, тривогою. Спектр проявів залежить від того, в якому відділі мозку відбуваються найбільші гіпоксичні зміни.

діагностика

І якщо загострення патології можна визначити клінічно, то підтвердити дегенеративно-дистрофічні зміни в хребті можна за допомогою додаткових методів. В основному використовують інструментальні засоби, що дозволяють побачити патологічні порушення, а для оцінки обмінних процесів незайвим буде проведення лабораторних досліджень. Таким чином, пацієнти з остеохондрозом проходять таке обстеження:

  1. Рентгенографія хребта.
  2. Томографія (магнітно-резонансна або комп’ютерна).
  3. Нейроміографія.
  4. Біохімічні аналізи крові.

При ураженні шийного відділу показано проведення реоенцефалографії, а грудна радикулопатия вимагає диференціальної діагностики з серцевою патологією, для чого виконують ЕКГ.

Діагностична програма при остеохондрозі може розширюватися, що залежить від клінічної ситуації.

лікування

Якщо діагноз остеохондрозу не представляє сумнівів, то необхідно приступати до лікування. Воно складається з комплексу методів, які забезпечують всебічний вплив на хребетний стовп. Традиційно, усунути загострення хвороби допомагають такі засоби:

  • Медикаментозна терапія.
  • Фізіотерапія.
  • Лікувальна фізкультура.
  • Масаж і мануальна терапія.
  • Операція.

Вибір терапевтичної тактики визначається стадією остеохондрозу, станом пацієнта і наявністю супутньої патології. Кожен метод лікування має свої особливості, які повинні бути розглянуті докладніше.

медикаментозна терапія

Щоб прибрати гострі симптоми, в основному використовують лікарські препарати. Вони не тільки усувають біль, але і покращують стан уражених тканин, нормалізує обмінні процеси. При шийно-грудному остеохондрозі показані наступні медикаменти:

  • Нестероїдні протизапальні (Ксефокам, Диклоберл).
  • Міорелаксанти (Мідокалм, Толізор).
  • Хондропротектори (Мукосат, Терафлекс).
  • Вітаміни (Мильгамма, Вітаксон).
  • Судинні (Трентал, Актовегін).

При вираженій болю роблять паравертебральні блокади з новокаїном або глюкокортикоїди (Кеналог, Дипроспан). А після її усунення переходять на таблетовані або місцеві форми препаратів (мазь, гель, пластир).

Приймати ліки при остеохондрозі потрібно лише за призначенням лікаря. Самолікування не допускається.

фізіотерапія

Щоб прискорити настання ефекту від ліків, застосовують методи фізичного впливу на тканини хребетного стовпа. Завдяки зменшенню болю і запалення, поліпшення кровообігу і активізації біохімічних процесів, загострення остеохондрозу проходить легше і швидше. Пацієнти повинні пройти такі процедури:

  1. Електрофорез.
  2. Хвильова терапія.
  3. Лазерне лікування.
  4. Магнітотерапія.
  5. Рефлексотерапія.
  6. Грязе і водолікування.

Кожна методика має специфічний впливом на організм, а деякі супутні захворювання можуть стати перешкодою для фізіотерапії. Тому необхідний суворий облік протипоказань.

Лікувальна фізкультура

Лікувати остеохондроз шийного та грудного відділу неможливо без фізичних вправ. Гімнастика дозволяє відновити обсяг рухів і запобігти появі загострень. Але її можна проводити лише після усунення больового синдрому. До цього, навпаки, потрібно розвантажити уражені сегменти хребта – носити комір Шанца або корсет.

Комплекс вправ розробляється індивідуально, щоб врахувати особливості кожного пацієнта. Спочатку застосовують вправи, спрямовані на посилення гнучкості, а потім займаються зміцненням м’язів. Хорошим дією володіє гімнастика постизометрической релаксації, при якій статичну електрику змінюється розслабленням.

Заняття проводяться під контролем лікаря ЛФК. Ефект буде помітний лише при регулярному виконанні призначених вправ.

Масаж і мануальна терапія

Окремо варто згадати методи ручного впливу. Масаж при остеохондрозі допомагає розслабити спазмовані м’язи і поліпшити приплив крові до тканин. Як і гімнастику, його роблять після стабілізації стану пацієнта. Техніки класичного масажу включають такі елементи:

  • Погладжування.
  • Розтирання.
  • Розминка.
  • Валяння.
  • Натискання.
  • Прасування.

Основний вплив має додаватися до шийно-комірцеву зону і верхньої частини спини. Крім ручного, може використовуватися роликовий і вакуумний масаж. Рекомендують пройти від 7 до 15 сеансів.

Мануальна терапія відрізняється впливом на більш глибокі структури осьового скелета. Завдяки такому лікуванню усуваються м’язові блоки і підвивихи суглобів, проводиться декомпресія нервових корінців. Фахівці володіють прийомами м’якої мобілізації, які включають кручення, витягування, згинання та розгинання хребта.

операція

Якщо загострення шийного остеохондрозу не вдається усунути консервативними методами, то пора задуматися про операцію. Під час хірургічного втручання видаляють патологічні утворення – остеофіти, протрузії, грижі – що відразу ж відбивається на стані пацієнтів. Після цього потрібно реабілітація, яка включає краткострочную фіксацію, масаж, фізіотерапію і лікувальну фізкультуру.

Гострі симптоми остеохондрозу повинні бути своєчасно усунені. Говорити про адекватної терапії можна лише після обстеження і отримання всієї інформації про захворювання. Цим визначається вибір тих чи інших лікарських засобів.