Запалення ліктьового суглоба

Кожен елемент опорно-рухового апарату виконує свою функцію, в цілому забезпечуючи повноцінне життя людини. На лікоть доводиться важлива роль, оскільки без нього неможлива робота верхньої кінцівки, а значить, професійна і повсякденна діяльність. Тому, коли запалюються тканини суглоба, перш за все страждає фізична активність, що знижує якість життя, вимагаючи своєчасного проведення діагностичних і лікувальних заходів.

причини

Щоб виникло запалення ліктьового суглоба, як правило, потрібно поєднання кількох факторів. Одні з них ініціюють розвиток патологічного процесу, а інші підтримують його існування. Несприятливий вплив може прийти ззовні або чекати слушного моменту, зачаївшись в самому організмі. Найбільше значення в розвитку запалення внутрішньо- або навколосуглобових тканин отримали наступні фактори:

  • Надмірне навантаження.
  • Травми суглоба.
  • Проникнення інфекції.
  • Метаболічні розлади.
  • Зниження імунітету.

Патологія ліктьовий області часто виявляється у людей, зайнятих ручною працею, наприклад, шахтарів, машиністів, швачок, масажистів, а також спортсменів – тенісистів, гольфістів або важкоатлетів. Тривале навантаження в поєднанні з нефізіологічним становищем кінцівки провокує микротравматизации зв’язок, сухожиль, капсули і навіть суглобових поверхонь. Надалі саме в цих тканинах формується запальний процес. І щоб зрозуміти, які структури пошкоджені, потрібно звернутися до лікаря. Тільки фахівець проведе якісну діагностику і встановить, з якої причини лікоть може запалюватися.

Запалення ліктьовий області виникає під впливом різних факторів, але у більшості пацієнтів визначальне значення має надмірна або тривале навантаження на суглоб.

симптоми

Щоб поставити правильний діагноз, лікар опитує пацієнта і проводить огляд, що дає можливість визначити суб’єктивні і об’єктивні ознаки хвороби. Клінічна картина запальних змін, як правило, однотипна. Але все ж є певні відмінності в симптоматиці, засновані на характері залучених тканин і активності патологічного процесу.

Для початку слід уточнити, які структури запалені: сам суглоб або навколишні його елементи (сухожилля, зв’язки, синовіальні сумки). Від цього буде залежати нозологічна форма ураження ліктьовий області:

  • Артрит.
  • Тендиніт.
  • Бурсит.

У свою чергу, кожне з представлених захворювань володіє загальними властивостями, які визначаються універсальністю запалення. У кожному з випадків присутні болю, виникає набряклість навколосуглобових тканин і порушується функція руки. Шкіра може червоніти, а її температура підвищуватися. Вже тільки за цими ознаками можна припустити запальний процес. А визначити, де саме він розвинувся – завдання лікаря.

артрит

Згідно з медичною термінологією, запалення суглоба – це артрит. За своїм клінічним перебігом він буває гострим або хронічним. Відповідно, симптоми дещо відрізняються. У першому випадку болю в ліктьовий зоні з’являються раптово, вони різкі і практично постійні, що не дозволяють навіть поворухнути рукою. Навантаження тільки посилює симптоматику. Тканини над суглобом червоніють і набрякають, пальпація також неприємна.

Якщо ж мова йде про хронічний артриті, то запальні болі переважно виникають в нічний час або під ранок, т. Е. В стані спокою. Їх інтенсивність менше, ніж при гострих станах, але тривалість – вище. Крім того, можливі такі ознаки:

  • Ранкова скутість.
  • Деформація суглоба.
  • Контрактури.
  • Поразка інших суглобових груп.

В основному це спостерігається при ревматичних захворюваннях, коли до того ж нерідко зустрічаються системні прояви у вигляді ураження внутрішніх органів. Це обумовлено активацією імунної відповіді з залученням до процесу сполучної тканини.

Якщо запалюється безпосередньо сам суглоб, то говорять про артриті – гострому або хронічному.

тендиніт

Суглоб зміцнюється за допомогою зв’язок, а руху йому надають м’язи, які своїми сухожиллями прикріплюються до надвиростка ліктьової кістки і виростків плеча. Саме в цих місцях при постійній і стереотипної навантаженні формується запалення. У більшості випадків розвивається латеральний тендиніт (епікондиліт). Захворювання характеризується болем по зовнішній поверхні ліктьового суглоба, яка поширюється вниз по руці або вгору на плече. Вона відсутня в спокої, але виникає при наступних маніпуляціях:

  • Розгинанні і супінації передпліччя.
  • Стисканні кисті в кулак і згинанні зап’ястя.
  • Пальпації.

Якщо не навантажувати відповідні м’язи, то симптоми через деякий час зникають, однак можуть з’явитися знову при поновленні колишніх занять. Тобто протягом тендинита хронічне – з періодами ремісій і загострень. Внутрішній епікондиліт зустрічається набагато рідше і проявляється болем, що підсилюється під час згинання і пронації передпліччя.

бурсит

У задній частині ліктьового суглоба розташовується синовіальна сумка, заповнена рідиною і покликана зменшити тертя між сухожиллями і кістками. У певних умовах (підвищений тиск, травми) вона також може запалитися. Тоді констатують бурсит ліктя. Характерними ознаками цієї патології вважають освіту болючою «пухлини» по задній поверхні суглоба, яка має м’яку або щільну консистенцію і не спаяна з навколишніми тканинами. Шкіра червоніє і стає гарячою на дотик. Обмежується розгинання передпліччя.

Усередині сумки накопичується запальнийексудат, часто гнійний, який її розтягує. У деяких випадках інфекція може вийти за межі бурси, поширюючись на підшкірну клітковину з розвитком флегмони. При хронічному процесі стінки сумки склерозируются, що дає відчуття хрускоту або тертя при рухах в ліктьовому суглобі. А в подальшому можливе утворення кісткових наростів (шпор), хворобливих при натисненні.

Бурсит ліктьового суглоба небезпечний гнійними ускладненнями або дегенеративними процесами в навколосуглобових тканинах.

лікування

Лікування запалення ліктьового суглоба має проводитися з урахуванням виду уражених тканин, характеристик патологічного процесу і стану організму пацієнта. Тому необхідна комплексна дія, що включає кілька терапевтичних методик. Своєчасно розпочате лікування запобіжить розвитку ускладнень і прогресування хвороби, а при хронічних формах не дасть запалення загостритися.

Медикаменти

Медикаментозна терапія – основа традиційного лікування запальних процесів будь-якої локалізації, в тому числі і ліктьового суглоба. В арсеналі сучасної медицини присутні ефективні і безпечні препарати, що дозволяють зменшити симптоми патології і розірвати механізми її виникнення. З урахуванням клінічної ситуації, при артритах, тендинітах і бурситах ліктьовий зони використовують такі засоби:

  • Нестероїдні протизапальні (Ксефокам, Ортофен, Німесил).
  • Гормони (Дипроспан, Кеналог, Метипред).
  • Судинні (Трентал, Актовегін).
  • Хондропротектори (Дона, Терафлекс).

Ревматичні захворювання часто вимагають базисної терапії з використанням цитостатиків, а гнійне запалення не лікують без антибіотиків. Поряд з внутрішнім застосуванням препаратів, використовують внутрішньо або навколосуглобових введення медикаментів, а також місцеве використання мазі, гелю або крему (Долобене, Фастум, Диклак).

Застосування ліків без лікарського призначення може бути не тільки неефективно, але навіть небезпечно.

фізіопроцедури

У комплексі з медикаментами широко використовують методи фізичного лікування. Якщо запалення ліктьового суглоба перейшло у фазу затухаючого загострення або спочатку було хронічним, то пацієнту можуть рекомендувати пройти такі процедури:

  • Електрофорез.
  • Магнітотерапія.
  • УВЧ-терапія.
  • Парафіно- і озокеритотерапия.
  • Рефлексотерапія.

При цьому потрібно враховувати, яка супутня патологія є у пацієнта, адже деякі процедури мають протипоказання у вигляді деяких інфекційних, серцево-судинних захворювань, пухлин.

операції

При неефективності консервативної терапії можуть робити операції на ліктьовий області. Вони особливо застосовні при бурситах. По-перше, потрібно витягти запальнийексудат із синовіальної сумки і дренувати її з введенням антибіотиків. По-друге, при хронічному процесі іноді доводиться і зовсім видаляти бурсу, що є радикальним, але найбільш ефективним методом лікування. Після цього потрібно забезпечити спокій суглобу за допомогою ортеза.

народні методи

Запалилися ліктьовий суглоб можна також лікувати за допомогою нетрадиційних методик. Але вони не повинні розглядатися в якості єдиного засобу, а лише в комплексі з рекомендованими лікарем. З народних рецептів поширені такі:

  • Спиртові компреси з настоянки прополісу.
  • Компреси з капустяного листа, натертої картоплі, буряка.
  • Аплікації блакитної глини.
  • Сольові і хвойні ванни.

Таким чином, запалення ліктьовий області зачіпає різні тканини. Незалежно від того, що діагностовано – артрит, епікондиліт або бурсит – лікування буде комплексним. А його ефект багато в чому залежить від неухильного виконання пацієнтом лікарських рекомендацій.