Запалення меніска колінного суглоба: симптоми і лікування

Меніск – це хрящова прокладка, що знаходиться всередині коліна. Його основна функція – амортизація (пом’якшення) і перерозподіл навантаження на колінний суглоб. Найбільш часто проблеми з менисками зустрічаються в молодому і зрілому віці (18-35 років).

причини

Однією з провідних причин появи запалення менісків колінного суглоба є травма. Невдале падіння, приземлення, неправильне виконання стрибків або прямий удар в коліно – все це може стати причиною спочатку ушкодження, а потім запалення меніска.

Крім того, спровокувати запальний процес в суглобових хрящах можуть постійні фізичні навантаження на коліно, пов’язані з регулярним його згинання та розгинання. Як правило, у молодому віці симптоми запалення менісків колінного суглоба розвиваються після травми.

До групи ризику відносяться такі категорії людей:

  • Професійні спортсмени (футболісти, гірськолижники, гімнасти, легкоатлети та ін.).
  • З надмірною масою тіла (ожиріння).
  • Люди, рід занять яких пов’язаний з надмірними фізичними навантаженнями.
  • Які страждають хронічними захворюваннями з переважним ураженням м’язово-суглобового апарату (артрози, подагра, ревматизм і ін.).

Також уважно необхідно ставитися до своїх колін тим людям, у яких спостерігаються хронічні дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів.

клінічна картина

За характером запального процесу виділяють гострий, підгострий або хронічний перебіг. Зазвичай клінічні симптоми запалення менісків неспецифічні і характерні для пошкодження більшості внутрішньосуглобових структур колінного суглоба. Проте перерахуємо основні ознаки, що зустрічаються при запальному ураженні суглобових хрящів коліна:

  • Біль різної інтенсивності (від поступово наростаючою до різко вираженою).
  • У більшості випадків хворобливі відчуття посилюються при фізичному навантаженні.
  • Залежно від обсягу ураження менісків і інших внутрішньосуглобових структур може відзначатися як незначне обмеження рух в колінному суглобі, так і повне знерухомлення.
  • При відриві менісків нерідкі випадки розвитку блокади суглоба, коли неможливо ні зігнути, ні розігнути коліно.
  • При значному поширенні запального процесу на інші елементи суглоба буде спостерігатися набряклість, почервоніння і місцеве підвищення температури в області коліна.
  • Можлива поява характерного симптому клацання при виконанні згинання або розгинання в колінному суглобі.
  • Відчуття стороннього тіла в коліні.

Найчастіше характер запального процесу (гострий, підгострий, хронічний) визначає вираженість клінічних симптомів захворювання.

діагностика

У превалирующем більшості випадків клінічної картини недостатньо, щоб поставити точний діагноз. Симптоми можуть тільки вказувати на запалення як менісків, так і інших елементів колінного суглоба. Для постановки точного діагнозу необхідно провести деякі види дослідження. Які діагностичні методи можуть знадобитися:

  • Рентгенологічне дослідження.
  • Ультразвукове дослідження.
  • Магнітно-резонансна томографія.

Рентгенологічне дослідження не дозволить так оцінити стан колінного суглоба, як ультразвукове обстеження або магнітно-резонансна томографія, але допоможе відразу виключити більш серйозну патологію або пошкодження (наприклад, перелом). Проте які саме діагностичні методи слід провести в першу чергу, вирішує виключно лікуючий лікар.

лікування

Як необхідно лікувати запалення менісків? Вибір лікування буде залежати від причини, прівёдшей до цього захворювання, вираженості клінічних симптомів і характеру течії. Крім того, слід мати точне уявлення про те, який стан хрящів, і наскільки процес поширився на інші внутрісуглобні елементи. Виділяють два види лікування, які нерідко комбінують:

  • Консервативне.
  • Оперативне.

консервативне

Для зняття больового синдрому і зменшення запалення зазвичай призначають різні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Диклофенак, Вольтарен, Напроксен, Ібупрофен – це лише деякі фармакологічні препарати з групи НПЗЗ, які можна застосовувати у вигляді мазей, гелів, капсул або таблеток.

Не варто забувати, що прийом лікарських препаратів повинен бути схвалений вашим лікарем.

Щоб прискорити відновлення хрящової тканини, приймають спеціальні препарати під назвою хондропротектори. Більшість сучасних цих ліків містить особливий хондроитин-глюкозаміновий комплекс, благотворно впливає на хрящову тканину. Після припинення гострої стадії захворювання рекомендують доповнювати лікування наступними методами:

  • Масаж.
  • Лікувальна фізкультура.
  • Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, ультразвук, магнітотерапія, лазер і ін.).

Реабілітаційна програма з відновлення функції коліна має не менше значення, ніж лікування самого запального процесу в меніска. Не забуваємо, що гостра стадія захворювання є протипоказанням для проведення занять лікувальної фізкультури.

Вправи для розробки коліна

Особливе значення в реабілітації пацієнтів із запаленням менісків має лікувальна фізкультура, спрямована на розробку і зміцнення колінного суглоба. Комплекс вправ повинен підбиратися індивідуально, враховуючи загальний стан, вік і рід діяльності пацієнта. Деякі види вправ, які можна виконувати і в домашніх умовах, але тільки з дозволу лікаря:

  • Ляжте на спину. Ноги прямі. По черзі починаєте згинати ноги в колінах і потім випрямляти. Кількість повторення 10-15 разів.
  • Ляжте на спину. Трохи підніміть одну ногу від підлоги (приблизно на 10-20 см) і утримуйте її в такому положенні, поки не відчуєте деяку хворобливість в області коліна або стегна. Для звичайних пацієнтів без особливої ??фізичної підготовки це займає 5-7 секунд. Вправи виконуйте по черзі обома ногами.
  • Ляжте на живіт. По черзі згинайте ноги в коліні, намагаючись п’ятою дістати до сідниць. Якщо цю вправу виконувати досить важко або болісно, ??можна допомагати собі руками, підтягуючи ноги взявшись ззаду за стопи. Кількість повторень 10-15.
  •  Сядьте на стілець. По черзі випрямляйте в колінному суглобі спочатку одну ногу, потім іншу. Кількість повторення 10-15 разів.
  • Виконувати присідання можна як притулившись до стіни, так і без додаткової опори. Якщо фізичні дані дозволяють, рекомендується робити присідання на одній нозі. Кількість повторень індивідуально.
  • У більш пізньому відновлювальному періоді цілком доречно буде доповнювати свою реабілітаційну програму вправами з різним інвентарем (наприклад, стрибки на скакалці, степи, еспандери і ін.).

Чи не порадившись з лікарем, лікувати запалення менісків або інших внутрішньосуглобових елементів народними засобами категорично забороняється.

оперативне

Якщо під час діагностики встановлено, що також є розрив або серйозне пошкодження менісків колінного суглоба, то рекомендується застосувати оперативне лікування, яке дозволить усунути наявні дефекти.

На сьогоднішній день, як правило, застосовують різні модифікації артроскопічних операцій, що дають можливість знизити додаткову травматизацію суглобових структур.