Запалення слухової труби або євстахіїт – симптоми, лікування і діагностика

Запалення слухової труби – євстахіїт

Орган слуху вважається одним з найбільш важливих для людини, при порушеннях в його роботі неможливо повноцінно сприймати навколишній світ. Найчастіше проблеми зі слухом можуть бути пов’язані із запаленням евстахиевой (слуховий) труби, яка, по суті, є каналом, що з’єднує носоглотку з барабанною перетинкою. Вона підтримує нормальний тиск в середньому вусі, виробляє слиз, що перешкоджає розвитку мікроорганізмів.

При поширенні запального процесу, який провокує ангіна, ГРВІ, на середнє вухо, може початися євстахіїт, що виявляється в запальному процесі слухової труби.

особливості захворювання

Запалення слухової труби-особливості захворювання

Євстахіїт, найчастіше діагностується у дітей. Протікає гостро або хронічно, може вражати середнє вухо з однієї (односторонній євстахіїт) або з обох сторін (двосторонній євстахіїт). Може розвиватися перед отитом або паралельно з ним.

Запалення слухової труби у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих через анатомічних особливостей вуха у малюків. Евстахиева канал у дорослої людини має в довжину приблизно 3,5 сантиметра, тоді як у дитини він в середньому вдвічі коротше, що дозволяє мікроорганізмам з носової порожнини легше проникати в середнє вухо, викликаючи запалення його органів.

Діаметр слухової труби дуже малий (близько 2 міліметрів), тому, при запаленні він повністю перекривається, що призводить до порушення проходження повітря і початку гнійного процесу. При цьому спостерігається сильна втрата слуху з того боку, де почався паталогічна процес.

Клінічні прояви хвороби

Запалення слухової труби – симптоми

Найчастіше хвороба вражає лише одне вухо, однак при ослабленому імунітеті або неадекватному лікуванні, запальний процес може початися і в другій слуховому органі. Гостре запалення слухового каналу проявляється явно, з вираженими симптомами:

  • сильна закладеність вуха, яка зменшується після ковтання;
  • втрата слуху, він може ненадовго відновлюватися при поворотах або нахилах голови, при цьому пацієнту здається, ніби в вусі переливається вода;
  • наявність шум (шипіння) у хворому вусі;
  • головні болі;
  • звук власного голосу доноситься, як би з боку (аутофония);
  • почуття розпирання і болю в ураженому вусі;
  • субфебрильна температура (іноді нормальна);
  • відчуття слабкості, нездужання.

Перехід в хронічну форму починається на тлі тривалого гострого евстахиита, без адекватної терапії, а також при наявності супутніх анатомічних дефектів і захворювань ЛОР-органів. Хронизация процесу може привести до появи спайок на барабанні перетинки і стійкого звуження євстахієвої труби. Симптоми при цьому змащені (можлива поява невеликого шуму, зниження слуху). Навіть легка застуда призводить до загострення хвороби, що супроводжується типовою, яскраво вираженою симптоматикою.

Які можуть бути ускладнення

Прогноз у захворювання сприятливий. При своєчасному і адекватному лікуванні запалення проходить без будь-яких наслідків для пацієнта з настанням повного одужання. Однак, можливо і нетиповий перебіг патологічного процесу, коли симптоми сильно згладжені, або зовсім відсутні, і лікування не призначається. Або сам пацієнт не поспішає звертатися до лікаря, сподіваючись на самолікування.

Євстахіїт в цих випадках призводить до розвитку тубоотіта, гострого гнійного отиту, деформації мембрани і стійкого погіршення слуху. На барабанної перетинки утворюються рубці і спайки, що призводять іноді до повної втрати слуху.

діагностичні заходи

Запалення слухової труби – діагностика

Визначаючи діагноз в процесі вивчення історії хвороби, отоларинголог зазвичай з’ясовує, що розвитку запалення передувала застуда в формі ГРВІ, грипу або ГРЗ. Спровокувати запалення слухової труби можуть і супутні захворювання носоглотки. У маленьких пацієнтів підвищує ризик початку хвороби наявність запалення аденоїдів, неправильно проведена процедура промивання носових ходів. При проведенні отоскопічного обстеження фахівцем відзначається викривлення слуховий мембрани, наявність на ній запалених судин.

Для повноти картини лікар призначає такі методи обстеження середнього вуха:

  • мікроотоскопіческое обстеження (обстеження органів середнього вуха за допомогою збільшення зображення);
  • перевірку функцій євстахієвої труби, проводячи продування вушної порожнини стисненим повітрям;
  • висівання мазків з носоглотки на наявність інфекційного збудника хвороби;
  • проба на алергени і аналіз крові на імуноглобуліни;
  • аудіометрію;
  • манометр вушний порожнини;
  • акустичну імпедансометрія;
  • риноскопию і фарингоскопію;
  • комп’ютерну та магнітно-резонансну терапію носоглотки і вушних порожнин на наявність пухлинних процесів.

На основі результатів перерахованих вище методів діагностики, лікар підтверджує або спростовує наявність запального процесу в євстахієву каналі і визначає причини, його спонукали.

методи лікування

Лікування захворювання, в більшості випадків, може проводитися в домашніх умовах, при цьому вибір робиться на користь комплексної терапії, ефективної проти конкретної причини евстахиита. Лікування спрямоване на відновлення вентиляції слухового каналу, придушення інфекції, відновлення слуху і усунення інших симптомів.

При вірусному євстахіїті призначаються противірусні препарати. При бактеріальної інфекції, після визначення збудника, призначають антибіотики. Якщо причина захворювання алергічна – підбирають відповідні антигістамінні, судинозвужувальні і протизапальні засоби. На фоні специфічної терапії проводять заходи, які зміцнюють імунітет. Пацієнт повинен паралельно проходити в поліклініці фізіотерапевтичне лікування (прогрівання, електростимуляцію, пневмомассаж слуховий мембрани, промивання слухових труб через носові ходи). Зазвичай лікування проводять до тих пір, поки повністю не пройдуть всі симптоми недуги.

Оперативне лікування призначається рідко. Показанням до нього служить гострий гнійний процес, що не піддається консервативним методам.

При запаленні слухової труби лікування народними засобами може застосовуватися тільки в якості допоміжної терапії і тільки за рекомендацією лікаря. В першу чергу застосовують різні рослинні препарати у вигляді настоїв для закапування в вушні раковини (відвар кропиви, м’яти, ромашки, сік алое).

Захист від рецидивів

Профілактика рецидивів евстахиита

Для запобігання повторення захворювання, після проведеного лікування необхідно постійно приділяти увагу чистоті слухового каналу, проводячи відповідні гігієнічні процедури. Для цього, крім звичайного щоденного промивання вушних раковин, слід користуватися вушними і назальними краплями, призначеними лікарем.

Велику роль в запобіганні рецидивів відіграє зміцнення захисних сил організму. Необхідно приймати вітамінні комплекси, імуностимулюючі препарати, проводити загартовування. Слід уникати простудних захворювань, переохолодженні. При наявності нежиті потрібно ретельно, але акуратно очищати носові ходи від скупчень слизу, використовуючи спеціальні розріджують слиз краплі.

Важливо! Категорично забороняється сильно сякатися при нежиті. Це може призвести до потрапляння інфекції в слухові канали та початку запального процесу!

При наявності анатомічних дефектів носоглотки, здатних спровокувати запалення слухового каналу, рекомендується проведення пластичних операцій для виправлення носової перегородки або видалення поліпів. Якщо причина захворювання алергія, потрібно всіма силами уникати контактів з речовинами, її викликають.

Привести до відновлення хвороби може різкий перепад тиску, тому пацієнтам, що перехворів евстахііта, лікарі не рекомендують займатися підводним плаванням, стрибками з парашутом або альпінізмом. Якщо немає можливості відмовитися від польотів на літаках, потрібно по можливості максимально скоротити їх.

При вчасно розпочатому лікуванні на ранньому етапі хвороби, повне зцілення настає приблизно через тиждень. Якщо ж процес запалення євстахієвої труби перейшов в хронічну стадію, буде потрібно більше часу на одужання. Але в будь-якому випадку шанси на успіх за умови адекватної терапії високі!