Запаморочення при цукровому діабеті: причина втрати свідомості у діабетика

Раптова втрата свідомості може бути при коротких і тимчасових порушеннях мозкового кровотоку. Це буває при рефлекторних непритомності при сильному болі, стресі, фізичних навантаженнях.

Викликати непритомний стан може знижений артеріальний тиск, тепловий удар, гіпоксія, отруєння чадним газом, зниження гемоглобіну в крові.

Втрата свідомості при цукровому діабеті виникає при нападах гіпоглікемії. Знижений рівень цукру в крові може бути наслідком передозування медикаментів або похибок в дієті діабетиків.

Причини зниження цукру в крові

Падіння рівня глюкози в крові трапляється і у здорових людей при порушенні харчування. До цього може призвести голодування – вимушене або свідоме при дотриманні релігійного посту, дієт зі строгими обмеженнями, або вживанні продуктів, позбавлених вітамінів, клітковини.

Якщо після голодування прийняти їжу з великою кількістю простих вуглеводів, то у відповідь буде збільшений викид інсуліну, а так як запаси глікогену знижені, то настає зниження рівня глюкози нижче нормальних значень.

При недостатньому надходженні води компенсаторно витрачається глюкоза для підтримки процесів життєдіяльності та її рівень в крові знижується. При стресах і сильних фізичних навантаженнях підвищується використання глюкози завдяки дії гормонів надниркових залоз.

Якщо в раціоні міститься багато солодощів і борошняних виробів, то підшлункова залоза працює в режимі перенапруги, а надлишок інсуліну знижує рівень глюкози. Перед менструаціями знижується вироблення естрогену і прогестерону, які підвищують рівень глюкози.

У хворих на цукровий діабет перераховані чинники можуть викликати зниження рівня цукру. Також є специфічні причини, що викликають непритомність при діабеті:

  • Пропуски їжі при прийомі цукрознижувальних препаратів або введення інсуліну.
  • Інсулін введений не під шкіру, а внутрішньом’язово (довга голка або навмисне). У такому варіанті його дію проявиться швидше і сильніше.
  • Передозування інсуліну або таблеток для зниження цукру.
  • Прийом алкоголю на голодний шлунок.
  • Введення препаратів в крапельниці з великою кількістю фізіологічного розчину.
  • Розумовий або психічне перенапруження.

Також для хворих на діабет небезпечні супутні захворювання печінки, зниження функції щитовидної залози, надниркових залоз, порушення всмоктування в кишечнику, інфекції і пухлини.

Прийом анаболічних стероїдів, а також неселективних бета-блокаторів може призвести до гіпоглікемії і непритомності при цукровому діабеті.

Симптоми зниження цукру в крові

рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
рівень
5.8
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік чоловіка
вік
45
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік жінки
вік
45
Йде поіскНе знайдено

Для хворих на діабет гіпоглікемія становить небезпеку, так як вони не завжди можуть розпізнати її початок. З перебігом хвороби і застосуванням цукрознижуючих препаратів симптоми можуть змінюватися і їх хворі ігнорують. Якщо вчасно не було вжито заходів, то розвивається коматозний стан.

І навпаки, при зниженні цукру в крові від високих до нормальних величин, хворі на діабет можуть відчувати гіпоглікемію, яка швидко проходить без лікування. Тому найоб’єктивнішим методом є визначення цукру в крові для розуміння подальших дій.

При показниках від 2,7 до 3,3 ммоль / л пацієнт може самостійно відновити рівень цукру, прийнявши солодощі. Якщо глікемія нижче 2 ммоль / л, то розвивається гіпогікеміческая кома, що вимагає лікарського втручання.

Має значення швидкість падіння цукру в крові. При цукровому діабеті першого типу з декомпенсованим плином кома може розвиватися при нормальній або навіть при підвищеній глікемії. Такі випадки бувають при швидкому зниженні цукру в крові.

Інші лабораторні методи, крім визначення рівня глюкози в крові при розвитку гіпоглікемії неінформативні. Симптоми гіпоглікемії мають послідовність появи:

  1. Раптово виникає слабкість.
  2. З’являється голод.
  3. Нудота.
  4. Частішає серцебиття.
  5. Підвищується потовиділення.
  6. Тремтять руки.
  7. Наростає дратівливість, нервозність, агресивність.
  8. Запаморочення.

На кожному з цих етапів легко повернути рівень глюкози в крові до початкових значень, але якщо це не було проведено, то починає порушуватися зір, двоїться в очах, з’являються кольорові кола, розвивається сонливість. При подальшому прогресуванні гіпоглікемії проявляється дезорієнтація, сплутаність мови, хворий непритомніє.

Після таких проявів якщо допомога не надана, то розвивається гликемическая кома, результатом якої у важких випадках буває смерть.

Гіпоглікемія може у хворого на діабет розвиватися навіть під час сну. При цьому йому сняться кошмари, кидає в піт. Вранці відчувається втома.

Як запобігти непритомність при діабеті?

Для того, щоб зняти напад гіпоглікемії в початковій стадії можна використовувати будь-які прості вуглеводи, які діабетик завжди повинен мати з собою, а його родичі і близьке оточення повинні знати, як можна допомогти в таких випадках.

До підвищення цукру оптимально провести його вимір глюкометром, так як суб’єктивні відчуття у хворих на цукровий діабет можуть виявитися невірними. Найкраще взяти глюкозу в таблетках, знаючи, що 1 г глюкози підвищить цукор на 0,2 ммоль / л.

Також можна взяти будь-які прості вуглеводи в кількості 12-15 м Це може бути 2 шматочки цукру, столова ложка меду, 150 г будь-якого солодкого соку без м’якоті, краще виноградного або яблучного, сахарсодержащих напою, один банан, 6 штук кураги, цукерка. Будь-які продукти із замінниками цукру в таких випадках не приносять користі.

Через 15 хвилин потрібно виміряти цукор в крові повторно, якщо він не підвищується, а симптоми залишилися, то таку ж дозу вуглеводів потрібно прийняти знову.

Якщо у хворого важкий ступінь, але він у свідомості, тоді потрібно діяти так:

  • Дати 15-20 г простого вуглеводу, краще у вигляді таблеток глюкози.
  • Через 20 хвилин потрібно з’їсти 15-20 складних вуглеводів (хліб, каша, крекер, печиво).
  • Через 15 хвилин виміряти цукор в крові.

Важкі напади при відсутності свідомості лікуються в стаціонарі внутрішньовенним введенням 40% глюкози і ін’єкціями глюкагону.

Показаннями для стаціонарного лікування є гіпоглікемія, яка не знімається повторними внутрішньовенними введеннями глюкози, а також, якщо у хворого приєдналися симптоми порушень церебрального кровообігу, неврологічні порушення або розлади діяльності серцево-судинної системи.

Для профілактики розвитку гіпоглікемічної коми потрібно кожному хворому:

  1. Знати перші симптоми нападу і як його зняти.
  2. Бути точно впевненим в використовуваної дозі інсуліну і справності шприца або інших засобів для введення інсуліну.
  3. Вимірювання цукру в крові проводити кожен день вранці, перед сном, перед кожним прийомом їжі.
  4. Контролювати гликемию при фізичних і розумових, емоційних навантаженнях.
  5. Дотримуватися точний режим прийому їжі, особливо при інсулінотерапії.
  6. Виключити з раціону прості вуглеводи і використовувати їх тільки для зняття нападу гіпоглікемії.
  7. Беручи препарати для лікування інших хвороб враховувати їх вплив на цукор крові (Аспірин, Варфарин, алопурінол).
  8. Дотримуватися повна відмова від алкогольних напоїв.

Для профілактики нічної гіпоглікемії дуже важливо вимірювати цукор в крові за годину до сну. Якщо вводиться інсулін перед вечерею, то обов’язково визначати рівень глюкози через три години після прийому їжі. При показниках нижче рекомендованої норми потрібно перекусити їжею, яка може довго підтримувати рівень цукру: горіхи, тост з арахісовим маслом.

Про можливі ускладнення діабету розповість відео в цій статті.