Запор при цукровому діабеті: проносне для літніх людей і діабетиків 2 типу

Порушення спорожнення кишечника пов’язані при цукровому діабеті з особливостями харчування, постійним прийомом медикаментів, а також з порушенням водного балансу.

Слабкість перистальтики кишечника, що викликає запор при цукровому діабеті, може бути проявом діабетичної автономної нейропатії. При цьому ускладненні порушена іннерваціяі кровопостачання. Якщо процес поширюється на органи травлення, то в них знижується рухова функція.

Призначення послаблюючих при цукровому діабеті має враховувати всі фактори, які привели хворого до нерегулярного стільця. При цукровому діабеті такі препарати використовуються з урахуванням обмежень, пов’язаних з основним захворюванням.

Причини частих запорів при цукровому діабеті

За даними статистики від запору страждають близько 30% дорослого населення, а якщо враховувати, що людина з такою проблемою не схильний звертатися до лікаря, то ця цифра може бути набагато більше. Запори при цукровому діабеті можуть бути викликані загальними причинами, пов’язаними з харчуванням, малорухливим способом життя або бути ускладненням перебігу діабету.

Найчастіше до порушення спорожнення кишечника призводить дієта, в якій мало харчових волокон, клітковини, а підвищена кількість продуктів, які гальмують рухову функцію органів травлення: чай, пшеничний хліб, рис, гранат, хурма, какао, картопля.

Для літніх людей запор є частою проблемою, так як у них є проблеми з пережовування їжі, в раціоні переважають подрібнені страви, крім цього, вони ведуть малорухливий спосіб, переважно сидячий. Ці фактори знижують активність моторики і рефлекторного звільнення кишечника, викликаючи тривалі і наполегливі запори.

Також до розвитку запорів у діабетиків можуть привести:

  • Дотримання постільного режиму при інфекційних або інших супутніх хворобах.
  • Знижена фізична активність, пов’язана з сидячою роботою або загальним станом здоров’я.
  • Хронічні хвороби органів травлення – гастрит, виразкова хвороба, коліт, холецистит.
  • Пієлонефрит.
  • Геморой або тріщини заднього проходу.
  • Куріння.
  • Вагітність.
  • Клімакс.
  • Прийом медикаментів, що викликають побічну дію у вигляді запору.

Зв’язок цукрового діабету і запору найбільш очевидна при діабетичної автономної нейропатії, при якій порушене кровопостачання і знижена провідність по нервових волокнах, призводять до того, що кишкова стінка стає слабкою, скорочення млявими.

Виникають болі і тяжкість в області живота, гальмується рухова активність шлунка, тонкого і товстого відділу кишківника, хворих турбує здуття живота, метеоризм, стілець стає рідким і звичайні проносні засоби не приносять користі.

Проблема для діабетиків з своєчасним випорожненням кишечника посилюється при зневодненні, що супроводжує підвищений рівень глюкози в крові. При виведенні глюкоза притягує воду з тканин, в тому числі і з кишкового вмісту, яке стає щільним і важче просувається.

Часто при цукровому діабеті 2 типу пацієнти, яким призначений для корекції цукру в крові препарат Метформін, скаржаться, що акт дефекації став утрудненим.

При вживанні Метформіну існуючі до того запори – більш тривалими і стійкими до медикаментів від запору.

Лікарські препарати від запору при діабеті

рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
рівень
5.8
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік чоловіка
вік
45
Йде поіскНе знайдено
Вкажіть вік жінки
вік
45
Йде поіскНе знайдено

Запор при діабеті лікується в першу чергу стабілізацією глікемії в крові на рівні цільових показників. Без контролю за вмістом цукру в крові неможливо уникнути ускладнень діабету, в тому числі і нейропатії кишечника. Також потрібно стежити за достатнім рівнем гідратації організму, уникати прийому сечогінних препаратів.

Якщо запор викликаний прийомом Метформіну, але потрібно звернутися до лікаря для того, щоб він рекомендував інші ліки. Призначення препаратів від запору є симптоматичним і може бути призначена на короткий період. Проносні засоби з часом викликають звикання і посилюють прояви запору.

По механізму дії препарати діляться на контактні, осмотично активні, пом’якшувальні, об’ємні і засоби в свічках місцевої дії. Контактні проносні діють на рецептори в стінці кишечника, викликаючи активну перистальтику і випорожнення після прийому через 6-10 часов.К них відносяться препарати сенаде, Бисакодил, кастровое масло, Гутталакс.

Такі препарати можна використовувати тільки короткими курсами при атонічних запорах і для підготовки до операції. Їх застосування може викликати зневоднення (при профузном проносі), при тривалому курсі виникає звикання, а підвищення дози призводить до пошкодження нервових волокон кишечника.

До осмотично активною проносних засобів відносяться:

  1. Препарати, діюча речовина яких лактулоза: Дюфалак, Нормазе.
  2. Препарати на основі макрогола: Форлакс, Фортранс.

Ці препарати збільшують обсяг кишкового вмісту, перешкоджаючи всмоктуванню води з кишечника. Це призводить до механічного стимулювання і спорожнення через проміжок часу від трьох до шести годин.

Лактулоза відноситься до сучасних препаратів з доведеною ефективністю і безпекою, її використання показано при діабеті також у зв’язку з другою особливістю – стимулюванням зростання лакто-і біфідобактерій, які нормалізують кишкове травлення і обмінні процеси.

Форлакс і Фортранс мають такі відмінні риси:

  • Збільшують вміст кишечника.
  • Розм’якшують калові маси.
  • Легко переносяться.
  • Не викликають зневоднення і болю в животі.
  • Немає ефекту звикання.

Для лікування тривалого запору один раз можна взяти Фортранс, а потім перейти при необхідності на Форлакс.

Об’ємні проносні засоби збільшують кишковий вміст завдяки тому, що вбирають в себе воду і стимулюють перистальтику. До них відносяться висівки, морська капуста, подорожник. Ефект настає через 10 годин. Вони зазвичай діють м’яко, але можливий метеоризм і болі в животі при їх застосуванні.

До пом’якшувальною препаратів відноситься вазелінове масло, він не всмоктується в кишечнику, а створює плівку для полегшення просування калових мас. Ефект розвивається через 2-3 години, підходить тільки в якості одноразового застосування для звільнення кишечника. Викликає нудоту.

Лікування закрепів за допомогою проносних свічок і мікроклізм використовується для швидкого спорожнення, вони рекомендуються для хворих, у яких роздратування кишечника є небажаним-запалення, ерозії. Протипоказані при геморої. Найбільш відомі такі препарати:

  • Свічки з бісакоділом.
  • Нормакол мікроклізми.
  • Свічки з гліцерином.
  • Норгалакс в тубах.
  • Мікролакс мікроклізми.

Профілактика запору при цукровому діабеті

При хронічних запорах лікування проносними не рекомендується, особливо хворим на діабет. Це не лікує причину їх виникнення, а знижує ще більше рухову активність кишечника. Тому для відновлення нормального стільця потрібно починати з дієти і водного режиму.

При зниженій скорочувальної здатності рекомендується в дієту включити висівки, гарбуз, помідори, хліб з житнього борошна, рибу і кисломолочні продукти. Дуже корисною є молочна сироватка при діабеті 2 типу та 1 типу. Вона покращує моторику кишечника, і розм’якшує калові маси.

Вранці натщесерце рекомендується прийняти столову ложку рослинної олії і запити її склянкою холодної води. З дієти потрібно повністю виключити рис, картопля, жирне м’ясо, каву, міцний чай.

Як послабляющего кошти і одночасно знижує цукор у крові хворим на діабет (особливо при другому типі) рекомендується їсти ягоди шовковиці і заварювати чай з її листя. Також для профілактики запорів при діабеті використовується настій насіння льону, кори крушини, плодів червоної горобини.

Для того, щоб позбутися від нерегулярного спорожнення кишечника використовуються такі методи:

  1. Лікувальна гімнастика.
  2. Прийом мінеральних вод.
  3. Масаж, в тому числі і у вигляді самомасажу.
  4. Прийом їжі в одні і ті ж години.
  5. Введення в раціон сирих овочів, рослинного масла і висівок.
  6. Достатнє вживання питної води
  7. Фізіотерапевтичні методи – електрофорез, СМТ.
  8. Вироблення рефлексу (відвідування вранці туалету).

Відео в цій статті дасть кілька порад, як лікувати запор при діабеті.